Что такое сосудистое заболевание

Заболевание сосудов - это процесс, поражающий кровеносные сосуды тела. Это состояние увеличивает риск множества различных проблем со здоровьем, которые возникают в результате блокировки кровотока или недостаточного кровотока. Заболевание сосудов может поразить любой кровеносный сосуд тела.

Как правило, он развивается постепенно с течением времени и обычно не вызывает заметных симптомов, пока не разовьется. Факторы, способствующие развитию сосудистых заболеваний, включают курение, гипертонию (хронически высокое кровяное давление), малоподвижный образ жизни, высокий уровень холестерина и жира в крови, а также наследственную предрасположенность.

Часто сосудистые заболевания широко распространены, поражая многие области тела и несколько типов кровеносных сосудов. Лечение может включать стратегии образа жизни, прием лекарств и иногда хирургическое вмешательство.

Кристоф Бургштедт / Библиотека научных фотографий / Getty Images

Типы

При сосудистых заболеваниях часто поражаются многие кровеносные сосуды и типы кровеносных сосудов по всему телу. Но часто конкретные типы сосудистых заболеваний описываются на основе симптомов или диагностических тестов. И вы можете разработать один или несколько из этих типов, но не обязательно все

Типы сосудистых заболеваний включают:

• Заболевание периферических артерий: это заболевание поражает артерии ног и / или рук и может вызывать проблемы с заживлением ран и / или хромотой (боль при движении, особенно при ходьбе).

• Ишемическая болезнь сердца (ИБС): заболевание артерий сердца может предрасполагать к образованию тромбов, что может вызвать сердечный приступ. Иногда кровеносный сосуд в сердце может сильно сузиться или полностью заблокироваться из-за ИБС.

• Заболевание сонных артерий: заболевание сонных артерий может привести к снижению притока крови к мозгу и может увеличить риск попадания тромбов в мозг, вызывающих инсульт.

• Цереброваскулярное заболевание: сужение кровеносных сосудов в головном мозге может привести к полной закупорке кровеносного сосуда, что может привести к инсульту.

• Заболевания легочных сосудов: легочная гипертензия может развиться при тяжелом заболевании сердца и / или легких, что приводит к ухудшению респираторного заболевания и общего состояния здоровья, часто с нарушением дыхания.

• Ретинопатия: диабет и гипертония могут привести к сужению и нарушению регулярности кровеносных сосудов в глазах, что может привести к потере зрения.1 Иногда ретинопатия может возникать и у недоношенных детей.

• Хроническая венозная недостаточность: заболевание вен может вызывать отек конечностей (особенно ног), а также дискомфорт. Также могут произойти изменения кожи.

• Заболевание почечной артерии: кровеносные сосуды почек могут сужаться и повреждаться из-за хронического заболевания, что может привести к почечной недостаточности одной или обеих почек.

• Болезнь Рейно: это состояние характеризуется периодическим сужением кровеносных сосудов и считается наследственным, не связанным с привычками образа жизни. Однако симптомы могут усугубляться привычками образа жизни, такими как курение.

• Васкулит: воспаление кровеносных сосудов может возникнуть в результате хронических состояний, таких как системная красная волчанка (СКВ) или ревматоидный артрит (РА). Он также может развиться в результате инфекции, которая вызывает сильное воспаление или достигает кровеносных сосудов.

• Варикозное расширение вен: Расширение вен конечностей (обычно ног) может привести к тому, что вены будут видны. Это состояние может вызывать косметические проблемы, но редко вызывает какие-либо проблемы со здоровьем.

• Аневризма: дефект кровеносного сосуда, например брюшной аорты или церебрального кровеносного сосуда, может привести к разрыву с потенциально опасным для жизни кровотечением.

Затронутые суда

Сосудистые заболевания могут поражать артерии, вены и / или капилляры: 2

• Артерии - это крупные кровеносные сосуды, по которым кровь, богатая питательными веществами, переходит от сердца к органам.

• Вены несколько меньше артерий, и они несут кровь от органов обратно к сердцу.

• Капилляры - это крошечные кровеносные сосуды, которые достигают отдельных клеток для прямого обмена кислородом, питательными веществами и отходами, такими как углекислый газ.

Симптомы сосудистых заболеваний

Последствия сосудистых заболеваний могут быть широко распространенными и могут включать постепенно ухудшающиеся проблемы с ногами (например, боль или нарушение заживления) или серьезные последствия, такие как сердечный приступ или инсульт.

Вы можете замечать некоторые легкие эффекты в течение многих лет, или вы можете не испытывать или не замечать никаких ранних симптомов, а серьезное осложнение может быть первым клиническим проявлением вашего сосудистого заболевания.

Первые последствия сосудистого заболевания могут включать:

• Сухая кожа на ступнях, пальцах ног и, реже, пальцах рук.

• Незаживающие раны на стопах, пальцах ног или пальцев ног

• Хромота

• Изменения кожи, например кожистая кожа, бледная кожа или холодная липкая кожа на ступнях, пальцах ног или пальцах ног.

• Боль в ступнях, пальцах ног или пальцах ног

• Одышка при физической нагрузке

• Стенокардия (боль в груди) при физической нагрузке или в покое, может включать стабильную стенокардию или нестабильную стенокардию.

• Преходящие ишемические атаки (ТИА), которые могут включать краткие эпизоды головокружения, нарушения речи и / или слабости на одной стороне тела.

Осложнения

Заболевания сосудов могут ухудшаться постепенно и незаметно.3 Это может привести к серьезным проблемам из-за недостаточного кровотока и / или образования тромбов. Осложнения соответствуют той области тела, в которой затруднен кровоток.

К серьезным последствиям сосудистых заболеваний относятся:

• Ишемия ног и гангрена

• Тромбоз глубоких вен (ТГВ) на руке или ноге

• Легочная эмболия (ТЭЛА)

• Почечная недостаточность

• Инсульт

• Острое сердечно-сосудистое заболевание

• Ишемия кишечника, ишемия брыжейки (закупорка кровеносных сосудов, снабжающих желудочно-кишечный тракт)

Другие факторы здоровья, такие как нарушение свертываемости крови, рак или воспалительное заболевание, могут повысить риск осложнений при сосудистых заболеваниях, способствуя вашей тенденции к образованию тромбов.

Причины

Есть ряд факторов риска, связанных с сосудистыми заболеваниями. Состояние развивается по мере повреждения внутренней оболочки кровеносных сосудов, что часто приводит к неровностям просвета (отверстия) и периодическим областям сужения кровеносных сосудов.

Факторы риска включают: 3

• Курение

• Гипертония

• Сахарный диабет

• Высокий уровень триглицеридов в крови

• Высокий уровень липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) в крови

• Низкий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в крови

• Повреждение из-за токсинов, в том числе трансжиров

• Хроническое воспаление

• Аутоиммунное заболевание

• Хронический эмоциональный стресс

• Ожирение

• Сидячий образ жизни, отсутствие регулярных физических упражнений

• Семейный анамнез сосудистых заболеваний

Риск сосудистых заболеваний увеличивается, когда у вас больше факторов риска. И чем дольше у вас присутствуют эти факторы риска, тем выше вероятность развития сосудистых заболеваний и осложнений.

Оптимальные уровни:

• Артериальное давление: ниже 120/80 мм рт.

• Общий холестерин: ниже 200 миллиграммов (мг) / децилитр (дл).

• Холестерин ЛПНП: ниже 100 мг / дл

• Холестерин ЛПВП: более 41 мг / дл

• Триглицериды: ниже 150 мг / дл

• Индекс массы тела (ИМТ) от 18,5 до 24,9

Процесс

Сосудистые заболевания развиваются постепенно. Просвет кровеносных сосудов может быть поврежден такими факторами, как гипертония, воспаление, токсины, курение и т. Д.

Накопление холестерина и жира или побочных продуктов воспаления может привести к дальнейшему повреждению просвета сосуда, что приведет к атеросклерозу, образованию бляшек, которые могут сузить сосуд и затруднить кровоток.

Этот процесс может происходить во многих кровеносных сосудах по всему телу, что приводит к множеству потенциальных симптомов и долгосрочным последствиям для здоровья.

Иногда сосудистые заболевания могут более серьезно затронуть несколько кровеносных сосудов, что может привести к появлению симптомов. Когда сосудистое заболевание поражает определенные органы тела (например, сердце и мозг), оно с большей вероятностью проявится с серьезными или опасными для жизни последствиями (например, сердечным приступом или инсультом).

Диагностика

Диагноз сосудистого заболевания зависит от симптомов и места подозрения на сосудистое заболевание. Ваш врач выслушает вашу историю болезни, задаст дополнительные вопросы и проведет медицинский осмотр.

Признаки сосудистого заболевания, которые можно обнаружить при физикальном обследовании, различаются в зависимости от типа сосудистого заболевания и степени тяжести.

Результаты физического осмотра включают:

• Высокое кровяное давление

• Уменьшение импульсов

• Бледное или голубоватое изменение цвета конечностей при заболевании периферических сосудов

• Отеки конечностей при венозной недостаточности

• Шумы, нерегулярный сердечный ритм или другие изменения сердечных тонов при ИБС

• Ушиб сонной артерии при заболевании сонной артерии

• Вздутие или пульсация живота при аневризме брюшной аорты

• Неврологические аномалии при цереброваскулярных заболеваниях

• Набухание вен при варикозном расширении вен

• Внешний вид сосудистого заболевания при осмотре глаза1

Однако у вас может не быть никаких признаков сосудистого заболевания, даже если ваше состояние очень далеко.

Диагностические тесты

Диагностические тесты могут включать визуализационные тесты, которые позволяют непосредственно визуализировать кровеносные сосуды. Ангиография, которую можно сделать с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ), может предоставить изображение кровеносных сосудов.

Такие тесты, как эхокардиограмма или ультразвуковое исследование сонной артерии, могут обеспечить визуализацию кровотока в сосудах, а также визуализацию структуры кровеносных сосудов.

Инвазивные тесты, такие как интервенционная ангиография, включают размещение катетера (трубки) в кровеносный сосуд, чтобы его можно было визуализировать изнутри. Этот тест представляет больший риск, чем неинвазивные методы визуализации, но он может предоставить информацию, которую невозможно получить с помощью неинвазивного теста. Иногда терапевтическое лечение проводится одновременно с катетерной ангиографией.

Вы также можете пройти тесты для оценки факторов риска сосудистых заболеваний, в том числе:

• Уровни холестерина и триглицеридов в крови

• Уровни глюкозы в крови и гемоглобин A1C (показатель уровня глюкозы в крови за последние несколько месяцев)

• Анализы крови, указывающие на хроническое воспаление, например скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Диагностика сосудистого заболевания включает комбинацию этих тестов для определения типа сосудистого заболевания, тяжести и причины.

Если предварительное обследование предполагает, что вы испытали на себе последствия сосудистого заболевания, вам могут быть назначены диагностические тесты, которые могут выявить эти осложнения, например анализы крови, позволяющие оценить функцию почек.

Уход

Лечение сосудистых заболеваний направлено на управление факторами риска, укрепление здоровья кровеносных сосудов и лечение любых последствий возникших сосудистых заболеваний. Лечение может включать стратегии профилактики образа жизни, прием лекарств и / или интервенционные процедуры.

Лекарства, используемые для лечения сосудистых заболеваний, включают те, которые лечат:

• Гипертония

• Высокое содержание холестерина

• Сахарный диабет

• Воспаление

Если у вас сосудистое заболевание, ваш врач может посоветовать вам принять безрецептурный (OTC) или рецептурный разжижитель крови, чтобы предотвратить инсульт или другой тип тромба. Кроме того, могут быть прописаны антиаритмические препараты для регулирования сердечного ритма, если у вас аритмия (нерегулярная частота сердечных сокращений), поскольку это фактор риска инсульта.

Операция

Иногда может потребоваться интервенционное лечение для лечения тяжелого заболевания кровеносного сосуда. Как правило, хирургическое лечение широко распространенных сосудистых заболеваний многих кровеносных сосудов невозможно.

Этот тип лечения предназначен для локализованных и тяжелых сосудистых заболеваний, которые могут привести к серьезным последствиям для здоровья или локализованных тяжелых сосудистых заболеваний, которые вызывают невыносимые симптомы и не улучшаются при нехирургическом лечении. Как правило, фиксируемая область кровеносного сосуда определяется до операции с помощью диагностических тестов.

Иногда операция по поводу сосудистого заболевания проводится в экстренных случаях, а иногда ее планируют заранее, чтобы предотвратить серьезный исход.

Хирургические процедуры при сосудистых заболеваниях включают:

• Аортокоронарное шунтирование (АКШ) при сосудистых заболеваниях сердца

• Шунтирование периферической артерии при тяжелом заболевании периферических артерий

• Каротидная эндартерэктомия

• Восстановление аневризмы головного мозга

• Восстановление аневризмы брюшной аорты

Эти процедуры могут включать удаление бляшек, удаление сгустка крови, удаление сильно пораженного участка кровеносного сосуда, установку стента (искусственный материал для поддержания открытого кровеносного сосуда), установку трансплантата (искусственный участок, используемый для пластырь кровеносного сосуда) и / или установка фильтра (для предотвращения попадания тромба в жизненно важный орган, например, в легкие) 4.

Эти процедуры могут проводиться минимально инвазивными методами или открытыми операциями, в зависимости от ситуации.

Профилактика

Поскольку сосудистые заболевания могут иметь такие серьезные последствия, важна профилактика. Профилактика в первую очередь зависит от образа жизни. Вам следует начать профилактические мероприятия как можно раньше, но никогда не поздно принять стратегии, которые помогут вам избежать сосудистых заболеваний.

Избежать сосудистых заболеваний можно следующими подходами:

• Не курите.

• Бросьте курить, если вы уже курите.

• Управляйте гипертонией с помощью умеренного потребления соли, если это рекомендовано вашим врачом, и при необходимости принимайте лекарства, снижающие артериальное давление.

• Регулярно заниматься спортом.

• Управляйте своим стрессом.

• Поддерживайте оптимальный уровень жира и холестерина, избегая диеты с высоким содержанием жиров или холестерина и принимая лекарства, если это необходимо.

Регулярное посещение врача может помочь выявить ранние признаки риска сосудистых заболеваний, такие как гипертония и повышенный уровень холестерина, даже до того, как разовьется сосудистое заболевание. Но важно использовать все эти стратегии, чтобы помочь предотвратить сосудистые заболевания, независимо от того, появились ли у вас признаки этого состояния или факторов риска или нет.

Слово от Verywell

Если у вас есть сосудистое заболевание или какой-либо из факторов риска, который может привести к сосудистому заболеванию, жизненно важно, чтобы вы предприняли шаги, чтобы предотвратить развитие или ухудшение состояния. Даже если у вас уже были серьезные последствия сосудистого заболевания, управление вашим состоянием может помочь предотвратить дальнейшие осложнения по мере того, как вы оправитесь от последствий сосудистого заболевания.