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Causas del dolor de ovario y opciones de tratamiento

Lea sobre el dolor de ovario, que puede ser causado por un ciclo menstrual normal o problemas médicos como la endometriosis y, en raras ocasiones, por cáncer de ovario.

Los ovarios, ubicados a cada lado de la pelvis de la mujer, son responsables de producir y liberar los óvulos necesarios para la fertilización. Quizás no sea sorprendente, entonces, que las causas más comunes de lo que las personas consideran dolor de ovario, que a menudo se siente en la parte inferior del abdomen, la pelvis o la espalda baja, estén relacionadas con la ovulación y la menstruación. Sin embargo, un problema ginecológico como la endometriosis o una enfermedad inflamatoria pélvica, o incluso una afección médica que afecte su sistema digestivo o urinario, puede ser el culpable. Esto puede complicar el diagnóstico.

Causas comunes

Es importante conocer la variedad de afecciones que pueden ser responsables de cómo se siente. Algunos pueden justificar su preocupación, mientras que otros pueden aliviarlo.

Dolor menstrual

Las mujeres pueden experimentar dolor o malestar en uno o ambos ovarios en ciertos días durante un ciclo menstrual normal. Este dolor de calambres que experimenta una mujer durante o justo antes de la menstruación se llama dismenorrea y se debe a la liberación de sustancias similares a las prostaglandinas hormonales que, entre otras cosas, contraen los músculos del útero.1

Dolor de Mittelschmerz

Algunas mujeres experimentan dolor de ovario a mitad del ciclo durante la ovulación, cuando se libera un óvulo del ovario, en lugar de durante la menstruación. Conocido como dolor de mittelschmerz, puede ser incómodo pero es inofensivo.

Quiste de ovario

Un quiste ovárico es un crecimiento benigno, generalmente lleno de líquido, que puede causar dolor, malestar, sangrado, irregularidades menstruales o ningún síntoma. Los quistes ováricos son comunes y pueden desarrollarse en diferentes puntos durante el ciclo menstrual.

Los quistes foliculares se forman si no se libera un óvulo durante la ovulación, y los quistes del cuerpo lúteo se desarrollan si el cuerpo lúteo (saco de huevos) no se disuelve como debería inmediatamente después de la ovulación.

Los quistes ováricos pequeños pueden mejorar por sí solos, pero algunos requieren tratamiento médico urgente, como un quiste grande que se rompe o revienta. Esto puede causar un dolor pélvico unilateral repentino, agudo y severo.

Endometriosis

La endometriosis es una afección en la que el revestimiento endometrial del útero puede desarrollarse en otras áreas de los órganos reproductores de la mujer, como los ovarios, las trompas de Falopio o la vejiga.

La endometriosis a menudo causa dolores cíclicos o episódicos severos de calambres uterinos u ováricos y sangrado intermitente. El dolor puede ser particularmente intenso durante el período de la mujer o durante las relaciones sexuales. La endometriosis también puede provocar infertilidad debido a la formación de adherencias (tejido cicatricial).

Embarazo ectópico

Un embarazo ectópico es un embarazo que tiene lugar fuera del útero, generalmente en una de las trompas de Falopio. Puede causar dolor ovárico de moderado a severo y requiere tratamiento de emergencia.

Enfermedad pélvica inflamatoria (EPI)

La EIP es una infección que puede afectar uno o más órganos reproductivos, incluidos el útero, los ovarios, las trompas de Falopio y la vagina. Esta afección grave a menudo es causada por una infección de transmisión sexual y puede provocar dolor en varias regiones de la pelvis, incluido uno o ambos ovarios, que a menudo empeora con las relaciones sexuales.

Además del dolor, las mujeres con EIP pueden experimentar fiebre, escalofríos, un flujo vaginal anormal y / o sangrado, así como síntomas que imitan los de una infección del tracto urinario, como ardor al orinar.

Fibras uterinas

Los fibromas uterinos son crecimientos benignos que surgen del revestimiento del útero. Además del malestar o la presión pélvica, una mujer con fibromas puede experimentar sangrado uterino anormal, dolor de espalda, estreñimiento (si un fibroma presiona el intestino), dificultades urinarias (si el fibroma presiona la vejiga) e infertilidad.

Causas raras

Hay algunas afecciones poco comunes que pueden causar dolor de ovario. Dada la gravedad de la mayoría de estos, es importante no ignorar estos síntomas, sin importar la probabilidad de estos problemas.

Cáncer de ovarios

Aunque el cáncer de ovario puede causar dolor de ovario, no es común. De hecho, la enfermedad a menudo no causa ningún síntoma o, si lo hace, son síntomas más sutiles como hinchazón, sensación de saciedad sin comer mucho y urgencia o frecuencia urinaria.8

Comprensión de los síntomas, las etapas y el tratamiento del cáncer de ovario

Síndrome del remanente ovárico

Esta es una condición inusual que puede ocurrir si se sometió a una cirugía para extirpar los ovarios y parte del tejido no se extrajo por completo. Esto podría suceder si tiene endometriosis y había un área pequeña de tejido endometrial o ovárico que no se visualizó durante su cirugía o que se expandió después de su procedimiento, por ejemplo.

Torsión ovárica

Esta es una afección poco común, pero una emergencia quirúrgica en la que una de las trompas de Falopio se tuerce, interrumpiendo potencialmente su suministro de sangre y el del ovario. Esta afección puede causar un dolor intenso y repentino debido a la isquemia (falta de flujo sanguíneo) en estas áreas.

Dolor de ovario fantasma

Con el dolor de ovario fantasma, una mujer continúa experimentando lo que parece ser un dolor de ovario incluso después de que le han extirpado uno o ambos ovarios. Se cree que esto es el resultado de la estimulación persistente de los nervios sensoriales.11

Debe consultar a su médico si tiene síntomas nuevos o diferentes en la región pélvica, ya sea con su período o entre períodos.

Más específicamente, si experimenta alguno de estos síntomas, asegúrese de buscar atención médica:

  • Dolor pélvico persistente o severo
  • Ciclos menstruales que duran más de 38 días o menos de 24 días
  • Períodos que duran más de siete días
  • Sangrado menstrual que empapa uno o más tampones o toallas sanitarias cada hora durante varias horas seguidas
  • Flujo menstrual con coágulos de sangre de un cuarto de tamaño o más
  • Sangrado o manchado entre períodos
  • Sangrado después de la menopausia
  • Sangrado durante o después de las relaciones sexuales
  • Sangrado o calambres si ha perdido un período o ha dado positivo en una prueba de embarazo
  • Sangrado después de la menopausia
  • Sangre en la orina
  • Fiebre, escalofríos, sudores nocturnos, náuseas o vómitos.

Diagnóstico

Diagnosticar la causa de su dolor de ovario no es sencillo, ya que pueden estar en juego problemas con otros órganos reproductivos, como el útero o el cuello uterino, o incluso otros sistemas corporales. (Los ovarios están ubicados en la misma área general que muchos otros órganos).

Si consulta a su médico por dolor de ovario, lo primero que hará es realizar un historial médico y un examen físico.

Historia médica y sexual

Durante su historial médico, su médico le hará varias preguntas sobre su dolor, como cuándo comenzó, cómo se siente, qué lo hace mejor y peor, y si tiene o no otros síntomas como sangrado vaginal, flujo vaginal o fiebre.

También le preguntará si alguna vez le han diagnosticado una afección ginecológica, como endometriosis o fibromas uterinos, y si alguna vez se ha sometido a una cirugía abdominal o pélvica.

Su médico también puede preguntarle sobre su historial sexual, como cuántas parejas tiene o si alguna vez ha tenido una infección de transmisión sexual.

Examen físico

Para el dolor de ovario, su médico le examinará el abdomen, la espalda baja y los costados. Además de inspeccionar y presionar estas áreas para verificar si hay sensibilidad, su médico también realizará un examen pélvico.

Durante el examen pélvico, se pueden tomar muestras de su fluido vaginal o de su cuello uterino a través de una prueba de Papanicolaou para evaluar si hay infección o células anormales.

Laboratorios y análisis de sangre

Se pueden solicitar una variedad de pruebas para confirmar o descartar un diagnóstico, quizás la más importante sea una prueba de embarazo para descartar un embarazo ectópico.

Además de una prueba de embarazo, se puede ordenar un análisis de orina para verificar si hay sangre o una infección. Del mismo modo, para la EIP, su médico puede ordenar marcadores sanguíneos inflamatorios, como la proteína C reactiva (PCR) o la velocidad de sedimentación globular (VSG), o un hemograma completo para verificar un recuento elevado de glóbulos blancos (un signo de infección).

Imagen

Debido a que puede haber una variedad de causas médicas para su dolor, no se sorprenda si su médico ordena pruebas por imágenes, como una ecografía pélvica o una tomografía computarizada (TC) de su abdomen y pelvis.

Laparoscopia pélvica

Una laparoscopia pélvica es un procedimiento quirúrgico que a veces se usa para determinar qué está causando el dolor pélvico de una mujer. Durante una laparoscopia pélvica, su médico puede tomar una muestra de tejido (biopsia) .12

Diagnósticos diferenciales

Los problemas gastrointestinales, como el estreñimiento o incluso afecciones más graves, como la apendicitis o la diverticulitis, pueden provocar dolor o malestar que pueden confundirse con dolor de ovario.

Si su médico sospecha un problema gastrointestinal en lugar de un problema pélvico (por ejemplo, si su embarazo y examen pélvico son normales, y su examen abdominal revela sensibilidad focal), procederá con las pruebas apropiadas. Por ejemplo, una tomografía computarizada del abdomen puede diagnosticar apendicitis y diverticulitis. A menudo, una historia clínica y un examen rectal digital pueden diagnosticar el estreñimiento.

Del mismo modo, una infección del tracto urinario (ITU) o un cálculo renal pueden causar un dolor que se siente como un dolor de ovario. Estas afecciones a menudo se pueden descartar bastante temprano con un urinario normal, es decir, uno que no revela signos de infección ni evidencia de sangre. Se puede usar una tomografía computarizada para diagnosticar un cálculo renal si aún se sospecha que hay uno.

Tratamiento

Una vez que se determina el "por qué" detrás de su dolor de ovario, usted y su médico pueden seguir adelante con el diseño de un plan de tratamiento que puede ser tan simple como unos pocos cambios en el estilo de vida o más involucrados, como tomar un medicamento recetado o someterse a una cirugía.

Terapias de estilo de vida

Si su dolor de ovario está relacionado con su ciclo mensual, los cambios en el estilo de vida como dormir lo suficiente, hacer ejercicio, usar técnicas de relajación y aplicar una almohadilla térmica a menudo pueden ayudar a aliviar su malestar.

Medicamentos

Dependiendo de su diagnóstico, su médico puede recomendarle o recetarle medicamentos.

Por ejemplo, si los remedios caseros simples como el calor y el descanso no alivian los cólicos menstruales, un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE), que disminuye los niveles de prostaglandina en su cuerpo, a menudo ayuda.13 Asegúrese de hablar con su médico antes de tomar un AINE; las mujeres con trastornos hemorrágicos, alergia a la aspirina, enfermedad renal o hepática o problemas estomacales no deben tomar estos medicamentos.14 Además de los AINE, los métodos anticonceptivos como la píldora, el parche, el anillo o el dispositivo intrauterino también pueden disminuir los cólicos menstruales.

Otra condición ginecológica que requiere medicación es la enfermedad inflamatoria pélvica. Si se le diagnostica EPI, su médico le recetará antibióticos. En casos más graves, es posible que una mujer deba ser hospitalizada y recibir antibióticos por vía intravenosa (a través de la vena) .15

Cirugía

Para condiciones emergentes, como torsión ovárica o embarazo ectópico, se justifica la cirugía. La cirugía también se realiza a menudo como parte del tratamiento del cáncer de ovario16 y se puede utilizar para extirpar los fibromas uterinos o el tejido endometrial en la endometriosis grave.

Una palabra de Verywell

En una nota final, es común que las mujeres que experimentan dolor de ovario se preocupen por el cáncer de ovario. Si bien el dolor de ovario puede ser indicativo de la enfermedad, no es típico y es mucho más probable que existan otras causas posibles. Aun así, es importante no ignorar el dolor de ovario y ser evaluado por un médico.

Además, asegúrese de mantenerse al día con sus chequeos físicos y ginecológicos regulares, e informar a su médico si se presenta dolor de ovario para que una afección médica, cáncer de ovario o de otro tipo, pueda detectarse y tratarse en las primeras etapas cuando el tratamiento es más necesario. probablemente tenga éxito.

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