Опоясывающий лишай, также известный как опоясывающий герпес, - это инфекция, вызываемая тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), у 1 из 3 американцев в течение жизни разовьется опоясывающий лишай.1 Риск заболеть им становится все более распространенным с возрастом. К счастью, опоясывающий лишай редко встречается более одного раза.
Опоясывающий лишай вызывает образование волдырей, зуда и болезненных высыпаний на любом участке тела. Эти высыпания гораздо более болезненны, и их сложно лечить, когда они появляются на коже черепа. Это связано с тем, что кожа головы очень чувствительна, и любое давление, например, при расчесывании или расчесывании волос, может вызвать лопание волдырей и кровотечение.
Продолжайте читать, чтобы узнать о опоясывающем лишае на коже головы, включая симптомы, причины, осложнения, диагностику и лечение.
Hill Street Studios / Getty Images
Симптомы
Самыми ранними признаками опоясывающего лишая являются жжение, покалывание, онемение и резкая боль на коже на одной стороне тела или на лице. Наиболее частыми участками волдырей опоясывающего лишая являются линия талии, лицо, шея, грудь, живот и спина.
Дополнительные ранние симптомы опоясывающего лишая могут включать:
- Крайняя усталость
- Озноб
- Жар
- Головная боль
- Расстройство желудка или боли в животе
- Чувствительность к свету
Симптомы, которые появляются через несколько дней после появления первых симптомов, включают:
- Зуд, покалывание или жжение на пораженном участке кожи
- Покраснение
- Повышенная сыпь
- Волдыри, наполненные жидкостью. Они сломаются, а затем появятся корки.
- Слабая или сильная боль в пораженном участке кожи
Сыпь, вызванная опоясывающим лишаем, обычно поражает нервные пути, а волдыри обычно образуют линию4. Сыпь также может появиться на одной стороне лица или на коже черепа. На лице сыпь может появиться возле глаза или на ухе.
Помимо болезненных волдырей, опоясывающий лишай на коже черепа также может вызывать головные боли или слабость на одной стороне лица5. Эта слабость может привести к тому, что пораженная сторона лица станет обвисшей.
Причины
Опоясывающий лишай вызывается реактивацией вируса ветряной оспы - вируса, вызывающего ветряную оспу. 4. После того, как человек выздоравливает от ветряной оспы, вирус может попасть в нервные ткани, где он будет оставаться в спящем состоянии в течение десятилетий. Опоясывающий лишай возникает, когда вирус пробуждается и возвращается по нервным путям в кожу.
Любой, кто когда-либо болел ветряной оспой, в более старшем возрасте рискует заболеть опоясывающим лишаем. Опоясывающий лишай чаще встречается у людей старше 50 лет, и риск увеличивается с возрастом.
Дополнительные факторы риска включают:
- Болезнь, ослабляющая вашу иммунную систему, например ВИЧ / СПИД.
- Прохождение лечения рака: лучевая терапия или химиотерапия могут снизить вашу иммунную защиту и вызвать опоясывающий лишай.
- Прием определенных лекарств: прием иммунодепрессантов после трансплантации органов или длительное использование стероидов, таких как преднизон, может увеличить риск опоясывающего лишая.
- Длительный стресс или инфекция: иммунная система может быть слабее, если вы испытываете высокий уровень стресса или у вас инфекция, что может увеличить риск опоясывающего лишая.
Если у вас нет иммунитета к ветряной оспе, будь то ветряная оспа или вакцинация от нее, вы можете заразиться вирусом ветряной оспы от кого-то другого.7 Это часто случается при прямом контакте с открытыми язвами из-за опоясывающего лишая.
Хотя опоясывающий лишай может развиться не сразу, вы можете заразиться вирусом ветряной оспы. Если у вас нет иммунитета к ветряной оспе, у вас разовьется ветряная оспа.
После того, как вы переболели ветряной оспой, вы рискуете заболеть опоясывающим лишаем в будущем. Хотя это означает, что опоясывающий лишай не очень заразен, вам все же следует проявлять осторожность при уходе за человеком с открытыми язвами.
Осложнения
Боль при опоясывающем опоясывающем лишае может длиться в течение недель, месяцев или даже лет, часто даже спустя долгое время после исчезновения кожных симптомов.8 Эта долговременная боль называется постгерпетической невралгией (ПГН). ПГН возникает в тех местах, где была сыпь на опоясывающем лишае, даже после того, как кожа очистилась. Эта боль иногда может быть настолько сильной, что влияет на качество жизни человека.
По данным CDC, до 18% людей, страдающих опоясывающим лишаем, будут испытывать PHN.9 Риск PHN увеличивается с возрастом, и у пожилых людей с большей вероятностью разовьется PHN и будет продолжительная и более сильная боль, чем у молодых людей. . ПГН редко встречается у людей младше 40,9 лет.
Опоясывающий лишай на коже головы может привести к выпадению волос из-за слишком сильного расчесывания или расчесывания во время вспышки. Это также может привести к состоянию, называемому рубцовой алопецией или рубцовой алопецией.10 Выпадение волос происходит из-за того, что опоясывающий лишай разрушает клетки в волосяных фолликулах, ответственных за рост новых волос. Как только эти клетки разрушаются, облысение становится постоянным.
Опоясывающий лишай может привести к другим серьезным осложнениям, в том числе глазным, таким как потеря зрения. В редких случаях опоясывающий лишай может привести к пневмонии, проблемам со слухом, энцефалиту (воспалению головного мозга) или смерти.
Когда вам следует обратиться к врачу?
Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас опоясывающий лишай, особенно если вы старше 60 лет.
Вам также следует обратиться за медицинской помощью по поводу:
- Боль и / или сыпь возле глаза. При отсутствии лечения опоясывающий лишай может привести к необратимому повреждению глаз.
- Боль, покраснение или сыпь на лице
- Очень болезненная и широко распространенная сыпь
- Высокая температура или плохое самочувствие в дополнение к сыпи.
- Волдыри распространились на другие части тела
- Сильная головная боль с сыпью на коже черепа или головы.
- Слабость на одной стороне лица
Национальный институт старения рекомендует обратиться к врачу не позднее, чем через три дня после появления опоясывающего лишая.
Диагностика
При постановке диагноза врач первым делом исследует сыпь, появившуюся на коже или волосистой части головы. Опоясывающий лишай является основным признаком, и ваш врач часто может сказать, что у вас опоясывающий лишай, только по внешнему виду и ощущению сыпи.
Ваш врач также захочет узнать о других симптомах, которые могут у вас возникнуть. Симптомы, которые обычно возникают при опоясывающем лишае, включают лихорадку, озноб, тошноту и головную боль.
Тесты на опоясывающий лишай обычно не проводятся, если только сыпи недостаточно для подтверждения диагноза. Ваш врач может сделать тест на опоясывающий лишай, если у вас повышенный риск осложнений.
Тест на опоясывающий лишай может проверить, заразились ли вы вирусом ветряной оспы. 12 Этот тест можно провести двумя разными способами. Первый включает взятие пробы крови из вены, а второе - взятие пробы жидкости из волдыря. Оба теста проверяют наличие антител к вирусу. Блистерный тест также может проверить наличие вируса.
Уход
Лекарства от опоясывающего лишая не существует, но лечение противовирусными препаратами и самолечение могут ускорить заживление и снизить риск осложнений.
Лекарства
Противовирусные препараты могут замедлить прогрессирование опоясывающего лишая. Эти препараты необходимо принимать в течение первых 72 часов после появления признаков опоясывающего лишая.3 Они могут предотвратить распространение или ухудшение высыпания и снизить вероятность осложнений.
Противовирусные препараты, которые может назначить ваш врач, включают ацикловир, фамцикловир или валацикловир.13 Поговорите со своим врачом о побочных эффектах, связанных с этими лекарствами.
Вы можете принимать безрецептурные болеутоляющие, чтобы облегчить легкую боль и отек от опоясывающего лишая и волдырей. Безрецептурные обезболивающие, которые могут помочь, включают ибупрофен, напроксен и парацетамол.
Если вы продолжаете испытывать сильную боль после того, как сыпь и инфекция исчезли, ваш врач может назначить лечение. Это может включать: 14
- Крем с капсаицином для уменьшения боли и отека кожи
- Обезболивающее, например лидокаин.
- Антибиотики для лечения кожных бактерий
- Трициклические антидепрессанты для облегчения кожной боли, которая сохраняется после заживления опоясывающего лишая.
Уход на дому
Если у вас есть волдыри на коже головы, расчесывание или расчесывание волос может вызвать повышенную чувствительность кожи. Будьте осторожны при расчесывании или расчесывании, чтобы не поцарапать сыпь и не образовать волдырь. Слишком сильное расчесывание кожи головы может привести к образованию рубцов, разрушающих волосяные фолликулы.
Другие способы справиться с болью и зудом в коже головы и предотвратить необратимые повреждения включают:
- Наложение холодных компрессов на пораженный участок кожи головы.
- Нанесите на голову лосьон с каламином или ментолом, чтобы успокоить боль и зуд15.
- Избегайте агрессивных или ароматных шампуней для волос. Вместо этого используйте мягкие очищающие средства без запаха.
- Избегайте скрабирования при мытье волос
- Промокните волосы полотенцем после мытья.
- При мытье волос используйте теплую воду.
- Избегайте лака для волос и других средств для укладки волос.
Спросите своего врача о других кремах, которые могут помочь успокоить опоясывающий лишай на коже головы и уменьшить зуд.
Прогноз
Для полного заживления опоясывающего лишая с сыпью может потребоваться до пяти недель.3 Даже без сыпи симптомы могут исчезнуть в течение пяти недель.
У большинства людей поражения заживают, боль утихает, а волдыри не оставляют рубцов. Однако люди с ослабленной иммунной системой подвергаются более высокому риску осложнений и могут обнаружить, что лечение занимает больше времени или может иметь длительную боль после того, как исчезнет сыпь.
Опоясывающий лишай может быть очень болезненным. Лучший способ улучшить прогноз - обратиться за диагностикой и лечением, как только вы почувствуете симптомы.
Лучший вариант - сделать все возможное, чтобы снизить риск опоясывающего лишая. Если вы в прошлом болели ветряной оспой, спросите своего врача о вакцинации против опоясывающего лишая. Если вы не болели ветряной оспой, спросите своего врача о вакцине против ветряной оспы.