Хирургия желчного пузыря (холецистэктомия) - это обычная хирургическая процедура, которая часто проводится для лечения камней в желчном пузыре или холецистита. Существует несколько типов операций на желчном пузыре, по которым можно определить, где они будут проводиться и потребуется ли пребывание в больнице. Узнайте больше о подготовке к операции на желчном пузыре.
Место расположения
Предоперационный визит
Если есть какие-либо варианты, которые следует рассмотреть для вашей операции (например, открытая операция, лапароскопическая операция или операция с использованием роботов), каждый тип будет объяснен во время вашего предоперационного (перед операцией) посещения.
Основное различие между лапароскопической хирургией и роботизированной хирургией - это степень, с которой можно манипулировать инструментами. Роботизированная технология обеспечивает более широкий диапазон движений и повышенную ловкость, что позволяет хирургам получать доступ к труднодоступным местам.
Как только вы поймете, какой тип процедуры вам предстоит, вы подпишете форму предварительного разрешения, подтверждающую, что вы понимаете, какой тип операции вам предстоит пройти, и что вы даете согласие на ее проведение. Во время предоперационного визита вам скажут, что делать до, во время и после операции, например:
- Примите душ вечером перед процедурой или утром перед операцией (возможно, используя специальный тип мыла с антибиотиками.
- Воздержитесь от бритья брюшной полости перед операцией.
- Избегайте еды и питья перед операцией (в том числе за сколько часов до операции прекратить есть и за сколько часов до операции прекратить пить жидкости)
Во время предоперационного визита хирург или другой поставщик медицинских услуг должен убедиться, что все предоперационные анализы (например, анализы крови и мочи), а также физический осмотр были выполнены и что результаты находятся в пределах нормы.
Место проведения операции
Операция на желчном пузыре может быть проведена в больнице или в амбулаторном центре. Если вам предстоит операция простого удаления желчного пузыря (например, лапароскопическая или роботизированная), она может быть назначена в амбулаторном хирургическом центре.
Открытая холецистэктомия или радикальная холецистэктомия (выполняемая для удаления рака желчного пузыря), скорее всего, будет назначена в операционной.
Амбулаторная хирургия (также известная как амбулаторная операция или операция в тот же день) позволяет человеку пойти домой в тот же день, когда ему будет сделана хирургическая процедура. С развитием медицинских технологий, анестезии и обезболивания многие процедуры, включая минимально инвазивную хирургию желчного пузыря, в наши дни проводятся амбулаторно.
Ежегодно в США выполняется около 1,2 миллиона операций холецистэктомии, и примерно 80% плановых операций можно проводить с использованием роботизированных технологий.
Что надеть
Перед процедурой вам дадут медицинский халат. Сменная одежда, когда вы пойдете домой, должна быть включена в список того, что взять с собой в список хирургического центра.
Имейте в виду, что во время операции могут возникнуть осложнения, требующие пребывания на ночь (и, возможно, более одной ночи).
Осложнения, требующие перехода хирурга на открытую процедуру, редки; но в 5 из каждых 100 лапароскопических операций на желчном пузыре хирург должен изменить процедуру на открытый хирургический метод (который требует более длительного периода восстановления) 3.
Еда и напитки
Прекратите есть и пить, когда врач посоветует вам это в предоперационных инструкциях (перед операцией). Обычно человека просят воздержаться от еды или питья в ночь перед операцией в определенное время (которое часто составляет не менее четырех или более часов до процедуры).
Лекарства
При подготовке к операции на желчном пузыре важно сообщить врачу названия и дозировки каждого типа лекарств, которые вы принимаете. Он должен включать список любых натуральных или травяных добавок, витаминов и лекарств, отпускаемых без рецепта. Ваш врач сообщит вам, следует ли прекратить прием каких-либо лекарств перед операцией (и когда прекратить их прием).
Перед операцией следует прекратить прием таких препаратов, как аспирин, гепарин, кумадин (варфарин) и другие препараты, разжижающие кровь, которые могут вызвать кровотечение во время и после процедуры. Другие лекарства могут отрицательно влиять на анестезию.
Имейте в виду, что прием некоторых лекарств (например, антикоагулянтов) необходимо прекратить за несколько недель до операции, поэтому как можно скорее поговорите со своим врачом. Если вам предписано принять все (или некоторые) лекарства утром в день операции, вам будет предложено запивать их очень маленьким глотком воды.
Лекарства во время операции
В рамках предоперационных инструкций, чтобы помочь вам подготовиться к операции, хирург, анестезиолог или другой поставщик медицинских услуг поговорит с вами об анестезии (состоянии контролируемой временной потери чувствительности, вызываемой для контроля боли).
Сюда входят доступные типы анестезии, а также риски и преимущества каждого из них. Обязательно сообщите своему врачу, если в прошлом у вас была аллергическая реакция на любой тип анестезии.
Что принести
Если у вас есть вопросы без ответа о том, что произойдет до, во время или после операции, включая точную процедуру, которую вам предстоит пройти, риски, преимущества и альтернативные варианты (если таковые имеются), обязательно запишите свои вопросы и принесите запишите с собой день операции.
Составьте список всех личных вещей, которые вы хотите взять с собой (включая дополнительную пижаму или удобную одежду), чтобы подготовить их на случай, если вам придется остаться дольше, чем планировалось. Если у вас есть ценные вещи (например, дорогие украшения), вероятно, безопаснее всего оставить их дома.
Обязательно запомните следующие моменты, когда собираетесь отправиться в поликлинику или больницу для операции на желчном пузыре:
- Страховой полис
- Идентификация (например, водительские права)
- Предварительные распоряжения (юридические документы, которые позволяют вам заранее письменно изложить свои решения о медицинской помощи в конце жизни)
- Список лекарств
- Свободная, удобная одежда
- Слипоны или тапочки, при надевании которых не нужно наклоняться.
Не забудьте заранее договориться, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после операции на желчном пузыре. Попросите родственника или друга побыть с вами хотя бы первую ночь после операции, на всякий случай, если возникнут какие-либо осложнения.
Когда обращаться к врачу (перед операцией)
Вам следует позвонить врачу перед хирургической процедурой, если:
- У вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу хирургической процедуры
- У вас есть вопросы о том, как подготовиться к операции (например, когда перестать есть пищу и пить жидкости).
- У вас появились симптомы (например, лихорадка, грипп или простуда) или другие признаки болезни перед операцией.
- Вы передумали о проведении процедуры
- Вам нужно перенести операцию
Изменения в образе жизни перед операцией
Перед операцией важно сосредоточиться на здоровом питании и образе жизни. Лучше всего вносить изменения за несколько недель до операции, потому что организм может отрицательно отреагировать на внезапные изменения.
Обязательно соблюдайте здоровую диету и оставайтесь максимально активными до операции на желчном пузыре. Если вы курите и не можете бросить курить, по крайней мере, постарайтесь сократить это количество. Также важно исключить или сократить потребление алкоголя перед хирургической процедурой.
Отказ от курения - это одно из изменений в образе жизни, которое настоятельно рекомендуется перед операцией. Курение может вызвать множество осложнений во время и после операции, в том числе:
- Проблемы с дыханием во время или после операции
- Повышенный риск пневмонии (по сравнению с некурящими)
- Более высокая вероятность того, что вам понадобится вентилятор (аппарат, который дышит за вас) после операции.
- Более высокий риск заражения и более медленный процесс заживления
- Повышенный риск сердечного приступа во время или после операции.
Хотя, по мнению Американского общества анестезиологов, чем раньше вы бросите курить, тем лучше, отказ от курения даже за день до операции может снизить риск осложнений »5.
Слово от Verywell
Если у вас есть предварительные указания, обязательно сообщите об этом своему врачу до операции. Предварительные распоряжения - это юридические инструкции, которые вы заранее излагаете и провозглашаете, какой вид ухода вы хотите получить в случае возникновения неотложной медицинской ситуации, из-за которой вы не можете самостоятельно принимать решения о завершении жизни.
Например, если вы перестаете дышать, хотите ли вы расширенного медицинского вмешательства (например, поставить аппарат на ИВЛ), хотите ли вы, чтобы вас кормили через зонд, если вы потеряете сознание, и многое другое. В предварительных распоряжениях также указано, кто может принимать за вас юридические решения в случае вашей недееспособности.
Если у вас еще нет заранее составленного плана медицинского обслуживания, возможно, стоит изучить его перед операцией. Врачи рекомендуют, чтобы все были подготовлены с предварительными указаниями, независимо от того, какое заболевание лечится или какая операция проводится.