¿Podrían los medicamentos destinados a niños hiperactivos ser un tratamiento eficaz para adultos con fatiga crónica? Por ilógico que parezca, podrían serlo.
:max_bytes(150000):strip_icc():format(webp)/outdoor-play-for-kids-56a8fcd45f9b58b7d0f7064c.jpg)
Algunos médicos recetan medicamentos para el trastorno por déficit de atención / trastorno por déficit de atención con hiperactividad (ADD / ADHD) a sus pacientes con encefalomielitis miálgica / síndrome de fatiga crónica (ME / CFS) y dicen que han visto resultados positivos. Tenemos un creciente cuerpo de evidencia para respaldar esto, aunque se necesita más investigación.
Estos fármacos se clasifican como neuroestimuladores, lo que significa que estimulan la actividad cerebral. Se utilizan para ADD / ADHD porque, paradójicamente, tienen un efecto calmante en los cerebros ADD / ADHD. Dado eso, tiene más sentido que sean útiles en una condición definida por la fatiga.
Los neuroestimuladores más populares son:
- Ritalin y Concerta, que contienen metilfenidato
- Dexedrina, que contiene dextroanfetamina
- Adderall, que contiene anfetamina y dextroanfetamina
- Vyvanse, que contiene lisdexanfetamina
¿Por qué utilizar neuroestimulantes?
Se desconoce el mecanismo exacto de estos medicamentos (que en realidad es bastante común en los medicamentos que afectan el cerebro), pero se cree que cambian la disponibilidad de dos neurotransmisores, noradrenalina y dopamina, que se cree que están desregulados tanto en el TDA / TDAH como en la EM /CFS.1
La noradrenalina baja está relacionada con la pérdida del estado de alerta y los problemas de memoria, mientras que la deficiencia de dopamina está relacionada con el deterioro cognitivo y la incapacidad para enfocar la atención. Estos son síntomas que estas dos condiciones tienen en común.
Los investigadores han demostrado que, en los adultos, las dos afecciones comparten muchos síntomas comunes que incluyen fatiga inexplicable, deterioro funcional y ansiedad.
Algunos médicos incluso plantean la hipótesis de que los niños con TDA / TDAH pueden estar en riesgo de desarrollar EM / SFC en la edad adulta, y un pequeño estudio de 2013 publicado en la revista Postgraduate Medicine apoya esa hipótesis.3 Los investigadores analizaron tres casos de EM / SFC en los que el el paciente no respondió bien al tratamiento. Descubrieron que los tres cumplían los criterios de TDAH y respondían al tratamiento con neuroestimulantes. Llegaron a la conclusión de que el TDAH y la EM / SFC (y posiblemente también la fibromialgia) probablemente tengan mecanismos subyacentes comunes, y también que el TDAH puede evolucionar a EM / SFC o algo similar.
En un estudio de 2016, el impacto a largo plazo de tomar metilfenidato para ME / CFS demostró una mejora significativa en aproximadamente un tercio de los participantes.4 Sin embargo, muchos investigadores creen que ME / CFS consta de varios subgrupos que cada uno requiere un tratamiento diferente. ¿Las personas que respondieron al metilfenidato representan un subgrupo en particular? Todavía no sabemos lo suficiente como para decirlo.
Un estudio publicado en 2015 encontró que la dextroanfetamina era beneficiosa en una variedad de afecciones que son más comunes en mujeres que en hombres, como EM / SFC, fibromialgia, dolor pélvico y cistitis intersticial.5 Aunque se ha demostrado que la dextroanfetamina es un tratamiento eficaz para EM / SFC en el pasado, la investigación es limitada.6
Un estudio de 2013 en Psychiatry Research sugirió que la lisdexanfetamina era significativamente más efectiva que el placebo cuando se trataba de mejorar la función cerebral ejecutiva en EM / SFC.7 La función cerebral ejecutiva es un conjunto de habilidades mentales que lo ayudan a hacer las cosas y, a menudo, se ve comprometida en esta condición. El fármaco también mejoró el dolor, la fatiga y la función global de los participantes.
Una palabra de Verywell
Estos medicamentos ya están en el mercado y son relativamente económicos, lo que hace que sea fácil de obtener para las personas. Un inconveniente es que conllevan un riesgo de adicción, por lo que si los toma, es posible que deba consultar a su médico con más frecuencia.
Si está interesado en probar estos medicamentos, hable con su médico. Tenga en cuenta que es posible que algunos médicos no estén dispuestos a recetar estos medicamentos fuera de la etiqueta para ME / CFS basándose únicamente en la evidencia que tenemos hasta ahora. Asegúrese de hablar sobre su gama completa de síntomas, otras afecciones que pueda tener y qué medicamentos y suplementos está tomando actualmente.
Recuerde que ningún medicamento por sí solo funciona para todas las personas con EM / SFC y que es poco probable que mejore todos sus síntomas.