La feminización es el proceso mediante el cual una persona transfeminina hace que su rostro y cuerpo sean más femeninos a través de la terapia hormonal y / o la cirugía de afirmación de género. Este proceso es parte de la transición médica.
Una mujer transgénero (alguien a quien se le asignó un hombre y es una mujer) puede buscar la feminización porque quiere que su apariencia afirme su identidad de género. La terapia y los procedimientos a los que se somete se centrarán en eliminar las características masculinas (como la nuez de Adán) e inducir o agregar características femeninas (como el aumento de senos) a su apariencia.
Transgénero
Una persona transgénero es alguien que se identifica con un género que es diferente al asociado con su sexo asignado al nacer.
La transición de género es un proceso que atraviesan las personas transgénero para alinearse con el género deseado. No todas las personas transgénero querrán terapia o cirugía como parte de su transición de género.
Además de la transición médica, las personas transgénero también pueden pasar por una transición social, que incluye cambiar su nombre, pronombres y expresión de género (la forma en que alguien representa su género sentido para
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Identidad de género
La teórica del género Judith Butler dijo que el género de alguien se construye socialmente a través de su entorno y las personas que lo rodean.1 Si la familia de alguien trata a un individuo como un género, el individuo puede percibir su propio género de esa manera.
Las personas transgénero pueden tener problemas con la identidad de género desde la niñez y más adelante en la vida y experimentar disforia de género (sentir que su género asignado al nacer no coincide con el género con el que se identifican).
Las personas transexuales pueden optar por someterse a procedimientos médicos de feminización para expresar su género de una manera más auténtica. Estos procedimientos y terapias pueden permitir que una persona transgénero se sienta más cómoda con su cuerpo.
Terapia hormonal
La feminización a través de la terapia hormonal, también llamada terapia hormonal feminizante, se logra mediante dos mecanismos: la supresión de los efectos de los andrógenos y la inducción de características físicas tradicionalmente femeninas. Esto se hace con el uso de antiandrógenos y estrógenos recetados.
Para suprimir los andrógenos, un médico puede recetar medicamentos que:
- Interrumpe la unión de andrógenos a sus áreas objetivo.
- Interfiere con la producción de testosterona y el metabolismo de la testosterona a dihidrotestosterona.
- Suprime la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH), que regula la producción de hormonas luteinizantes.
- Interrumpe la producción de hormonas luteinizantes, que hacen que los testículos produzcan testosterona.
Estas hormonas promueven el desarrollo de rasgos masculinos adultos.
Para inducir las características físicas femeninas, un médico prescribirá un estrógeno, que puede feminizar a una persona al cambiar la distribución de la grasa, inducir la formación de los senos y reducir la alopecia androgénica.
Estrógeno
El estrógeno es un pilar de la terapia hormonal feminizante, pero por sí solo no suele ser suficiente para lograr la supresión de andrógenos deseable. También suele ser necesaria una terapia antiandrogénica complementaria2.
El estrógeno se puede tomar por vía oral, mediante inyección o mediante un parche cutáneo. Hay pros y contras de cada método.
- Por lo general, el estrógeno por vía intramuscular (IM) se inyecta una vez por semana o una vez cada dos semanas.
- Los parches cutáneos de estrógeno y los geles tópicos se pueden colocar sobre la piel diariamente o una vez por semana, según la formulación.
- Los estrógenos orales, que generalmente se toman a diario, pueden presentar riesgos, incluido el riesgo de coágulos de sangre.
Antiandrógenos
Los medicamentos antiandrogénicos se recetan a mujeres transgénero y pueden prevenir las erecciones, el crecimiento del vello facial y la calvicie masculina.
Los antiandrógenos incluyen:
- La espironolactona se usa para reducir el vello corporal y el acné hormonal.
- La ciproterona reduce los rasgos masculinos. Los efectos secundarios incluyen depresión y aumento de las enzimas hepáticas.4 Actualmente no se usa en los Estados Unidos debido a preocupaciones sobre la toxicidad hepática.5
- La histrelina se usa para que los jóvenes transgénero bloqueen la pubertad. Comenzar con bloqueadores de la pubertad a una edad temprana puede prevenir el crecimiento del vello facial, el ensanchamiento de los hombros y el agrandamiento de los genitales.
Los efectos secundarios de los antiandrógenos incluyen:
- Bajo líbido
- Depresión
- Fatiga
- Aumento de peso
- Daño hepático
- Diarrea
- Erupción cutanea
- Sofocos
Durante el primer año de terapia hormonal, la grasa corporal se redistribuirá, habrá una disminución de la masa muscular y la piel se suavizará. Después de tres a seis meses, puede ocurrir el crecimiento de los senos.
Cirugía de afirmación de género
La cirugía de afirmación de género se conocía anteriormente como cirugía de reasignación de sexo. El nombre actualizado se utiliza porque ahora se reconoce que el procedimiento afirma la identidad de género de una persona, en lugar de cambiarla.
Por lo general, después de un año de terapia hormonal, pueden comenzar los procedimientos quirúrgicos.
- La cirugía de afirmación de género abarca muchos tipos diferentes de cirugías de feminización facial y corporal.
- Los procedimientos de feminización del cuerpo se subdividen en cirugías superiores e inferiores.
Los hospitales generalmente ofrecen cirugía de afirmación de género a través de su departamento o centro de medicina transgénero.
Cirugía de feminización facial
La cirugía de feminización facial implica cirugías cosméticas que feminizan las características faciales. Estos procedimientos se pueden realizar con el tiempo o todos a la vez.
Las cirugías de feminización facial incluyen:
- Lifting de cejas: feminiza la forma y posición de las cejas
- Cirugía de la mandíbula: incluye afeitar el hueso de la mandíbula para suavizar el ángulo
- Rinoplastia: estrecha la nariz
- Reducción del mentón: suaviza los ángulos del mentón.
- Aumento de pómulos: se puede mejorar con inyecciones de colágeno.
- Alteración de la línea del cabello: reduce la calvicie
- Afeitado traqueal: Reduce el tamaño de la nuez de Adán.
Gluteoplastia
La gluteoplastia se realiza para crear un trasero más redondo y completo utilizando injertos de grasa de otras áreas del cuerpo. El cuerpo necesita tiempo hasta un año para formar nuevos vasos sanguíneos y para que los resultados sean notables.
La gluteoplastia también se puede realizar con implantes de glúteos, que se insertan para realzar el área. Esta es una opción para las personas que no tienen tanta grasa corporal. Los implantes grandes están asociados con la rotura del implante y el tejido cicatricial alrededor del implante.
Aumento de senos
La cirugía de aumento de senos puede mejorar el tamaño, la forma y la plenitud de los senos de las mujeres transgénero. Durante la cirugía, se colocan implantes de solución salina o silicona cerca del músculo de la pared torácica.
Penectomía
Una penectomía extrae partes o todo el pene. Una penectomía total elimina todo el pene, donde el médico creará una nueva abertura urinaria.
Orquiectomía
Esta cirugía extirpa los testículos, lo que reduce la producción de testosterona. Una orquiectomía es una opción para alguien que no puede tomar medicamentos hormonales o bloqueadores de testosterona. Una vez que se extirpan los testículos, las mujeres transgénero reciben dosis bajas de estrógeno.
Vaginoplastia
También llamada cirugía transfeminina del trasero, la vaginoplastia crea una vagina a partir de la piel invertida del pene.
Después de la cirugía, las pacientes comenzarán a dilatar su vagina con dilatadores, que son objetos en forma de cono que mantienen abierto el canal vaginal. Normalmente, el cirujano proporciona un juego de dilatadores. Habrá sensibilidad al insertar el dilatador con un lubricante a base de agua.
Después de la vaginoplastia, las mujeres aún pueden tener orgasmos a través de la estimulación del clítoris.
Vulvoplastia
Un procedimiento de vulvoplastia crea las áreas fuera del canal de la vagina. El cirujano creará un clítoris, labios internos y externos, una abertura de la uretra y una abertura de la vagina.
Feminización vocal
Las mujeres transgénero también pueden optar por someterse a una feminización de la voz. Los procedimientos quirúrgicos incluyen acortar y adelgazar las cuerdas vocales.6 Esto hará que la voz de una persona sea más aguda.
La terapia de voz con un patólogo del habla ayudará a modificar el sonido y el tono de la voz después de la cirugía.
Una palabra de Verywell
No todas las personas transgénero buscan una cirugía; esa elección es suya. Sin embargo, muchas personas transgénero consideran las alteraciones quirúrgicas para alinearse físicamente con su género. Los procedimientos y terapias de feminización pueden reducir la angustia emocional y mejorar la calidad de vida de las mujeres transgénero y las personas transfemininas no binarias. Sin embargo, el asesoramiento, las hormonas y las operaciones tienen un precio muy alto. Es posible que el seguro no cubra los gastos.
Si está interesado en la cirugía o la terapia de feminización, consulte a un médico, infórmese sobre sus opciones y recuerde que este es su viaje.