Показатели выживаемости при раке поджелудочной железы

Показатель выживаемости при раке поджелудочной железы - один из самых низких среди распространенных видов рака. В результате рак поджелудочной железы - один из самых страшных диагнозов. Большинство людей, у которых диагностирован рак поджелудочной железы, уже не живы через пять лет после постановки диагноза. Для всех стадий рака поджелудочной железы относительная выживаемость за один год составляет 28,8%, а за пять лет - 7,9% .1

Рак поджелудочной железы смертельно опасен, потому что поджелудочную железу сложно проверить на наличие рака. Симптомы рака поджелудочной железы также незначительны, поэтому опухоли часто диагностируются поздно. Около половины всех случаев рака поджелудочной железы перешли в стадию 4 при постановке диагноза, что означает, что их очень трудно лечить, потому что они уже метастазировали (распространились) в другие органы.

Американское онкологическое общество прогнозировало 57 600 диагнозов рака поджелудочной железы в 2020 году и 47 050 смертей3. У мужчин он встречается немного чаще, чем у женщин, и становится все более распространенным с возрастом.

Частота рака поджелудочной железы выше у чернокожих американцев, чем у белых американцев, и ниже у американцев азиатского происхождения и жителей островов Тихого океана4. Прогноз рака поджелудочной железы неутешителен, хотя он зависит от стадии диагноза и других факторов.

Давайте рассмотрим показатели выживаемости при раке поджелудочной железы и получим лучшее представление о том, что на них влияет.

ThitareeSarmkasat / iStock / Getty Images

Стадии рака поджелудочной железы

Врачи используют стадии рака, чтобы описать, как рак вырос или распространился. Стадии рака помогают исследователям сравнивать пациентов со схожими диагнозами, отслеживать прогрессирование рака, изучать эффективность лечения и оценивать выживаемость. Система классификации рака, называемая системой TNM (для опухолей, лимфатических узлов и метастазов), была разработана Американским объединенным комитетом по раку.

Система состоит из трех компонентов.

• T для опухоли: зависит от размера опухоли.

• N для лимфатических узлов: поражение лимфатических узлов облегчает распространение рака на другие части тела.

• M для метастазирования: метастазирование - это распространение рака на отдаленные органы и лимфатические узлы.

Стадия рака всегда будет такой, какой она была на момент постановки диагноза, даже если состояние пациента улучшается или становится хуже. Когда врач повторно устанавливает стадию рака или если он рецидивирует, он или она сохранит первоначальный стадийный диагноз, а затем добавит новую стадию к диагнозу.

В то время как некоторые врачи используют систему стадирования TNM, другие предпочитают классифицировать рак поджелудочной железы по четырем категориям.

• Резектабельный: хирургическое вмешательство может удалить опухоль.

• Пограничная резектабельность: опухоль трудно или невозможно удалить, но операция может сработать после того, как другие методы лечения уменьшат опухоль.

• Местнораспространенный: врачи не могут удалить опухоль хирургическим путем, потому что она распространилась на области вокруг поджелудочной железы.

• Метастатический: рак распространился за пределы области поджелудочной железы на другие органы.

Еще один термин, который влияет на диагностику, лечение и стадию рака, - это степень опухоли. Врачи исследуют раковые клетки и ткани, взятые после операции или биопсии в лаборатории, сравнивают их внешний вид с нормальными клетками и выставляют им оценку8.

Рак имеет три степени: степень 1 (низкая степень), степень 2 (средняя степень) или степень 3 (высокая степень) в зависимости от того, как он выглядит. Если опухоль низкосортная, ее клетки обычно выглядят вполне нормальными или хорошо дифференцированными и обычно растут медленнее.

Опухоль высокой степени злокачественности может быть более агрессивной, менее похожей на нормальную клетку и быстро распространяться. Врачи называют эти недифференцированные или малодифференцированные опухолевые клетки, потому что они лишены функций и структур нормальных клеток и тканей. Рак более высокой степени злокачественности обычно также находится на более высокой стадии.

Выживаемость

Показатели выживаемости помогают врачам оценить, как долго человек проживет на основе поставленного диагноза. Выживаемость, связанная с раком, - это процент людей с определенным диагнозом, которые дожили до определенного времени. Врачи часто говорят о выживаемости в течение пяти лет, но вы также слышите о показателях выживаемости в течение одного, двух и 10 лет.

Некоторые люди живут намного дольше, чем можно было бы предположить по статистике выживания. Показатели выживаемости могут сказать вам только о том, как жили другие пациенты, а не о том, как вы будете жить. Они также могут не отражать новейшие методы лечения.

Вы можете найти показатели выживаемости при раке в базе данных программы Национального института рака по надзору, эпидемиологии и конечным результатам (SEER). Реестры, подобные SEER, обычно используют трехэтапный подход:

• Локализованный рак поджелудочной железы встречается только внутри и вокруг поджелудочной железы. Это эквивалентно этапу 1.

• Регионарный рак поджелудочной железы распространился близко к лимфатическим узлам, тканям или органам. Обычно сюда попадают 2 и 3 ступени.

• Дистанционный рак поджелудочной железы метастазирует в удаленные части тела, именно сюда попадает рак 4 стадии.

Факторы, влияющие на выживание

Регистры рака основывают пятилетнюю выживаемость для всех с диагнозом, независимо от возраста, состояния здоровья или типа рака. Фактический риск заболевания раком поджелудочной железы для любого пациента, а также их выживаемость после лечения будет зависеть от других факторов. Некоторые из этих факторов можно изменить, а другие - нет.

• Возраст: пожилые пациенты чувствуют себя хуже, чем молодые.

• Раса: уровень заболеваемости раком поджелудочной железы у чернокожих значительно выше, чем у представителей любой другой расы.

• Типы рака: разные клетки поджелудочной железы вызывают опухоли, которые по-разному реагируют на лечение. К ним относятся нейроэндокринные опухоли, мелкоклеточная карцинома, плоскоклеточная карцинома, аденокарцинома и первичная лимфома поджелудочной железы.9

• Курение: употребление табака является фактором риска развития рака поджелудочной железы. Если бы никто не курил, было бы на 30% меньше случаев рака поджелудочной железы10.

• Алкоголь: у тех, кто много пьёт, прогноз хуже, чем у тех, кто не пьет и не пьет меньше11.

• Ожирение: избыточный вес в возрасте до 50 лет коррелирует с повышенным риском рака поджелудочной железы.

• Диабет: люди с диабетом хуже выживают, если у них диагностирован рак поджелудочной железы.

• Статус выполнения: этот показатель способности пациента выполнять повседневные задачи является одним из лучших индикаторов прогноза. Чем больше проблем в повседневной жизни, тем хуже у пациента14.

• Хирургия: если врач может вырезать всю опухоль целиком, прогноз пациента будет намного лучше.

Что ты можешь сделать

Если вам поставили диагноз «рак поджелудочной железы», возможно, вы мало что сможете сделать, чтобы изменить исход, основываясь исключительно на изменении образа жизни. Тем не менее, придерживайтесь здоровой диеты и сохраняйте активность, если можете. Возможно, что эти типы изменений могут улучшить общее состояние здоровья и работоспособность, что может привести к лучшим результатам, не говоря уже об улучшении качества жизни.

Если вы хотите предотвратить рак поджелудочной железы (или любые другие негативные последствия для здоровья), это всегда хорошее время, чтобы бросить курить (и пить тоже!). Через 10 лет ваш риск рака поджелудочной железы будет таким же, как и у некурящих.4 К сожалению, если вам уже поставили диагноз, нет никаких доказательств того, что отказ от курения на самом деле увеличивает время выживания, хотя, вероятно, вы почувствуете себя лучше10.

Похудение также может показаться хорошей идеей, если вы пытаетесь предотвратить рак поджелудочной железы, диабет и другие проблемы со здоровьем. Но если вам уже поставили диагноз, неразумно начинать программу похудания во время химиотерапии.

Что вы можете сделать, так это убедиться, что вы едите правильную пищу и у вас есть правильные лекарства, которые помогут вам переваривать пищу. Пациентам с раком поджелудочной железы часто необходимо назначать пищеварительные ферменты, которые помогают пищеварению.

Прежде чем приступить к вмешательству в образ жизни, поговорите со своим онкологом.

Слово от Verywell

Рак поджелудочной железы - один из самых сложных диагнозов, которые можно получить. Сосредоточьтесь на образовании и защитите свою заботу. Обратитесь к семье и друзьям, чтобы они помогли вам двигаться вперед. Пришло время опереться на вашу сеть поддержки.