Опоясывающий лишай - распространенное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы - вирусом ветряной оспы. Для большинства здоровых взрослых опоясывающий лишай не опасен для жизни, хотя может быть довольно болезненным.
Необработанный опоясывающий лишай у некоторых людей может вызвать осложнения. Это может включать пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой. Осложнения в этих группах могут привести к смерти.
Узнайте о опоясывающем лишае, его осложнениях и факторах риска, а также о том, когда обращаться к врачу.
hirun / Getty Images
Что такое черепица?
Опоясывающий лишай может развиться у любого, кто переболел ветряной оспой, часто спустя десятилетия. И опоясывающий лишай, и ветряная оспа происходят от одного и того же вируса - вируса ветряной оспы.
Признаки и симптомы опоясывающего лишая обычно появляются на одной стороне тела. Симптомы могут включать:
- Жжение, боль, онемение и покалывание кожи
- Чувствительность к прикосновению
- Красная сыпь, которая появляется через несколько дней после боли.
- Заполненные жидкостью пузыри, которые лопаются и покрываются коркой
- Зуд
Дополнительные симптомы включают:
- Головные боли
- Жар
- Чувствительность к свету
- Усталость
Боль - один из самых ранних признаков опоясывающего лишая, и у некоторых людей боль может быть сильной. Боль в опоясывающем лишае возможна и без сыпи.
Сыпь и волдыри чаще всего наблюдаются на талии, груди, животе или спине, но человек может также испытывать симптомы на лице, руках, глазах, ушах и во рту. В редких случаях вирус может поражать и внутренние органы.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), у каждого третьего взрослого американца в течение жизни разовьется опоясывающий лишай2. Опоясывающий лишай редко встречается у детей.
До 4% людей, заболевших опоясывающим лишаем, будут госпитализированы из-за осложнений, и большинство из них - пожилые люди и люди с ослабленными иммунными симптомами.2 По данным CDC, опоясывающий лишай убивает до 100 человек в год, многие из которых относятся к группе высокого риска. группы.
Риски и осложнения
Наиболее частым осложнением опоясывающего лишая является длительная нервная боль, называемая постгерпетической невралгией (ПГН). Боль при ПГН обычно возникает в области, где опоясывающий лишай изначально появился и в конечном итоге зажил.
По данным CDC, у 18% людей будет развиваться PHN после вспышки опоясывающего лишая2. После вспышки опоясывающего лишая у пожилых людей выше риск ЗГН, чем у людей среднего возраста или более молодого возраста.
Отсутствие лечения опоясывающего лишая также связано с другими серьезными, а иногда и опасными для жизни осложнениями. При отсутствии лечения некоторые осложнения опоясывающего лишая могут привести к смерти.
Зрение
Если опоясывающий лишай поражает глаза, может произойти потеря зрения или повреждение глаз. По данным Гарвардской медицинской школы, до 20% случаев опоясывающего лишая затрагивают нервы головы, включая различные части века, поверхность глаза и более глубокие части глаза.3 В некоторых из этих случаев может наблюдаться нарушение зрения. , в том числе слепота.
Слух
Потеря слуха или проблемы со слухом могут возникнуть из-за состояния, называемого синдромом Рамзи Ханта, если очаг опоясывающего лицевого нерва поражает лицевой нерв около одного из глаз.4 Этот синдром может вызвать паралич лицевого нерва и потерю слуха в пораженном ухе.
Кожные инфекции
Бактериальные кожные инфекции могут возникать в результате открытых волдырей и легко могут стать серьезными и опасными для жизни, если их не лечить.
Пневмония
От 5% до 15% случаев опоясывающего лишая приводят к тому или иному типу легочного (легочного) заболевания5. Легочные симптомы могут появиться через 1–6 дней после развития опоясывающего лишая.
Факторы риска пневмонии включают беременность, пожилой возраст, курение, хроническое обструктивное заболевание легких и иммуносупрессию (подавление иммунной системы организма из-за болезни или использования лекарств и ее способность бороться с болезнью) 5.
Энцефалит
Энцефалит (воспаление головного мозга) возникает, когда инфекция распространяется на головной мозг. Это редко, но часто встречается с вирусами, такими как ветряная оспа и опоясывающий лишай, и чаще встречается у людей с ослабленным иммунитетом.
Инсульт
Инсульт возникает, когда кровоснабжение части мозга прерывается или уменьшается, что мешает мозгу получать жизненно важный кислород и питательные вещества. Если это прерывание будет продолжаться, клетки мозга могут умереть в течение нескольких минут.
В исследовании, опубликованном в 2014 году в журнале Clinical Infectious Diseases, было обнаружено, что риск инсульта значительно повышается в течение шести месяцев после вспышки опоясывающего лишая7. их развитие опоясывающего лишая.
Исследователи также обнаружили, что риск инсульта был на 63% выше после первых четырех недель эпизода опоясывающего лишая, и этот риск снижался в течение шести месяцев после этого эпизода. Кроме того, этот риск был в три раза выше для людей, у которых развилась опоясывающая сыпь на глазах. Пероральное противовирусное лечение может снизить риск инсульта, связанного с опоясывающим лишаем.
Признаки инсульта
Инсульт - это неотложная медицинская помощь, требующая немедленной медицинской помощи для уменьшения повреждения головного мозга и других осложнений.
Признаки инсульта включают:
- Проблемы с речью и пониманием того, что говорят другие
- Внезапный паралич или онемение руки, ноги или лица
- Почерневшее зрение в одном или обоих глазах
- Внезапная сильная головная боль, которая может сопровождаться рвотой, головокружением или изменением сознания.
- Проблемы с равновесием и ходьбой
Немедленно позвоните в службу экстренной помощи и не ждите, пока симптомы пройдут. 8 Каждая секунда инсульта на счету, и чем дольше вы ждете, тем выше вероятность повреждения мозга и инвалидности.
Кто в опасности?
Любой, кто когда-либо болел вирусом ветряной оспы, подвержен риску развития опоясывающего лишая. Но наличие определенных заболеваний может увеличить риск опоясывающего лишая и связанных с ним осложнений.
Факторами риска осложнений, связанных с опоясывающим лишаем, являются: 1
- Состояние, ослабляющее вашу иммунную систему, например ВИЧ, рак или аутоиммунное заболевание.
- Прием лекарств, которые вызывают ослабление иммунной системы.
- Длительный прием кортикостероидов, таких как преднизон
- Быть старше 60 лет: риск осложнений, связанных с опоясывающим лишаем, может увеличиваться с возрастом.
Если какой-либо из этих факторов риска относится к вам, поговорите со своим врачом о своем риске опоясывающего лишая, о том, что вы можете сделать, чтобы предотвратить его, и о возможных осложнениях, если у вас разовьется это заболевание.
Когда обратиться к врачу
Вам следует обратиться к врачу, как только вы впервые заметите признаки и симптомы опоясывающего лишая. Национальный институт старения рекомендует людям обратиться к врачу не позднее, чем через три дня после появления опоясывающего лишая.
Раннее лечение снизит риск осложнений, быстрее вылечит сыпь и даже уменьшит вероятность образования рубцов.
Всегда полезно обратиться к врачу, если вы заметили постоянную боль или зудящую сыпь на теле. Это особенно важно, если вы старше 60 лет, потому что с возрастом риск повреждения нервов выше, чем у молодых людей10.
Даже если вам уже поставили диагноз, вам следует обратиться к врачу, если сыпь распространяется на ваше лицо, глаза или ухо. Вам потребуется немедленная помощь, если вы считаете, что ваша сыпь или волдырь от опоясывающего лишая неправильно зажили или кажутся инфицированными. Признаки кожной инфекции могут включать отек, покраснение, боль, гной и зуд в пораженном участке кожи.
Кому и когда следует вводить вакцину против опоясывающего лишая?
Лучший способ защитить себя от опоясывающего лишая и его многочисленных осложнений - сделать против него вакцинацию. Ваш лечащий врач или фармацевт могут сделать вам вакцину в виде инъекции в предплечье.
Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют всем здоровым взрослым в возрасте 50 лет и старше получить две дозы вакцины против опоясывающего лишая под названием Shingrix (рекомбинантная вакцина против опоясывающего лишая) .11 Дозы следует вводить с интервалом не менее двух-шести месяцев для адекватной защиты от опоясывающего лишая.
Слово от Verywell
Большинство людей, заболевших опоясывающим лишаем, полностью выздоравливают от него, и лишь немногие умирают от этого состояния. Сыпь и волдыри должны исчезнуть в течение нескольких недель. Хотя боль может длиться пару месяцев, обычно со временем она уменьшается и, в конце концов, проходит.
Однако у некоторых людей боль будет длиться дольше, чем сыпь и волдыри, и они будут испытывать боль при ПГН, которая будет появляться и исчезать спустя долгое время после того, как сыпь исчезнет. Но PHN и другие осложнения можно предотвратить с помощью ранней диагностики и лечения.
Если вы подозреваете, что у вас опоясывающий лишай, немедленно обратитесь к врачу, чтобы начать лечение. Это особенно важно, если вы подвержены более высокому риску осложнений из-за того, что вы пожилой человек, имеете ослабленную иммунную систему, беременны или получаете лечение, которое приводит к ослаблению иммунитета.