Как заболевание щитовидной железы влияет на сердце

Заболевания щитовидной железы могут оказывать значительное влияние на сердце. Они могут ухудшить сердечные симптомы у людей с сердечными заболеваниями и ускорить основные сердечные проблемы. Заболевание щитовидной железы может даже вызвать новые проблемы с сердцем у людей со здоровым сердцем.

Одной из наиболее важных причин для диагностики и лечения заболевания щитовидной железы является предотвращение сердечных заболеваний, которые могут возникнуть в результате этого.

Щитовидная железа

Вырабатывая нужное количество гормона щитовидной железы, щитовидная железа помогает регулировать метаболизм вашего тела, что наиболее важно, то, сколько кислорода и энергии использует ваше тело, а также пищеварительную функцию, функцию мышц и тонус кожи.

Щитовидная железа оказывает хоть какое-то влияние на все органы тела, включая сердце.

Заболевание щитовидной железы поражает сердце, производя либо слишком мало гормона щитовидной железы (состояние, называемое гипотиреозом), либо слишком много гормона щитовидной железы (так называемый гипертиреоз).

Гипотиреоз

Гормон щитовидной железы очень важен для нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Когда гормона щитовидной железы недостаточно (гипотиреоз), ни сердце, ни кровеносные сосуды не могут нормально функционировать.

Гипотироидизм часто бывает очень тонким заболеванием. Как правило, он начинается постепенно, поэтому его симптомы могут подкрасться к вам. Более того, особенно у пожилых людей, гипотиреоз часто протекает без типичного набора симптомов, характерных для «учебников».

Гипотиреоз лечится препаратами гормонов щитовидной железы. Адекватное лечение гипотиреоза - дело непростое и даже спорное.

Гипотиреоз - распространенное явление

Если у вас есть какие-либо симптомы гипотиреоза, которые ваш врач не может объяснить, вам следует попросить его измерить уровень гормонов щитовидной железы, особенно если у вас уже есть болезнь сердца.

Сердечные эффекты

При гипотиреозе сниженный уровень гормона щитовидной железы заставляет сердечную мышцу перекачивать кровь менее энергично и, в конечном итоге, ослабляется.

Кроме того, сердечная мышца не может полностью расслабиться после каждого удара сердца. Неспособность расслабиться может вызвать диастолическую дисфункцию, состояние, которое может привести к сердечной недостаточности.

Гипотироидизм также вызывает уплотнение кровеносных сосудов, что может вызвать гипертонию.

Сердечные симптомы

Сердечные симптомы могут возникать у любого человека с гипотиреозом, но они особенно вероятны у людей, у которых уже есть основное заболевание сердца.

Общие сердечные проблемы, связанные с гипотиреозом, включают: 2

• Одышка (одышка): одышка при физической нагрузке и плохая переносимость упражнений при гипотиреозе обычно возникают из-за слабости скелетных мышц. У людей с сердечными заболеваниями это может быть связано с обострением сердечной недостаточности.

• Низкая частота сердечных сокращений (брадикардия): частота сердечных сокращений регулируется гормоном щитовидной железы. У людей с гипотиреозом частота сердечных сокращений обычно на 10-20 ударов в минуту медленнее, чем обычно, особенно у пациентов с сердечными заболеваниями.

• Сердечные аритмии: гипотиреоз также может усугубить тенденцию к преждевременным сокращениям (например, ЖЭ) и вызвать фибрилляцию предсердий.

• Высокое диастолическое артериальное давление (диастолическая гипертензия): можно подумать, что из-за того, что недостаток гормона щитовидной железы замедляет метаболизм, люди с гипотиреозом могут испытывать низкое артериальное давление. Обычно все наоборот: при гипотиреозе артерии более жесткие, что приводит к повышению диастолического артериального давления.

• Сердечная недостаточность (новая или ухудшающаяся): гипотиреоз может впервые вызвать сердечную недостаточность у пациентов с относительно легким сердечным заболеванием.

• Отек (припухлость): отек может возникнуть в результате обострения сердечной недостаточности. Кроме того, сам по себе гипотиреоз может вызывать тип отека, называемый микседемой, вызванный накоплением аномальных белков и других молекул в интерстициальной жидкости (жидкости вне клеток организма).

• Ухудшение ишемической болезни сердца (ИБС): хотя снижение уровня гормона щитовидной железы может фактически сделать стенокардию (дискомфорт в груди, связанный с ИБС) менее частым у пациентов со стенокардией, наблюдается повышение холестерина ЛПНП (плохой холестерин) и С-реактивного белка. с гипотиреозом может ускорить любое заболевание, лежащее в основе ИБС.

Гипертиреоз

Гипертиреоз вызван перепроизводством гормона щитовидной железы. Когда гормона щитовидной железы слишком много, сердечная мышца должна работать больше. Для человека с сердечным заболеванием это может сказаться на себе.

Избыток гормона щитовидной железы увеличивает силу сокращения сердечной мышцы и увеличивает количество кислорода, требуемого сердцем. Это также увеличивает частоту сердечных сокращений. В результате значительно увеличивается работа сердца.

Как и при гипотиреозе, гипертиреоз может иметь место, не вызывая классических симптомов из учебников. Таким образом, любому, у кого есть сердечные симптомы, которые нельзя легко объяснить иным образом, следует измерить функцию щитовидной железы.

Сердечные симптомы

Сердечные симптомы могут возникать у любого человека с гипертиреозом, но могут быть особенно опасны у людей с основным заболеванием сердца.

Общие симптомы включают: 2

• Учащенное сердцебиение (тахикардия) и сердцебиение: невыявленный гипертиреоз - частая причина учащенного сердцебиения в покое и при легкой физической нагрузке. Перед постановкой диагноза несоответствующей синусовой тахикардии всегда следует исключать гипертиреоз с помощью анализов крови.

• Сердечные аритмии: особенно у пациентов с основным заболеванием сердца, гипертиреоз также может вызывать множество других аритмий, таких как ЖЭ, желудочковая тахикардия и особенно фибрилляция предсердий. Действительно, важно исключить гипертиреоз у всех, кто страдает фибрилляцией предсердий без явной основной причины.

• Высокое систолическое артериальное давление (систолическая гипертензия): сильное сокращение сердца увеличивает систолическое артериальное давление (давление в кровеносных сосудах во время сердечного сокращения).

• Одышка: одышка при физической нагрузке может быть связана со слабостью скелетных мышц, связанной с гипертиреозом, или с обострением сердечной недостаточности.

• Сердечная недостаточность: гипертиреоз сам по себе может вызвать сердечную недостаточность, но только относительно редко. С другой стороны, если присутствует ранее существовавшее заболевание сердца, обострение сердечной недостаточности с гипертиреозом является обычным явлением и может быть чрезвычайно трудно поддается лечению.

• Ухудшение стенокардии: пациенты с ИБС часто испытывают ухудшение симптомов гипертиреоза. Они могут включать учащение стенокардии или даже сердечный приступ.

Лечение гипертиреоза

«Лучший» способ лечения гипертиреоза остается спорным. В Соединенных Штатах большинство врачей сразу же выбирают удаление сверхактивной щитовидной железы радиоактивным йодом. Затем они дают пациенту таблетки гормона щитовидной железы, поскольку щитовидная железа больше не функционирует.

Однако иногда это может быть ошибкой, поскольку иногда сверхактивная щитовидная железа является переходной фазой болезни Хашимото, и в этом случае удаление щитовидной железы не требуется.

Хотя использование лекарств для частичного подавления работы щитовидной железы, таких как тапазол (метимазол) или PTU (пропилтиоурацил), создает для врачей некоторую проблему с долгосрочным лечением, многие эксперты считают, что это может сделать пациентов в конечном итоге более счастливыми.

Слово от Verywell

Заболевание щитовидной железы может нарушить нормальное функционирование некоторых систем органов тела. Среди наиболее серьезных проблем, которые могут быть вызваны заболеванием щитовидной железы, - проблемы с сердцем. Фактически, заболевание щитовидной железы - довольно частая излечимая причина сердечных заболеваний.

Любой, у кого развиваются сердечные симптомы почти любого типа, должен быть уверен, что его врач проверит тесты функции щитовидной железы и что любое обнаруженное заболевание щитовидной железы адекватно лечится.