La nistatina es un medicamento recetado que se usa para tratar las infecciones por hongos (o levaduras) que afectan la piel, la boca y el tracto intestinal.1 Es parte del grupo poliénico de medicamentos antimicóticos. Se prescribe principalmente para la candidiasis, una infección por hongos causada por un crecimiento excesivo del hongo Candida que vive naturalmente en y sobre el cuerpo humano.
La nistatina oral se usa para tratar la candidiasis oral. La nistatina tópica se usa para tratar las infecciones fúngicas de la piel. La nistatina mata los hongos para deshacerse de una infección o evita que crezca en primer lugar. Además de la nistatina genérica, también puede encontrarla disponible bajo las marcas Mycostatin, Nystop, Nyamyc o Pediaderm AF.
Nistatina oral
Usos
La nistatina oral, que se toma por vía oral, está aprobada para tratar las infecciones por hongos en la boca, la garganta y el estómago. A veces, estas infecciones se conocen como aftas. Se necesita el contacto directo con la nistatina para combatir el hongo en estas partes del cuerpo.
La nistatina actúa deteniendo el crecimiento del hongo. Lo hace al hacer agujeros en las paredes celulares del hongo, lo que altera el hongo y hace que se filtre su contenido esencial. Esto mata los hongos y trata la infección. Si se usa nistatina para prevenir infecciones, su presencia destruye el hongo tan pronto como comienza a crecer en exceso.
Si bien cualquier persona puede desarrollar candidiasis (o aftas), es una infección común entre las personas con sistemas inmunitarios más débiles, como los bebés, los adultos mayores y las personas que viven con el VIH.
Dosis
La versión oral de nistatina viene en forma líquida o en tabletas. La dosis exacta dependerá del paciente y de la gravedad de la infección, pero en general, se recomienda el tratamiento durante siete a 14 días:
- Para las infecciones fúngicas del estómago, las tabletas de nistatina generalmente se toman de tres a cuatro veces al día.
- Para las infecciones fúngicas de la boca o la garganta (también conocidas como aftas orales), la nistatina líquida generalmente se usa cuatro veces al día.
- Para prevenir una infección por hongos, se puede tomar nistatina una o dos veces al día.
La nistatina líquida se debe enjuagar o mantener en la boca durante 30 segundos antes de tragarla, y generalmente se recomienda no comer ni beber durante 30 minutos después de tomarla.
Algunas personas informan que la nistatina tiene un sabor amargo, pero es posible que su farmacéutico pueda agregar un poco de saborizante para que sea más fácil de tolerar. Para los recién nacidos y los bebés, la nistatina líquida se puede aplicar a los parches de levadura con un gotero o un hisopo de algodón.
Es importante seguir todas las instrucciones de dosificación proporcionadas por su médico o farmacéutico, ya que serán específicas para usted y su caso particular.
Continúe tomando nistatina durante todo el tiempo recomendado, incluso si comienza a sentirse mejor o sus síntomas desaparecen. Si deja de usar nistatina demasiado pronto o se salta una dosis, es posible que la infección no se trate por completo y los hongos resistentes se multipliquen.
La nistatina actúa directamente en el área de la infección. Debido a que la nistatina oral no se absorbe en el torrente sanguíneo, no se puede usar para tratar la candidiasis sistémica, una infección por hongos que afecta la sangre, el corazón, el cerebro, los ojos u otras partes del cuerpo.
Nistatina tópica
Usos
La nistatina está disponible con receta en forma tópica, lo que significa que se presenta en forma de crema, ungüento o polvo que se aplica directamente en el área afectada. La nistatina tópica está aprobada para tratar las infecciones por hongos en la piel. A veces también se puede usar para tratar la candidiasis vaginal si está disponible en forma de supositorio de cápsulas, aunque esto dependerá de la preferencia de su médico.
Al igual que la nistatina oral, la versión tópica actúa cuando entra en contacto con el hongo, atacando y matando las células del hongo. Específicamente, se dirige a las paredes protectoras de las células fúngicas, provocando que se vacíen y mueran.
Dosis
La nistatina tópica solo debe aplicarse en la piel externa. La dosis exacta prescrita variará según el paciente y la gravedad de la infección por hongos, aunque el tratamiento típico dura de siete a 14 días:
- Para la candidiasis cutánea, se debe aplicar una capa fina de crema o ungüento de nistatina en el área afectada dos veces al día.
- Para las infecciones por hongos en los pies, se debe aplicar nistatina en polvo en el área dos veces al día. La única diferencia con la versión en crema es que la nistatina en polvo se debe espolvorear en los pies además de usar calcetines, zapatos y otros tipos de calzado.
Lávese las manos antes y después de usar nistatina tópica. Puede cubrir el área afectada sin apretar con un vendaje estéril, pero trate de no usar un vendaje hermético o cubierto de plástico para que la nistatina tenga espacio para actuar.
Si le entra nistatina tópica en los ojos o la boca, enjuague con agua inmediatamente.9 Continúe usando el ciclo completo de nistatina, incluso si la infección parece estar mejorando.
Ya sea que esté usando nistatina líquida o en crema, hable con su médico si no nota ninguna mejora en su infección por hongos después de varios días.
Advertencias o interacciones
La nistatina tiene algunos efectos secundarios comunes asociados con su uso oral y tópico. Si usa nistatina oral, puede experimentar: 4
- Síntomas gastrointestinales como malestar estomacal, náuseas, vómitos o diarrea.
- Irritación oral, erupción
Si estos efectos secundarios comunes empeoran o se vuelven demasiado molestos, consulte con su médico o farmacéutico si debe continuar tomando nistatina. Es posible que puedan recomendarle un tipo diferente de antimicótico para su infección.
Las reacciones raras incluyen síndrome de Stevens-Johnson, ritmo cardíaco acelerado, broncoespasmo, hinchazón y dolores musculares inespecíficos.
Si usa nistatina tópica, puede experimentar: 10
- Irritación de la piel
- Picazón leve
Comuníquese con su médico si esta irritación se convierte en una erupción o se vuelve dolorosa. También es posible que se produzcan reacciones alérgicas.
Busque atención médica inmediata si experimenta dificultad para respirar, urticaria o hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta.
Es importante compartir su historial médico y los medicamentos actuales con su médico antes de usar cualquier forma de nistatina. Esto es especialmente crítico si tiene VIH / SIDA, diabetes o enfermedad renal, ya que estas afecciones pueden requerir diferentes
Su médico también debe saber si está embarazada, planea quedar embarazada o amamantando, ya que los efectos de la nistatina en los bebés no nacidos o lactantes no se conocen claramente.
La nistatina no tiene un alto riesgo reportado de interactuar con otros medicamentos, pero aún debe informar a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando actualmente, incluidas las vitaminas y los suplementos.
Una palabra de Verywell
Si bien la nistatina suele ser una opción eficaz para los pacientes elegibles, es probable que su médico considere su salud general y la gravedad de la infección por hongos antes de recetarla. Pero si su infección por hongos es recurrente o no responde bien a la nistatina, sepa que existen otros medicamentos antimicóticos que pueden usarse como tratamiento de segunda línea, como el diflucan.
Para una infección más grave que tiene riesgo de volverse sistémica, su médico también puede considerar una clase diferente de medicamentos antimicóticos que se pueden administrar por vía intravenosa o por vía intravenosa.