Инфекция уха, также известная как острый средний отит, - это инфекция, которая возникает в пространстве за барабанной перепонкой. Инфекции уха часто встречаются у младенцев и детей ясельного возраста. По оценкам Национального института здоровья, пять из шести детей испытают по крайней мере одну ушную инфекцию до своего трехлетнего возраста1.
У вашего малыша может развиться ушная инфекция, когда вирус или бактерии заражают и задерживают жидкость за барабанной перепонкой. Эта лишняя жидкость вызывает боль и вздутие барабанной перепонки.
Общие признаки того, что у вашего ребенка ушная инфекция, включают плач, раздражительность, дергание за ухо, трудности с кормлением, дренаж из уха и лихорадку.2 Ваш педиатр сможет диагностировать ушную инфекцию, посмотрев в ухо вашего ребенка.
Многие ушные инфекции проходят сами по себе. Когда они этого не делают, лечение обычно включает антибиотики и безрецептурные обезболивающие. При частых ушных инфекциях может потребоваться установка ушных трубок.
Чи Джин Тан / Getty Images
Признаки ушной инфекции
Инфекции уха часто встречаются у младенцев, поэтому полезно знать классические признаки, на которые следует обращать внимание: 4
- Плач и раздражительность: у вашего ребенка, скорее всего, болит ухо, поэтому ждите плача и раздражительности. Вы можете заметить больше плача, когда ребенок ляжет. Это связано с тем, что давление в ухе увеличивается в положении лежа, что приводит к усилению боли и дискомфорта во время инфекции уха.
- Дергание за ухо: поскольку ваш ребенок слишком мал, чтобы сказать вам, что у него болит ухо, обратите внимание на такие признаки, как дергание за больное ухо.
- Затрудненное кормление: процесс сосания и глотания вызывает изменения внутриушного давления и обычно вызывает дискомфорт во время ушной инфекции. Вы можете заметить, что ваш ребенок голоден и, кажется, хочет есть, но сразу же останавливается.
- Проблемы со сном: ожидайте беспокойной ночи или двух, когда у вашего ребенка ушная инфекция. Поскольку лежать больно, ваш малыш, вероятно, будет просыпаться всю ночь.
- Дренаж уха: у вашего ребенка может развиться дренаж уха из-за ушной инфекции. Дренаж будет отличаться от обычной ушной серы, которая имеет оранжево-желтый или красновато-коричневый цвет. Инфицированный дренаж может иметь белый, зеленый, желтый или кровавый оттенок и иметь неприятный запах.
- Лихорадка: по оценкам, около 50% младенцев и детей заболевают лихорадкой из-за ушной инфекции.
Причины
Инфекция уха вызывается бактериями или вирусом, которые инфицируют и задерживают жидкость в среднем ухе. Инфекция обычно начинается с простуды или инфекции верхних дыхательных путей. Затем он может распространиться по евстахиевой трубе в среднее ухо. Эта трубка соединяет среднее ухо с задней частью горла; по одному в каждое ухо.
Когда вирус или тип бактерий проходит через евстахиеву трубу, они могут заблокировать трубку, вызывая скопление жидкости в среднем ухе.
Младенцы и дети раннего возраста чаще болеют ушными инфекциями, потому что их евстахиевы трубы короче и горизонтальнее, чем у взрослых. Это увеличивает вероятность того, что трубки заблокируются и перестанут сливаться должным образом.
Иммунная система младенцев и детей младшего возраста все еще развивается, поэтому, как правило, они не так эффективны, как у взрослых.
Факторы риска
Помимо простуды, самым распространенным детским заболеванием являются ушные инфекции. Факторы риска включают: 2
- Возраст: младенцы и маленькие дети подвержены наибольшему риску ушных инфекций. Инфекции уха чаще всего возникают у детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет и часто встречаются у детей в возрасте до 8 лет.
- Болезнь: простуда или вирус верхних дыхательных путей повышают риск развития ушной инфекции.
- Аллергия: когда у вашего ребенка сезонная аллергия, его носовые ходы могут опухать. Это может вызвать увеличение аденоидов, что может привести к закупорке евстахиевой трубы в ухе. Поскольку через эту трубку обычно сливается жидкость из внутреннего уха, закупорка может привести к скоплению жидкости и инфицированию.
- Пассивное курение: Пассивное курение в семье может увеличить вероятность заражения среднего уха.
- Этническая принадлежность: люди латиноамериканского или индейского происхождения чаще страдают ушными инфекциями.
- Семейный анамнез: ваш риск заражения ушной инфекцией возрастает, если другие члены вашей семьи часто болеют ушными инфекциями.
Когда следует вызывать врача?
Если у вашего ребенка появляются признаки ушной инфекции, такие как дергание за ухо и плач в лежачем положении, позвоните своему врачу. Ваш педиатр, скорее всего, захочет осмотреть уши вашего ребенка и может сразу же прописать антибиотик. Обратитесь за неотложной помощью, если температура вашего ребенка поднимается выше 104 F, или если у него появляется жесткость шеи, мышечная слабость или кровотечение.
Диагностика
Ваш педиатр сможет диагностировать инфекцию уха вашего ребенка с помощью медицинского осмотра. Они осмотрят уши вашего ребенка на предмет красной воспаленной барабанной перепонки. Жидкость, скопившаяся за барабанной перепонкой, вызывает ее опухание. Ваш педиатр не может диагностировать ушную инфекцию по телефону или при помощи телемедицины.
Ваш ребенок может испытать временную потерю слуха из-за ушной инфекции. Это происходит, когда жидкость за барабанной перепонкой блокирует передачу звука. При нарушении слуха вы также можете заметить изменения в речи ребенка. К счастью, эти изменения носят временный характер и должны исчезнуть по мере исчезновения инфекции.
Уход
Лечение ушной инфекции вашего ребенка будет зависеть от его возраста, размера и симптомов. Педиатры нередко занимают выжидательную позицию в отношении легких инфекций уха вместо того, чтобы сразу же прописывать антибиотики.
Антибиотики
Американская академия педиатрии рекомендует всем детям с тяжелыми симптомами или лихорадкой 102,2 или выше сразу же получать антибиотики. Если симптомы у вашего ребенка легкие или у него нет температуры, ваш педиатр может порекомендовать подождать несколько дней, прежде чем начинать прием антибиотиков.
Если ваш педиатр порекомендует антибиотики, давайте их ребенку точно в соответствии с предписаниями.5 Обычный курс антибиотиков составляет 10 дней, и важно закончить рецепт. Ваш ребенок, скорее всего, почувствует себя лучше в течение нескольких дней.
Может возникнуть соблазн прекратить прием антибиотика, когда состояние вашего ребенка станет нормальным, но раннее прекращение его применения может привести к более серьезной инфекции и антибиотику.
Если ваш ребенок плохо переносит антибиотик, обратитесь к педиатру. Если инфекция уха вашего ребенка настолько серьезна, что у него разрывается барабанная перепонка, ему также потребуются ушные капли с антибиотиком.
Другие лекарства
Ваш педиатр, скорее всего, порекомендует безрецептурные обезболивающие, такие как тайленол (ацетаминофен) или мотрин (ибупрофен), чтобы вашему ребенку было удобнее. Давайте эти лекарства в соответствии с инструкциями на упаковке и никогда не давайте ребенку аспирин.
Если обезболивающее помогает, обязательно назначьте дозу перед сном, так как обычно в это время дня ваш ребенок будет испытывать сильную боль при лежании.
Прогноз
Большинство инфекций уха у младенцев проходят самостоятельно или с помощью антибиотиков. Инфекции уха часто встречаются у самых маленьких. Большинство детей, получающих антибиотики, начинают чувствовать себя лучше через два-три дня.
В редких случаях невылеченная инфекция уха может привести к серьезным осложнениям. Когда инфекция уха усугубляется и не лечится, ваш ребенок подвергается риску временной потери слуха, задержки речи, разрыва барабанной перепонки и распространения инфекции.
Могут ли помочь ушные вкладыши?
Если у вашего ребенка частые или хронические ушные инфекции, ваш педиатр может обсудить с вами ушные вкладыши. Ушные трубки - это крошечные трубки, которые хирургическим путем вводятся в барабанные перепонки вашего ребенка для слива жидкости и предотвращения закупорки. Ушные вкладыши могут обеспечить немедленное облегчение для маленьких детей, которые регулярно страдают болезненными ушными инфекциями.2 Поговорите со своим педиатром и педиатрическим врачом по уши, носу и горлу (ЛОР), чтобы узнать, подходят ли ушные вкладыши вашему ребенку.
Профилактика
Инфекции уха не всегда можно предотвратить, но можно снизить риск для вашего ребенка. Для начала убедитесь, что ваш ребенок живет в доме, где курение запрещено. Воздействие сигаретного дыма подвергает младенцев более высокому риску развития ушных инфекций.
Обязательно следите за графиком иммунизации вашего ребенка. Если ваш ребенок достаточно взрослый для прививки от гриппа, это поможет предотвратить инфекции верхних дыхательных путей, которые могут привести к инфекциям уха.
Как можно лучше предотвращайте симптомы аллергии и простуды, поскольку оба эти состояния могут привести к отеку и скоплению жидкости в ушах. Спросите своего педиатра о вариантах лечения аллергии у ваших малышей. Чтобы предотвратить заражение простудой и вирусами верхних дыхательных путей, часто мойте руки и не позволяйте ребенку делить чашки или столовые приборы с кем-либо еще.
Методы кормления также могут помочь предотвратить ушные инфекции у вашего ребенка. Если вы кормите ребенка из бутылочки, всегда держите ребенка под прямым углом во время кормления из бутылочки. Это означает, что их голова всегда должна быть выше живота. Это помогает предотвратить попадание жидкости в уши.
Грудное вскармливание - отличный способ предотвратить ушные инфекции, потому что антитела, которые получает ваш ребенок, помогают бороться с инфекциями.
Часто задаваемые вопросы
Как узнать, есть ли у вашего ребенка ушная инфекция?
Обратите внимание на общие признаки, включая лихорадку, перетягивание ушей, трудности с кормлением, проблемы со сном и дренаж ушей.
Как вы лечите инфекцию уха вашего ребенка?
Лечение инфекции уха вашего ребенка будет зависеть от его возраста и степени тяжести инфекции. Ваш педиатр может порекомендовать безрецептурные обезболивающие при необходимости и следить за ними. Если у вашего ребенка жар или инфекция уха не улучшается, ваш педиатр, скорее всего, назначит пероральный раствор антибиотика, чтобы избавиться от инфекции.
Как отличить инфекцию уха ребенка от прорезывания зубов?
Любому родителю трудно отличить прорезывание зубов от ушной инфекции. Оба состояния заставляют вашего ребенка расстраиваться, испытывать проблемы с едой и дергать за уши.
Полезно помнить, что у большинства младенцев ушная инфекция развивается после простуды или другой инфекции верхних дыхательных путей. Ушные инфекции обычно вызывают еще большую боль, когда ваш ребенок тоже ложится. Прорезывание зубов может произойти в любой момент и часто сопровождается слюнотечением.
Если вы не уверены, что вызывает дискомфорт у вашего ребенка, позвоните своему педиатру.
Как можно успокоить ребенка с ушной инфекцией?
Чтобы успокоить ушную инфекцию вашего ребенка, поговорите со своим педиатром о безрецептурных обезболивающих. Дозировка вашего ребенка будет зависеть от его возраста и веса, поэтому не стесняйтесь спросить своего педиатра о том, что делать дальше. Не давайте ребенку аспирин, так как это может вызвать синдром Рейеса.
Слово от Verywell
Всем родителям тяжело видеть, как ваш ребенок страдает, и может быть сложно понять, что им делать. Если у вашего ребенка появляются признаки ушной инфекции, обратитесь к педиатру для диагностики. Врач осмотрит уши вашего ребенка и при необходимости назначит антибиотик.
Полезно помнить, что ушные инфекции невероятно распространены у младенцев и маленьких детей, и многие из них проходят самостоятельно. Обеспечьте удобство вашего ребенка дома с помощью безрецептурных обезболивающих, если это необходимо, и всегда звоните своему врачу, если у вас есть вопросы.