Los síntomas de la degeneración macular húmeda relacionada con la edad (DMAE) comúnmente incluyen dificultad para leer con distorsión en la visión, que puede estar presente en un ojo. La DMAE húmeda a menudo se considera una progresión de la DMAE seca.
Anatomía
Para comprender completamente los síntomas de la DMAE húmeda, es importante conocer algunos de los términos básicos de anatomía y fisiología relacionados con el ojo. Estos incluyen los siguientes.
- Esclera: también conocida como el blanco del ojo, la esclerótica funciona como una capa protectora externa.
- Lente: ubicada en la parte frontal del ojo, esta estructura enfoca las imágenes en la retina.
- Retina: ubicada en la pared interna posterior del ojo, la retina está formada por células nerviosas especiales que reaccionan a la luz. La parte específica de la retina que se encuentra alrededor del área de la visión central se llama mácula. Aquí es donde el ojo enfoca las imágenes que vemos.
- Coroides: capa vascular (que contiene los vasos sanguíneos) del ojo que se encuentra entre la retina y la esclerótica.
- Mancha:
Mácula: permite la visión con detalles nítidos (lo que permite a una persona ver pequeños detalles, como leer letra pequeña) en la línea de visión directa de una persona.
Hay dos formas de AMD: la seca y la húmeda. La DMRE seca causa adelgazamiento de la mácula y produce síntomas de
La forma húmeda es el resultado del crecimiento anormal de los vasos sanguíneos. Estos vasos sanguíneos anormales, que se forman debajo de la mácula, pueden filtrar líquido y sangre al ojo. La AMD húmeda, que puede progresar muy rápidamente, puede causar problemas de visión extremos (como puntos ciegos o pérdida de la
En aproximadamente el 10% al 15% de las personas con AMD, la afección progresará a AMD húmeda. La mayoría de las veces, una persona primero tiene AMD seca, que se desarrolla, con el tiempo, hacia la forma húmeda de la
En la DMAE húmeda, los vasos sanguíneos nuevos crecen de manera anormal en la capa coroidea vascular del ojo. Esto se conoce como neovascularización coroidea. Estos vasos nuevos y anormales son naturalmente débiles y frágiles y, por lo tanto, pierden líquido y sangre.
La fuga se acumula en las capas de la retina (incluida la mácula) y puede acabar provocando cicatrices, que dañan las células de la retina. Las células de la retina dejan de funcionar normalmente y la visión se reduce.
Síntomas frecuentes
Cuando comienza la DMAE húmeda, es posible que no haya ningún síntoma. De hecho, es posible que la afección no se detecte hasta que empeore o cuando afecte a ambos ojos. Esto se debe a que, desde el principio, el ojo no afectado puede compensar el ojo afectado.
Los síntomas de la DMAE húmeda pueden comenzar con una leve visión borrosa (tanto de cerca como de lejos). A medida que avanza la afección, el área borrosa se vuelve más grande. A continuación, se pueden desarrollar puntos ciegos y es posible que tenga problemas para ver los detalles finos con claridad.
Otros síntomas de la DMAE húmeda pueden incluir:
- Síntomas notables cuando se cierra un ojo.
- Visión distorsionada (las líneas rectas pueden aparecer dobladas u onduladas)
- Dificultad para leer
- Problemas para ver los detalles con poca luz
- Dificultad para leer, conducir y ver la televisión.
- Dificultad para reconocer caras
- Visión central reducida en uno o ambos ojos (esto puede ocurrir rápidamente, a veces en días o semanas)
- Un punto ciego o borroso bien definido en el centro del campo de visión causado por tejido cicatricial (este es un síntoma avanzado de AMD húmeda); el punto ciego puede parecer gris, rojo o negro
- Progresión rápida (empeoramiento) de los síntomas
Algunas personas no notan los síntomas en absoluto en las etapas iniciales de la afección a menos que cierren el ojo bueno. Esta es una de las razones por las que es tan importante hacerse exámenes de la vista con regularidad, especialmente si tiene la forma seca de AMD, porque puede progresar a la forma húmeda de la afección muy rápidamente.
La AMD húmeda generalmente no causa pérdida visual en la visión periférica (lateral). Por lo tanto, no suele causar ceguera total.
Síntomas raros
Hay varios síntomas de la DMAE húmeda que se consideran raros o infrecuentes. Estos incluyen lo siguiente: 3
- Cambios en la percepción del color: el color puede parecer menos intenso cuando se ve con un ojo que con el otro. Esto puede ocurrir cuando la AMD húmeda afecta solo un ojo.
- Adaptación retrasada a la oscuridad: síntoma que implica un aumento en el tiempo que lleva adaptarse a ver en la oscuridad después de que ocurren cambios de luz ambiental. Esto sucede debido a que la retina tarda más en adaptarse a los cambios en el brillo de la luz.
- Luces intermitentes: vistas en el campo de visión central, la percepción de las luces intermitentes es causada por los nuevos vasos sanguíneos o tejido cicatricial que tiran de la retina. Tenga en cuenta que si ve luces intermitentes en la visión periférica (lateral), esto puede deberse a causas distintas de la DMAE húmeda.
- Manchas oscuras o negras en las paredes blancas: al despertarse por la mañana en algunas personas con AMD húmeda, una persona verá manchas oscuras o áreas que no están allí. Curiosamente, estos síntomas solo se notan cuando se mira un fondo blanco, como una pared blanca. Esto puede ser causado por áreas de degeneración macular húmeda o por atrofia (encogimiento) de la retina.
- Alucinaciones visuales: la pérdida de la visión central por AMD húmeda puede resultar en una condición llamada síndrome de Charles Bonnet, que incluye síntomas de alucinaciones visuales. A veces, las personas se muestran reacias a hablar sobre las alucinaciones cuando desconocen el hecho de que estas pueden estar asociadas con la DMAE y no necesariamente relacionadas con una enfermedad mental.
Complicaciones
Pueden ocurrir varias complicaciones potenciales como resultado de la DMAE húmeda. Estos incluyen el síndrome de Charles Bonnet, desprendimiento de retina, riesgo de caídas y problemas de salud mental como la depresión.
Síndrome de Charles Bonnet
Este es un trastorno poco común que resulta en alucinaciones visuales (ver cosas que no existen). Es más probable que el síndrome de Charles Bonnet ocurra durante las etapas avanzadas de AMD / enfermedad de la retina.
Desprendimiento de retina
En esta condición, el tejido de la retina se separa de los vasos sanguíneos que proporcionan oxígeno y nutrición a las células nerviosas de la retina. El desprendimiento de retina puede causar pérdida de visión.
Los síntomas incluyen visión borrosa, flotadores (puntos en su visión), destellos de luz y visión periférica (lateral) reducida. Si tiene algún síntoma de desprendimiento de retina, debe consultar a su proveedor de atención médica de inmediato.
Depresión
Cuando una persona pierde la capacidad de ver, afecta dramáticamente muchas áreas de la vida, incluida la independencia, el trabajo, los pasatiempos, la interacción social y más. En algunos casos, esto puede conducir a la depresión, especialmente para aquellos que carecen de un sistema de apoyo significativo, como amigos o familiares que los apoyen. Los síntomas comunes de la depresión incluyen:
- Pérdida de apetito
- Pérdida de interés en cosas que solía disfrutar, como pasatiempos.
- Nivel de energía bajo
- Dificultad
- Problemas de autoestima
- Un cambio en el patrón de sueño.
- Tristeza persistente
- Pensamientos de suicidio
Es importante buscar ayuda profesional de inmediato si tiene síntomas de depresión (especialmente con pensamientos suicidas).
Caídas y lesiones
La pérdida de la visión clara puede conducir a un alto riesgo de caídas, especialmente para las personas mayores que ya tienen un mayor riesgo de caídas debido a problemas de equilibrio, efectos secundarios de ciertos medicamentos u otros riesgos elevados.
Es importante implementar un protocolo de prevención de caídas, que implica acciones como quitar cables eléctricos o alfombras que podrían aumentar el riesgo de tropiezos accidentales.
Las personas con AMD deben tener especial cuidado de no caer en un entorno con poca luz. Un entorno que no está muy bien iluminado hace que sea más difícil ver los objetos que podrían obstruir el camino, especialmente para aquellos con AMD.
Cuando una persona tiene AMD seca, es importante realizar autoevaluaciones con frecuencia para detectar la posibilidad de progresión a AMD húmeda, que puede desarrollarse muy rápidamente.
Los controles regulares en el hogar deben incluir cubrirse un ojo a la vez para verificar cualquier cambio en la visión que se note (como una diferencia en la percepción de la forma o el color de los objetos) .5
Otra forma de comprobar su propia visión es mirar el material de lectura o algún tipo de gráfico (como la cuadrícula de Amsler) todos los días para ver si nota algún cambio. Los cambios pueden incluir borrosidad, líneas o letras onduladas o faltantes.
La cuadrícula debe verse con gafas de lectura puestas. Si las líneas de la cuadrícula aparecen onduladas o si falta un área de las líneas, comuníquese con su oftalmólogo.
Puede descargar e imprimir una copia de la cuadrícula de Amsler de la American Macular Degeneration Foundation. Si nota algún cambio en su visión, es imperativo que consulte con su oftalmólogo u otro proveedor de atención médica lo antes posible.
Una palabra de Verywell
Cuando se trata de AMD húmeda, lo más importante a tener en cuenta es que los síntomas pueden progresar muy rápidamente. El diagnóstico y la intervención tempranos son vitales para poder frenar la progresión de la enfermedad.
Esa es la razón por la que los autocontroles diarios y las citas regulares con el oculista son tan importantes. Tenga en cuenta que muchas personas con AMD han aprendido a vivir con el trastorno y continúan reportando una alta calidad de vida.
Mantenerse al tanto de la autoevaluación para detectar nuevos síntomas, consultar a un oftalmólogo cuando sea necesario y buscar ayuda profesional para cualquier síntoma o complicación nuevos (como depresión) son pasos vitales en el plan general de tratamiento a largo plazo para las personas con problemas maculares relacionados con la edad. degeneración.