Связь между мигренью и сердечно-сосудистыми заболеваниями

Исследования уже установили, что мигрень, особенно мигрень с аурой, увеличивает риск ишемического инсульта, наиболее распространенного типа инсульта. Теперь ученые обнаружили, что если у вас мигрень, у вас также может быть повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Что показывают исследования

Поскольку мигрень неизменно связана с более высоким риском инсульта, исследования изучали, как этот риск применим и к другим типам сердечно-сосудистых заболеваний, таким как:

• Острое сердечно-сосудистое заболевание

• Геморрагический инсульт

• Сердечные аритмии (ненормальная частота сердечных сокращений)

• Транзиторные ишемические атаки (ТИА, также известные как мини-инсульты)

• Стенокардия (боль в груди, вызванная уменьшением притока крови к сердцу)

• Венозная тромбоэмболия

В исследовании 2016 года за 115 541 женщиной наблюдали более 20 лет, при этом 17 531 участница сообщила о диагнозе мигрень. Исследование показало, что у женщин с мигренью риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 50 процентов выше, особенно сердечного приступа, инсульта или стенокардии. Хотя общий риск по-прежнему невелик, он значителен, особенно если рассматривать популяцию мигрени женского пола.

В аналогичном исследовании населения Дании в 2018 году сравнивались 51 032 человека с мигренью и 510 320 в общей популяции без мигрени, ни один из которых не имел в анамнезе сердечно-сосудистых событий. Исследователи обнаружили, что мигрень связана с более высоким риском конкретных проявлений сердечно-сосудистых заболеваний, включая ишемический и геморрагический инсульт, сердечный приступ и венозную тромбоэмболию, у мужчин и женщин.

Эти ассоциации были даже сильнее у женщин, чем у мужчин, у людей, у которых была мигрень с аурой, чем у тех, у кого нет, и в течение первого года после того, как им поставили диагноз мигрень, хотя они сохранялись и в долгосрочной перспективе.

Исследователи также обнаружили нечто новое в разговоре о связи между мигренью и сердечной аритмией, называемой фибрилляцией предсердий.

Связь мигрени с повышенным долгосрочным риском сердечно-сосудистых заболеваний предполагает, что мигрень может быть значительным фактором риска для большинства типов сердечно-сосудистых заболеваний, особенно инсульта и сердечного приступа. Этот риск выше у женщин, людей, страдающих мигренью с аурой, курильщиков и пользователей оральных контрацептивов.

Теории о связи

Ученые до сих пор ломают голову над тем, почему существует эта связь, поскольку связь, вероятно, сложная. Вот некоторые из текущих теорий о механизмах, лежащих в основе мигрени и сердечно-сосудистых заболеваний.

Сосудистая уязвимость

Одна из теорий состоит в том, что кровеносные сосуды мигрени могут иметь некоторую уязвимость, которая влияет как на развитие мигрени, так и на сердечно-сосудистые заболевания. Эндотелиальная дисфункция, состояние, при котором самый глубокий слой ваших мелких артерий (эндотелий) перестает работать должным образом, связана как с сердечно-сосудистыми заболеваниями, так и с мигренью, поэтому вполне возможно, что она играет определенную роль в уязвимости сосудов.

Воспаление

Воспаление также может играть роль в этой связи. Фактически, в одном исследовании 2015 года было обнаружено, что комбинация статина и витамина D (который может оказывать противовоспалительное действие) предотвращает мигрень, и уже известно, что статины улучшают сердечно-сосудистый риск, снижая уровень холестерина.

Гормоны

Поскольку эстроген так тесно связан как с мигренью, так и с сердечно-сосудистыми заболеваниями, он также может объяснить связь между этими двумя состояниями, а также то, почему женщины подвергаются более высокому риску.

Факторы сердечно-сосудистого риска

Мигрень, по-видимому, имеет большее количество факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, что также может иметь значение. Например, в вышеупомянутом исследовании 2016 года по сравнению с женщинами без мигрени мигрени с большей вероятностью имели характеристики, которые подвергали кого-то более высокому риску сердечного приступа или инсульта, в том числе:

• Высокое кровяное давление (гипертония)

• Высокий уровень холестерина

• Курильщики в настоящее время

• Семейный анамнез сердечных приступов

• Ожирение (индекс массы тела, ИМТ 30 и более)

В другом исследовании, опубликованном в 2018 году, изучалась связь между мигренью и гипертонией у 29 040 женщин, у которых не было высокого кровяного давления. После среднего периода наблюдения 12,2 года исследователи обнаружили, что по сравнению с женщинами, у которых в анамнезе не было мигрени, у тех, у кого в анамнезе была мигрень, был более высокий риск развития гипертонии. В частности, они обнаружили, что:

• У женщин, у которых была мигрень с аурой, риск был на 9 процентов выше.

• У женщин с мигренью без ауры риск на 21 процент выше.

• Те, у кого в прошлом была мигрень, имели на 15 процентов больший риск.

Поскольку мы знаем, что высокое кровяное давление является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, результаты этого исследования могут быть еще одним объяснением взаимосвязи между мигренью и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Генетика

Общие генетические маркеры, повышающие уязвимость как для мигрени, так и для сердечно-сосудистых заболеваний, - еще одна теория, лежащая в основе этой связи.

Общая картина здесь в том, что связь или ассоциация не означает, что одно вызывает другое. Вместо этого есть просто ссылка и, возможно, один или несколько общих посредников.

Что это значит для вас

Пока нет никаких доказательств того, что предотвращение мигрени может снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Известно только, что мигрень, по всей видимости, представляет дополнительный риск сердечно-сосудистых заболеваний, особенно для женщин.

Этот риск сердечно-сосудистых заболеваний особенно беспокоит женщин по мере того, как они становятся старше, поскольку риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается по мере приближения к среднему возрасту и менопаузе. Это результат естественного процесса старения и, вероятно, снижения уровня эстрогена, который испытывают женщины, когда их яичники перестают менструировать.

Если у вас мигрень, в настоящее время нет никаких рекомендаций, предлагающих вашему врачу применять меры профилактики сердечных заболеваний и инсульта, такие как терапия аспирином, только на основании наличия мигрени. Также нет научных данных, подтверждающих использование лекарств от мигрени для предотвращения повторного инсульта у мигрени с инсультом в анамнезе.

Однако, если у вас мигрень, не повредит попросить вашего врача проверить и обсудить с вами другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как курение в анамнезе, использование оральных контрацептивов, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или семейный анамнез сердца. атаки или удары, которые в любом случае следует делать всем.

Слово от Verywell

Сердечно-сосудистые заболевания - главная проблема, особенно для женщин, приближающихся к зрелому возрасту, вне зависимости от того, страдаете ли вы мигренью или нет. Однако наличие мигрени может представлять дополнительный риск. Что вызывает связь между мигренью и сердечно-сосудистыми заболеваниями, необходимо определить в будущих научных исследованиях. Тем временем примите меры, чтобы заботиться о своем мозге, сердце и кровеносных сосудах, поддерживая нормальный вес, бросая курить, придерживаясь здоровой диеты и регулярно занимаясь физическими упражнениями.