Процедура Уиппла как подготовиться

При подготовке к процедуре Уиппла (операция по панкреатодуоденэктомии) важно знать, в каком учреждении вы будете проходить процедуру, чего ожидать перед процедурой, какие лекарства принимать (и какие не принимать) и об определенном образе жизни. изменения, которые помогут ускорить выздоровление после процедуры.

Расположение

Процедура Уиппла - это сложная операция, которая проводится в условиях больницы. Вы можете рассчитывать на пребывание в больнице от шести до 10 дней. Сама операция займет от четырех до шести часов. Обычно вас переводят в обычную больничную палату после ночи в отделении интенсивной терапии (ОИТ).

После процедуры Уиппла вы должны ожидать пробуждения в отделении интенсивной терапии.1 Когда человек находится в отделении интенсивной терапии, это указывает на необходимость очень тщательного наблюдения.

Отделение интенсивной терапии сильно отличается от обычной больничной палаты с различными типами специального оборудования, такими как дефибрилляторы (устройства, которые поражают сердце электрическим током, когда сердце перестает нормально биться), мониторы пациента, аппараты ИВЛ (аппараты, помогающие тем, кто перестает дышать. ) Системы CPAP (оборудование для людей с апноэ во сне) и многое другое.

Что надеть

При подготовке к процедуре Уиппла носите удобную и свободную одежду. Как только вы попадете в больницу (через приемное отделение), вас отвезут в предоперационную зону больницы и выдадут больничную одежду и браслет для удостоверения личности.

При планировании процедуры Уиппла следует учитывать следующее:

• Снимите контактные линзы (ношение их во время операции может повредить глаза).

• Воздержитесь от ношения каких-либо металлических предметов (например, украшений или пирсинга), потому что некоторое оборудование, используемое во время операции, может вызвать ожоги при прикосновении к металлическим предметам.

• Воздержитесь от лосьонов, кремов для тела, дезодорантов, макияжа, пудры, одеколона для тела или духов.

• Перед операцией снимите слуховые аппараты, зубные протезы и / или любые протезы.

Хотя религиозные предметы (например, четки) могут быть удобными при ношении с собой, эти предметы нельзя оставлять в операционной.

Еда и напитки

Поговорите со своей хирургической бригадой о том, когда прекратить есть и пить в ночь перед процедурой Уиппла. Некоторые медицинские учреждения рекомендуют пациентам воздерживаться от еды и питья после полуночи в день процедуры2. Это важно, поскольку помогает организму лучше подготовиться к анестезии.

Ваш хирург может посоветовать вам принимать лекарства от астмы, артериального давления, сердечных препаратов и противосудорожных препаратов, запивая очень маленьким глотком воды утром в день операции.2 Обязательно уточните, какие именно лекарства вам следует принимать в день операции перед процедурой. .

Лекарства

Перед хирургическим вмешательством следует прекратить прием некоторых видов лекарств, поскольку они могут увеличить риск осложнений, таких как кровотечение. Обязательно сообщите своему хирургу, если вы принимаете:

• Любые лекарства, отпускаемые по рецепту, которые выписал врач (не забудьте упомянуть кремы или пластыри для местного применения).

• Лекарства, отпускаемые без рецепта (включая лекарства, приобретенные в аптеке или где-либо еще), включая кремы, мази или пластыри для местного применения.

• Пищевые добавки, включая травяные добавки, витамины, минералы, натуральные или домашние средства.

• Разжижители крови, такие как аспирин, гепарин, варфарин (Кумадин), клопидогрель (Плавикс), эноксапарин (Ловенокс), ривароксабан (Ксарелто) или другие

Разная информация для отчета

Помимо сообщения о любом типе лекарств, которые вы принимаете, важно сообщить хирургу о других важных факторах здоровья перед процедурой Уиппла, в том числе:

• Если у вас есть сердечное устройство, такое как кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или любой другой

• Если у вас в прошлом была неблагоприятная реакция на анестезию

• Если у вас аллергия на какие-либо лекарства или материалы, используемые в больнице (например, латексные перчатки)

• Если ваша религия не позволяет вам делать переливание крови (или если вы не желаете делать переливание крови по какой-либо другой причине)

• Если у вас апноэ во сне (и если вы используете аппарат CPAP)

Некоторые типы апноэ во сне могут вызывать осложнения до и после процедуры Уиппла. Если у вас апноэ во сне и вы используете аппарат CPAP, возьмите его с собой в день операции.

Расписание перед процедурой Уиппла

Вот несколько общих рекомендаций относительно того, когда следует прекратить прием определенных типов лекарств перед процедурой Уиппла. Но всегда уточняйте у своей хирургической бригады и следуйте точным советам своего хирурга о том, какие лекарства принимать перед операцией и когда прекратить прием определенных лекарств при подготовке к операции Уиппла.

За 10 дней до операции

Если вы принимаете витамин Е, прекратите его прием за 10 дней до запланированной процедуры Уиппла; это потому, что витамин Е может вызвать кровотечение.

За 7 дней до процедуры

Прекратите принимать антикоагулянты за семь дней до запланированной процедуры Уиппла.3 Воздержитесь от любых видов натуральных или растительных средств или добавок за семь дней до операции (включая витамины и другие пищевые добавки, травяной чай или порошкообразные добавки).

За 2 дня до процедуры

Прекратите принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (мотрин) или напроксен (Алив), по крайней мере за два дня до запланированной процедуры Уиппла, поскольку НПВП могут вызвать кровотечение.

За 1 день до операции Примите душ с очищающим средством для кожи Hibiclens накануне операции; это раствор, который помогает убить микробы в течение 24 часов после использования. Это поможет снизить общий риск заражения после операции.

Что принести

Предметы, которые вам следует взять с собой во время пребывания в больнице, включают:

• Теннисные туфли со шнуровкой (чтобы не было отеков на ступнях).

• Ваш аппарат CPAP (апноэ во сне), если он у вас есть

• Юридические документы, такие как предварительные медицинские распоряжения, завещания или доверенность на медицинское обслуживание (если вы их заполнили). Это юридические документы, в которых указано, кто на законных основаниях может принимать за вас медицинские решения, и каковы ваши варианты получения медицинской помощи (например, не реанимировать приказы [DNR]) в том редком случае, когда вы потеряете сознание или потеряете дееспособность после операции.

• Небольшая сумма денег (для небольших покупок наличными в сувенирном магазине больницы)

• Чемодан или сумка для личных вещей, которые не разрешены в операционной (например, ваш мобильный телефон и зарядное устройство, зубные протезы, очки, слуховые аппараты, протезы, парик или религиозные предметы).

Предоперационные изменения образа жизни

Процедура Уиппла - это серьезная медицинская операция, которая влияет на то, как человек может переваривать пищу. Известно, что люди с раком поджелудочной железы (и другими заболеваниями, при которых может потребоваться процедура Уиппла) сильно теряют в весе.

Ваш врач может назначить добавки ферментов поджелудочной железы перед операцией, чтобы помочь вашему организму адаптироваться к проблемам с пищеварением, связанным с серьезным заболеванием поджелудочной железы.

Рацион питания Помимо приема ферментов поджелудочной железы, важно придерживаться здоровой и сбалансированной диеты, чтобы укрепить тело перед операцией. Рекомендуется проконсультироваться с диетологом, чтобы получить совет о здоровом питании для увеличения веса (особенно, если вы значительно похудели). Ваш лечащий врач может написать заказ на консультацию к диетологу.

Упражнение

Если ваш текущий образ жизни предполагает регулярные упражнения, перед процедурой продолжайте тренировки в обычном режиме. Если вы не занимаетесь спортом, проконсультируйтесь со своим врачом перед началом любых тренировок и следуйте советам врача.

Обычно рекомендуется стараться двигаться как можно больше, начиная с упражнений низкой интенсивности (таких как ходьба) на короткие расстояния, а затем наращивать их каждый день по мере того, как ваше тело адаптируется к упражнениям в течение более длительных периодов времени.

В конечном итоге (с одобрения вашего врача) рекомендуется каждый день выполнять регулярные аэробные упражнения, такие как быстрая ходьба, плавание или езда на велосипеде.

Никогда не пытайтесь выполнять какие-либо упражнения без разрешения врача. Что подходит, будет зависеть от вашего индивидуального состояния.

Курение Если вы курите, бросьте курить как можно скорее. Курение может привести к более высокому риску серьезных осложнений во время и после операции, включая проблемы с сердцем и дыханием. Если вы не можете бросить курить в течение длительного времени, подумайте о том, чтобы бросить курить (или, по крайней мере, уменьшить количество выкуриваемого) за максимально возможное количество дней до запланированной операции.

Было обнаружено, что отказ от курения даже за несколько дней до операции (и отказ от курения после операции) помогает снизить риск осложнений и ускоряет послеоперационный период восстановления.

Потребление алкоголя

Регулярное употребление алкоголя может усугубить осложнения во время и после процедуры Уиппла (например, кровотечение, проблемы с сердцем и инфекции). Внезапное прекращение употребления алкоголя может привести к серьезным проблемам со здоровьем (например, судорогам, делирию или даже смерти) 5.

Обязательно поговорите с хирургом о том, сколько вы пьете, перед назначением операции. Многие медицинские работники советуют, когда назначена дата процедуры, самое время попытаться бросить пить.

Если при попытке бросить пить у вас наблюдаются ранние симптомы отмены, такие как головная боль, тошнота, беспокойство или бессонница, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу5. Лечащий врач может прописать лекарства, которые могут помочь предотвратить осложнения при внезапном отказе от алкоголя.

Если вы не можете бросить пить, поговорите со своей хирургической бригадой. Имейте в виду, что любая информация о алкоголе, которую вы поделитесь, будет конфиденциальной.