الآثار طويلة المدى لالتهاب السحايا

في بعض الأحيان يمكن أن يسبب مضاعفات

جيتي إيماجيس / نيكولا كاتي

يتحسن التهاب السحايا عادة عند علاجه في الوقت المناسب ، ولكنه قد يسبب آثارًا ومضاعفات طويلة المدى. تعد العدوى الفيروسية والبكتيرية من أكثر أسباب التهاب السحايا شيوعًا.

يعد التهاب السحايا الجرثومي أكثر خطورة وأكثر احتمالية للتسبب في تأثيرات مستمرة من الأنواع الأخرى من التهاب السحايا .1 ومع ذلك ، يمكن أن تصبح جميع أنواع التهاب السحايا شديدة ومهددة للحياة ، وقد تؤدي إلى عواقب دائمة.

التهاب السحايا هو حالة التهابية تصيب السحايا والسائل الدماغي النخاعي (CSF) التي تسبب عادةً آلامًا في الرأس وحمى وتعبًا. يمكن أن تحدث النوبات والعجز العصبي والتأثيرات الجهازية (مثل تعفن الدم أو فشل الأعضاء) مع التهاب السحايا الشديد.

يمكن أن تنجم الحالة عن عدوى أو مرض التهابي أو كأثر جانبي لبعض العلاجات الطبية (مثل إشعاع الدماغ).

الآثار طويلة المدى لالتهاب السحايا

يمكن أن يؤدي التهاب السحايا الحاد إلى آثار طويلة الأمد بعد شفاء الالتهاب الحاد أو العدوى. يمكن أن تبدأ العلامات التي تدل على أن الحالة ستسبب آثارًا طويلة المدى خلال المرحلة الحادة.

من المرجح أن تؤدي نوبة التهاب السحايا الشديدة أو الطويلة الأمد إلى عواقب دائمة أكثر من الحالة الخفيفة. يمكن أن يؤدي العلاج المتأخر أو المرض الطبي الأساسي إلى زيادة خطر حدوث مضاعفات

يمكن أن تشمل الآثار المستمرة لالتهاب السحايا ما يلي:

• إعياء

• صعوبة في التركيز

• الصداع 3

• كآبة

• رهاب الضوء (عدم الراحة عند النظر إلى الضوء)

• الدوخة وضعف التوازن والتنسيق 1

• العجز السلوكي أو التعليمي أو الذاكرة أو الفكري 4

يمكن أن تؤدي الحالات الشديدة المصاحبة لالتهاب الدماغ إلى اختلال التوازن والتنسيق ، أو تغيرات في الرؤية ، أو ضعف حركي ، أو سلس البول بعد حل المرحلة الحادة.

قد تبدأ بعض الآثار طويلة المدى لالتهاب السحايا في الظهور خلال المرحلة الحادة من الحالة بسبب تلف الدماغ أو الأعصاب وغالبًا ما تستمر هذه الأعراض.

يمكن أن تتضرر الأعصاب التي تتحكم في السمع بسبب التهاب السحايا المعدي ، مما يؤدي إلى فقدان السمع الدائم .5 وترتبط هذه المضاعفات بالحالات الشديدة من التهاب السحايا الفيروسي ، ويمكن أن تحدث مع التهاب السحايا الجرثومي أيضًا.

قد يضعف السمع خلال المرحلة الحادة من العدوى. بعد أشهر من حل العدوى ، قد يفحص طبيبك سمعك لتحديد ما إذا كنت تعاني من ضعف السمع المستمر.

يمكن أن تحدث النوبات بسبب التهاب أو عدوى في الدماغ أو بالقرب منه .2 يمكن أن يعاني الأطفال الصغار أيضًا من نوبات حمى مرتبطة بالتهاب السحايا (نوبات مرتبطة بحمى شديدة). بعد حل التهاب السحايا ، يمكن أن تحل النوبات ، ولكن هناك خطر من النوبات المستمرة التي قد تتطلب مراقبة مستمرة مع الأدوية المضادة للصرع (AEDs).

يمكن أن تستمر هذه التأثيرات لسنوات بعد زوال التهاب أو عدوى التهاب السحايا ، لكنها قد تتحسن جزئيًا أو كليًا تدريجيًا بمرور الوقت.

المضاعفات

من المرجح أن تحدث الآثار طويلة المدى لالتهاب السحايا عندما ترتبط المرحلة الحادة بمضاعفات ، حيث يمكن أن تسبب هذه المضاعفات تلفًا في الدماغ. تسبب المضاعفات عمومًا أعراضًا عميقة خلال المرحلة الحادة ، بما في ذلك الارتباك وصعوبة التنفس وفقدان الوعي. تتطلب هذه المشكلات الصحية علاجًا طبيًا سريعًا.

استسقاء الرأس

يمكن أن يؤدي التهاب السحايا الحاد إلى التهاب واسع النطاق ، مما قد يعيق تدفق السائل النخاعي في الدماغ. قد يؤدي هذا إلى تراكم السوائل في الدماغ ، والذي يوصف باستسقاء الرأس

أحيانًا يضغط استسقاء الرأس على الدماغ ويمكن أن يهدد الحياة. يمكن علاج استسقاء الرأس الخفيف بالأدوية ، ويجب معالجة الحالات الشديدة بإجراء جراحي لإزالة السوائل.

يمكن أن تحدث هذه المضاعفات مع أي نوع من أنواع التهاب السحايا ، ولكنها أقل شيوعًا مع التهاب السحايا الفيروسي أو التهاب السحايا غير المعدي مقارنة بالأنواع الأخرى. قد يحدث استسقاء الرأس خلال المرحلة الحادة من التهاب السحايا ، وتقل المخاطر مع بدء الحالة في الشفاء وتحسن الالتهاب.

ومع ذلك ، يعاني بعض الأشخاص من مشاكل مستمرة مع استسقاء الرأس والتي تتطلب وضع تحويلة بطينية بحيث يمكن إزالة السوائل الزائدة من جميع أنحاء الدماغ.

التهاب الدماغ

يمكن أن ينتشر التهاب السحايا في بعض الأحيان إلى الدماغ. التهاب الدماغ هو التهاب أو عدوى تصيب الدماغ ، وهو أكثر خطورة من التهاب السحايا ، وغالبًا ما يؤدي إلى تلف دائم في الدماغ.

لا يتطور التهاب السحايا الفيروسي وغير المعدي عادةً إلى التهاب الدماغ. يمكن أن يؤدي التهاب السحايا الجرثومي إلى التهاب الدماغ. وعادة ما يصاحب التهاب السحايا الفطري والطفيلي والأميبي التهاب الدماغ.

يشكل التهاب الدماغ خطرًا كبيرًا لتلف الدماغ و / أو السكتة الدماغية. يمكن أن يؤدي إلى مشاكل عصبية طويلة الأمد. بما في ذلك العجز المعرفي وتغيرات الشخصية وضعف البصر والنوبات 7

التهاب الدماغ يهدد الحياة. يمكن أن يتم حلها تمامًا بالعلاج ، ولكن إذا كنت معرضًا لخطر كبير للإصابة بأشكال معدية أو غير معدية من التهاب السحايا والتهاب الدماغ ، فمن المهم اتخاذ خطوات لتجنب تكرارها.

تسمم الدم والإنتان

يمكن أن تنتشر العدوى التي تسبب التهاب السحايا إلى مجرى الدم ، مسببة تسمم الدم. الإنتان هو تفاعل التهابي شديد في الجسم يمكن أن ينتج عن عدوى جهازية. يمكن أن تكون هذه الحالات قاتلة وهي أكثر شيوعًا مع التهاب السحايا الجرثومي مقارنة بالأنواع الأخرى.

تشمل الآثار الحادة للإنتان وتسمم الدم الحمى وانخفاض درجة حرارة الجسم (انخفاض درجة حرارة الجسم) وعدم انتظام ضغط الدم وصعوبة التنفس والفشل الكلوي وعدم انتظام ضربات القلب والهذيان وفقدان الوعي.

يعد فقدان الأطراف أحد المضاعفات الخطيرة للإنتان وتسمم الدم في التهاب السحايا الذي يصيب ما بين 4٪ و 8٪ من الأطفال و 3.4٪ من المراهقين والبالغين الذين أصيبوا بمرض النيسرية السحائية ، وهو نوع من التهاب السحايا الجرثومي.

يمكن أن تحدث هذه المضاعفات عندما تؤدي الجلطة الدموية ، التي يمكن أن تتطور بسبب تسمم الدم ، إلى سد وعاء دموي يؤدي إلى نخر (موت الأنسجة) يجب علاجه بالبتر.

تتم إدارة هذه المشكلات من خلال مجموعة من العناية المركزة القريبة (مثل دعم الجهاز التنفسي وإدارة ضغط الدم) ومضادات الميكروبات ومضادات الالتهاب.

الوقاية

تتضمن الوقاية من الآثار طويلة المدى لالتهاب السحايا الحد من خطر الإصابة بالتهاب السحايا ، والحصول على العلاج الفوري إذا ظهرت عليك علامات وأعراض التهاب السحايا المبكرة ، والحصول على المساعدة في التعافي بعد حل المرحلة الحادة من التهاب السحايا.

تجنب العدوى

يمكن الوقاية من العديد من الكائنات الحية المعدية التي تسبب التهاب السحايا بشكل شائع عن طريق التطعيم. يمكنك تقليل خطر الإصابة بالتهاب السحايا ومضاعفاته طويلة الأمد من خلال مواكبة التطعيمات الموصى بها. وتشمل هذه لقاحات النكاف والحصبة والجدري المائي والمستدمية النزلية والمكورات الرئوية والمكورات السحائية.

يهدف لقاح المكورات السحائية على وجه التحديد إلى منع التهاب السحايا الجرثومي الذي تسببه النيسرية السحائية. يوصى بسلسلة من جرعتين لجميع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 12 عامًا للجرعة الأولى والجرعة المنشطة في سن 16 عامًا. كما يوصى به أيضًا للأطفال والبالغين المعرضين لخطر أكبر.

يمكن إعطاء لقاح MenB إضافي كحماية إضافية ضد نمط مصلي آخر. قد يحصل جميع المراهقين والشباب على اللقاح (الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 23 عامًا) ، وكذلك الأطفال من سن 10 أعوام فما فوق والبالغين الذين لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بمرض المكورات السحائية.

يمكنك أيضًا تجنب العدوى عن طريق الحفاظ على عادات صحية ، بما في ذلك غسل اليدين ، وتجنب الأطعمة التي يمكن أن تكون ملوثة ، والابتعاد عن الاتصال الوثيق مع الأشخاص المصابين بعدوى معدية.

إحتياطات خاصة

عندما تكون معرضًا لخطر الإصابة بالتهاب السحايا بسبب حالة كامنة ، فمن الأهمية بمكان تقليل تعرضك للكائنات المعدية التي يمكن أن تسبب التهاب السحايا:

• إذا كنت تعاني من حالة التهابية مرتبطة بالتهاب السحايا غير المعدي ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، فإن إدارة حالتك يمكن أن تقلل من احتمالية الإصابة بالتهاب السحايا.

• إذا تم قمع جهازك المناعي ، إما بسبب حالة طبية أو دواء ، فاتخذ احتياطات إضافية وفقًا لتوجيهات طبيبك لحماية نفسك من التعرض للعدوى.

• إذا كان لديك تحويلة بطينية ، فمن الضروري تجنب التلوث.

• إذا كنت تتعافى من إصابة أو إجراء في الدماغ ، فتأكد من الحفاظ على الاحتياطات لتجنب العدوى حتى تلتئم تمامًا. 5 وهذا يشمل الحفاظ على الجرح نظيفًا والابتعاد عن التلوث المحتمل.

تقليل مخاطر حدوث مضاعفات

إذا ظهرت عليك أعراض التهاب السحايا ، فمن الضروري الحصول على عناية طبية مبكرة. التشخيص والعلاج في الوقت المناسب بمضادات الميكروبات ومضادات الالتهاب أو أي علاجات ضرورية سيمنع تقدم العدوى وبالمثل ، يمكن علاج التهاب السحايا غير المعدي بشكل أكثر فعالية في مرحلة مبكرة.

تتضمن خطوات الوقاية من المضاعفات ما يلي:

• يمكن أن تساعد الوقاية من النوبات وعلاجها خلال المرحلة الحادة من التهاب السحايا في تقليل فرص الإصابة باضطراب ما بعد التهاب السحايا.

• يمكن أن تمنع إدارة الالتهاب ومراقبة التغيرات في الضغط داخل الجمجمة خلال المرحلة المبكرة حدوث مشاكل طويلة الأمد مع استسقاء الرأس.

• يجب معالجة التأثيرات الجهازية ، مثل جلطات الدم والإنتان ، بشكل فعال لتقليل مخاطر حدوث مشاكل عصبية دائمة أو الوفاة بسبب التهاب السحايا.

كلمة من Verywell

يمكن أن يقلل العلاج الفوري لالتهاب السحايا من مخاطر الآثار طويلة المدى. إذا كنت تتعافى من التهاب السحايا ، فمن المهم أن تكون على دراية بالآثار طويلة المدى حتى تتمكن من التعرف على الأعراض التي تحتاج إلى البحث عنها والحصول على العلاج على الفور.

قد تحتاج إلى تدخلات مثل إعادة التأهيل والعلاج الطبيعي أثناء التعافي ، ويمكنك أن تبدأ في رؤية التحسينات بمرور الوقت.