Как справиться с болью в опоясывающем лишае

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) - это инфекционное заболевание, сопровождающееся болезненной, зудящей, зудящей сыпью с скоплениями наполненных жидкостью пузырей, называемых везикулами. Пузырьки могут появляться где угодно на теле, но обычно они появляются на одной стороне туловища или около ребер.

Сыпь обычно заживает в течение двух-четырех недель. Но после того, как опоясывающий лишай проходит, боль может повторяться снова и снова (PHN).

Раннее лечение опоясывающего лишая включает противовирусные препараты, которые могут сократить продолжительность и уменьшить тяжесть симптомов. При первых признаках симптомов важно обратиться за медицинской помощью, чтобы облегчить боль при опоясывающем лишае.

franciscodiazpagador / Getty Images

Боль во время опоясывающего лишая

Боль при опоясывающем лишае может возникать в области, где вскоре появятся волдыри (до того, как появится какая-либо видимая сыпь). На этой стадии заболевания, называемой продромальной фазой, человек часто испытывает ощущение покалывания иглами или болезненное зудящее ощущение. Продромальная фаза может длиться несколько дней.

По мере прогрессирования состояния появляется болезненная красная сыпь с волдырями, и новые пузырьки продолжают формироваться в течение трех-пяти дней.1 Волдыри постепенно лопаются, в конечном итоге покрываясь коркой, иногда вызывая сильный зуд.

Вирус опоясывающего герпеса начинает распространяться от нервного корешка к периферическим (за пределами центральной нервной системы) нервным окончаниям. Это заставляет нервы отправлять в мозг сообщения, которые интерпретируются как сильная боль, жжение или зуд. Кожа, расположенная в области высыпания, становится намного более чувствительной, чем обычно.

Типы боли, характерные для людей с опоясывающим лишаем, включают:

Колющая или жгучая боль

Боль, похожая на поражение электрическим током

Ощущение булавок и игл

Жгучая или пульсирующая боль в глазу, нечеткое зрение, чрезмерная чувствительность к свету

Опоясывающий лишай и твои глаза

Если опоясывающий лишай высыпается на лице рядом с глазом, это может ухудшить зрение. Если боль или другие симптомы опоясывающего лишая поражают глаз или область около глаза, немедленно обратитесь к офтальмологу.

Боль при опоясывающем лишае и другие симптомы вспышки опоясывающего герпеса обычно длятся от трех до пяти недель. Большинство людей испытывают опоясывающий лишай один раз, но в некоторых случаях боль будет продолжаться. Когда это происходит, это называется постгерпетической невралгией (ПГН).

Боль после опоясывающего лишая

Примерно от 10 до 18% заболевших опоясывающим лишаем будут испытывать PHN. Риск PHN увеличивается с возрастом.

ПГН вызывает боль и дискомфорт в области образования опоясывающего лишая. Невозможно предсказать, у кого разовьются долгосрочные симптомы PHN, но считается, что возраст, раса и общее состояние здоровья играют роль в его развитии.

Боль от PHN определяется как боль от легкой до сильной, которая продолжается через месяцы после появления первичной сыпи.3 Симптомы дискомфорта от PHN могут включать:

Прерывистая или постоянная боль

Боль, которую легко вызвать простым прикосновением к коже (состояние, называемое аллодиния)

Покалывание

Холодность

Потеря чувствительности

Ученые не знают точную причину продолжающейся боли, которая возникает у человека с ПГН. Некоторые эксперты предполагают, что после того, как первоначальная вспышка опоясывающего лишая разрешится, существует остаточное воспаление от повреждения нерва.

Уход

Лечение боли при опоясывающем лишае

Обезболивание при дискомфорте, вызванном опоясывающим лишаем, может включать: 4

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил или Мотрин) или напроксен (Алив или Напросин).

Тайленол (ацетаминофен)

Противовирусные препараты

Кортикостероиды

Наркотические обезболивающие

Лечение боли после опоясывающего лишая

Лечение людей с PHN может включать: 5

Нервная блокада: местный анестетик или алкоголь вводятся непосредственно в пораженный нерв.

Торакальные эпидуральные инъекции: местная инъекция в пространство вокруг спинного мозга.

Антидепрессанты: такие как амитриптилин.

Стабилизаторы мембран: такие как габапентин.

Применение капсаицина: местный (на коже) крем, наносимый на пораженный участок.

Профилактика

У некоторых людей боль после опоясывающего лишая может стать устойчивой к лечению; вот почему очень важно вмешательство на раннем этапе. В идеале лечение следует начинать тогда, когда человек изначально ощущает покалывание или жжение, даже до того, как высыпание высыпается.

Вакцина против опоясывающего лишая

Вакцина против опоясывающего лишая - единственный способ защитить от опоясывающего лишая; он также защищает от PHN.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют, чтобы любой человек в возрасте 50 лет и старше получил две дозы вакцины Шингрикс (каждая доза разделяется от двух до шести месяцев). Считается, что изначально Shingrix обеспечивает 90% эффективности против опоясывающего лишая и PHN. Защита остается на уровне более 85% в течение четырех лет после вакцинации6.