Qué debe saber sobre telesalud para la úlcera péptica

Las úlceras pépticas son llagas abiertas que se desarrollan en el revestimiento interno del estómago y en la parte superior del intestino delgado. Obtener un diagnóstico de úlcera péptica puede requerir algunas pruebas que se deben realizar en persona. Sin embargo, parte del tratamiento de una úlcera péptica se puede realizar mediante telesalud.

Durante la emergencia de salud pública del COVID-19, poder acceder a los profesionales de la salud a través de una llamada telefónica o un chat de video se ha convertido en algo común y ha demostrado ser útil. Un médico de familia, un proveedor de atención primaria, un médico de medicina interna o un gastroenterólogo pueden estar disponibles a través de telesalud para tratar las úlceras pépticas.

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Cuándo utilizar la telesalud para las úlceras pépticas

Las úlceras pépticas generalmente se diagnostican después de completar varias pruebas, como análisis de sangre, pruebas de aliento, pruebas de heces, pruebas de imagen y procedimientos endoscópicos.

Completar estas pruebas y procedimientos para determinar si tiene úlceras pépticas requerirá visitar un centro médico o ir a un laboratorio para entregar una muestra. Sin embargo, una vez que se diagnostica la úlcera péptica, se puede controlar mediante el uso de telesalud.

Mientras se lo evalúa para detectar una úlcera péptica, vale la pena preguntar a los profesionales de la salud si una cita de telesalud podría estar disponible y ser útil, y cuándo, de la siguiente manera.

• Consultas nutricionales: es un mito que las úlceras pueden ser causadas por alimentos picantes.2 La mayoría de las veces son causadas por una infección por Helicobacter pylori (H.pylori) o por el uso excesivo de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) .1 Sin embargo, una consulta de telesalud con un dietista puede ofrecer orientación sobre cómo estructurar un plan de alimentación para ayudar a reparar el tejido dañado y recomendar alimentos que reduzcan la acumulación de ácido y la inflamación.

• Resultados de análisis de laboratorio: es posible que deba visitar un laboratorio o una clínica para realizarse análisis de sangre. Además, es posible que la prueba de heces utilizada para detectar H. pylori deba entregarse o realizarse en un laboratorio comercial. Sin embargo, las visitas de telesalud se pueden utilizar eficazmente para repasar los resultados de estas pruebas.

• Resultados del procedimiento: Es posible que se necesiten varios tipos de procedimientos para diagnosticar y evaluar las úlceras pépticas. Estos pueden incluir una prueba de urea en el aliento, una endoscopia digestiva alta, una serie GI (gastrointestinal) superior o una tomografía computarizada (TC). Todas estas son pruebas que deberán realizarse en persona, pero cuando los resultados estén listos, pueden ser discutido durante una visita de telesalud.

Es posible que necesite que lo vean en persona si

Muchos aspectos de la enfermedad por úlcera péptica pueden tratarse mediante telesalud. Sin embargo, existen algunas razones para buscar atención de inmediato, si no en el consultorio de un médico, en un centro de atención de urgencia o en el departamento de emergencias de un hospital. Los signos y síntomas a tener en cuenta incluyen: 2

• Heces con sangre

• Piel fría y húmeda

• Desmayo

• Latidos rápidos

• Dolor abdominal severo

• Sangrado severo del recto

• Vómitos que parecen posos de café.

• Vómitos de sangre

Beneficios y desafíos

Habrá aspectos positivos de utilizar la telesalud para la enfermedad de úlcera péptica, pero también habrá ocasiones en las que no se pueda usar o cuando haya inconvenientes. Algunos pacientes pueden encontrar que mientras se maneja su úlcera péptica, es útil una combinación de citas en persona y de telesalud.

Algunos de los beneficios de las citas de telesalud pueden incluir:

• Comodidad: las úlceras pueden ser dolorosas, por lo que no tener que viajar a una cita con el médico puede ser útil para prevenir molestias indebidas.

• Ahorro de tiempo: la telesalud puede reducir la necesidad de ausentarse del trabajo o la escuela para viajar hacia y desde las citas en persona.

• Frecuencia: puede ser más fácil programar citas más frecuentes con visitas de telesalud en comparación con las visitas en persona.

• Costo: Dado que algunas compañías de seguros eliminan los copagos por tales visitas durante la pandemia, la reunión para una cita de telesalud puede ser más asequible que una en persona. La telesalud también puede ser una opción asequible para quienes no tienen seguro médico o no tienen la cobertura adecuada, ya que hay empresas que ofrecen telemedicina por una tarifa fija. Los costos pueden variar entre proveedores y áreas geográficas, así que verifique antes de reservar. Los beneficiarios de Medicaid y Medicare deben comunicarse con el proveedor de su plan para obtener más información sobre la cobertura.

También existen desafíos para utilizar las citas de telesalud, que pueden incluir:

• Tecnología: los pacientes necesitarán acceso a una conexión sólida a Internet, así como a un dispositivo digital (teléfono celular, tableta o computadora) que puedan usar para la cita. Algunos servicios de telesalud también pueden requerir la descarga de un software o una aplicación.

• Privacidad: para quienes viven con otras personas o necesitan usar un lugar público para acceder a Internet, es posible que no sea posible encontrar un espacio tranquilo que brinde suficiente privacidad para atender una llamada de telesalud.

• Papeleo: No tener una impresora, escáner o máquina de fax puede impedir que los pacientes devuelvan los documentos necesarios para ser firmados y enviados antes o después de la visita.

Cómo prepararse para una visita de telesalud por úlcera péptica

Hay varias formas de prepararse para una cita de telesalud, incluidas las siguientes:

• Encuentre un proveedor: No todos los consultorios médicos ofrecen servicios de telesalud, por lo que puede ser necesario primero encontrar un proveedor que los ofrezca. Su médico o compañía de seguros actual puede ayudarlo a localizar proveedores de telesalud.

• Prepare los documentos: Cualquier papeleo que deba completarse debe completarse y entregarse a la oficina con anticipación.

• Descargar aplicaciones o software: es posible que se necesite una nueva aplicación o software para asistir a una cita de telesalud. Practicar con la aplicación de antemano también es una buena idea.

• Pruebe la compatibilidad del dispositivo: asegurarse de que se descargue el software necesario y de que el micrófono y la cámara de su dispositivo funcionen correctamente hará que todo sea más fluido. El personal del consultorio de su proveedor o el personal de soporte técnico del servicio de telesalud pueden responder preguntas sobre cómo utilizar la herramienta.

• Prepare preguntas: tener una lista de preguntas preparada para la cita ayudará a enfocar la discusión en lo que es más importante y lo que debe abordarse de inmediato en lugar de lo que puede esperar.

• Busque privacidad: busque un espacio privado y tranquilo que pueda usarse para la cita sin ser interrumpido.

• Compruebe la iluminación: un área bien iluminada puede ayudar a que tanto los proveedores como los pacientes se vean mejor y puedan compartir cualquier cosa en sus pantallas.

• Registre los signos vitales: un proveedor puede solicitar la altura, el peso, la temperatura, el pulso y la presión arterial. Eso podría significar tener acceso a un termómetro, una báscula, un brazalete de presión arterial o un oxímetro de pulso y usarlos antes de una visita. Para los pacientes que no tienen las herramientas necesarias para registrar estas lecturas, se pueden discutir con el proveedor formas alternativas de obtener la información.

¿El seguro cubrirá la telesalud para la úlcera péptica?

Durante la emergencia de salud pública del COVID-19, la telesalud se ha vuelto más disponible y está más cubierta por seguros, incluidos Medicare y Medicaid. Algunos servicios de telesalud están cubiertos por la Parte B de Medicare con un deducible, y los planes Medicare Advantage pueden incluir más acceso. La cobertura de Medicaid para telesalud varía según el estado y es posible que solo esté disponible cuando se consulta a ciertos proveedores.

Los servicios de telesalud pueden estar cubiertos por un seguro privado. El copago puede ser similar a una visita al consultorio en persona. Es importante que se comunique con su aseguradora de salud y el personal del consultorio de su proveedor para asegurarse de que se cubra una visita y cuál será el costo.

El acceso a la telesalud es todavía un concepto nuevo para las compañías de seguros. Es importante mantenerse informado sobre cualquier cambio en la cobertura durante la emergencia de salud pública y más allá, cuando la cobertura pueda cambiar nuevamente.

¿Qué sucede durante la visita?

Cada proveedor tendrá su propia forma de realizar las visitas de telesalud, pero las visitas generalmente son similares a las citas en persona. La parte que faltará es el examen físico, aunque algunos proveedores pueden pedir a los pacientes que hagan algunos de los aspectos básicos por sí mismos (como tomar el pulso). Los procedimientos de telesalud pueden incluir:

• Salas de espera virtuales: los pacientes pueden hablar primero con una enfermera u otro miembro del personal que tomará información básica. Esto podría incluir preguntar sobre el motivo de su visita, sus signos vitales (incluida la altura y el peso, la temperatura y la presión arterial, si es necesario), los síntomas, los medicamentos actuales, la farmacia preferida y otras preguntas de limpieza.

• Dar consentimiento: también puede ser necesario dar su consentimiento para la visita, ya sea de forma verbal o electrónica dentro del software o la aplicación.

• Signos y síntomas: una vez que el proveedor atiende la llamada, es posible que le pregunten nuevamente sobre cualquier signo y síntoma de la úlcera, especialmente cualquier cosa nueva desde su última visita. También se le puede preguntar si sus medicamentos recetados o de venta libre se están tomando a tiempo y si están causando algún efecto adverso.

• Revisión de los resultados de las pruebas: durante la visita, el proveedor revisará los resultados de las pruebas disponibles y hablará sobre los próximos pasos para el tratamiento y el manejo.

• Comentarios del paciente: a menudo se reserva tiempo hacia el final de una visita para que usted haga cualquier pregunta que haya preparado o que haya surgido durante la visita.

• Finalización de la visita: puede haber un miembro del personal que regrese a la llamada al final de la visita (o los proveedores pueden encargarse de esto ellos mismos). Pueden discutir la posibilidad de concertar una próxima cita, hacer los arreglos para que llamen a una farmacia para recibir recetas, o hacer una derivación a otro profesional de la salud o para realizar pruebas, si es necesario.

Una palabra de Verywell

Para algunos pacientes, una úlcera péptica puede diagnosticarse y tratarse sin demasiados obstáculos. Para aquellas úlceras causadas por AINE, suspender esos medicamentos será parte del tratamiento.

Para las úlceras causadas por H. pylori, se recetarán antibióticos. Es importante tomar todo este medicamento según las indicaciones de su médico. Si la úlcera desaparece y no regresa, es posible que no sea necesario un cuidado continuo. Las pruebas de heces o una prueba de aliento con urea se pueden repetir al final del tratamiento para asegurarse de que la infección haya desaparecido.

Sin embargo, algunas personas pueden tener úlceras crónicas. En este caso, será necesario un cuidado a largo plazo, especialmente para aquellos que necesitan dejar de fumar o hacer otros cambios en el estilo de vida para evitar que la úlcera regrese.

Una combinación de visitas de telesalud y en persona podría ser útil para controlar las úlceras crónicas y reducir los costos, el tiempo necesario para asistir a las citas en persona y la incomodidad de salir de casa.