جداول التحصين للأطفال في الولايات المتحدة

• من الميلاد إلى 15 شهرًا

• من 18 شهرًا إلى 16 عامًا

• خيارات المجموعة

• من يحدد الجدول؟

• جداول بديلة

في الولايات المتحدة ، يحتوي جدول التحصين للأطفال على 13 لقاحًا موصى به. 1 يتطلب بعضها جرعات معززة خلال مرحلة البلوغ للحفاظ على المناعة ، في حين أن البعض الآخر قد يوفر الحماية مدى الحياة. يوصى بتطعيم الإنفلونزا سنويًا.

تم تخطيط جداول التحصين بعناية لحماية الأطفال من الأمراض التي قد تهدد حياتهم في وقت يكونون فيه أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. إن متابعتهم عن كثب مهم ليس فقط لصحة طفلك ، ولكن لصحة من حولهم.

لا يوصى بجداول التحصين البديلة لأنها يمكن أن تترك الأطفال في خطر يمكن تجنبه.

من الميلاد إلى 15 شهرًا

تتم جدولة التطعيمات في عمر تكون فيه أكثر فائدة ، وغالبًا ما يتم تقديمها في سلسلة من الجرعات لبناء مناعة دائمة ضد المرض.

في الولايات المتحدة ، تبدأ الجولة الأولى من التطعيمات في وقت الولادة وتستمر كل شهر إلى ثلاثة أشهر حتى سن 15 شهرًا.

بحلول سن 15 شهرًا ، يجب أن يكون الطفل قد تلقى بعض أو كل الجرعات لعشرة أمراض مختلفة يمكن الوقاية منها باللقاحات.

اللقاحات العشرة التي سيتم البدء بها (وفي بعض الحالات مكتملة) بين الولادة و 15 شهرًا هي:

• لقاح التهاب الكبد B (HepB): سلسلة من ثلاث جرعات تُعطى عند الولادة ، من شهر إلى شهرين ، ومن 6 إلى 18 شهرًا

• لقاح فيروس الروتا (RV): إما عن طريق الفم Rotarix (سلسلة من جرعتين تعطى في شهرين و 4 أشهر) أو RotaTeq عن طريق الفم (سلسلة من ثلاث جرعات تعطى في 2 و 4 و 6 أشهر)

• لقاح الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي (DTaP): سلسلة من خمس جرعات تعطى في عمر 2 ، 4 ، 6 ، 15 إلى 18 شهرًا ، ومن 4 إلى 6 سنوات

• لقاح المستدمية النزلية من النوع ب (hib): إما ActHIB أو Hiberix كسلسلة من أربع جرعات في 2 و 4 و 6 و 12 إلى 15 شهرًا ، أو PedvaxHIB على شكل سلسلة من ثلاث جرعات في 2 و 4 و 12 إلى 15 شهرا

• لقاح المكورات الرئوية (PCV13): بريفنار 13 يُعطى كسلسلة من أربع جرعات في عمر 2 و 4 و 6 و 12 إلى 15 شهرًا ، مع جرعة واحدة من Pneumovax 23 تُعطى للأطفال الذين يعانون من أمراض القلب أو الرئة عالية الخطورة في عمر 2

• لقاح شلل الأطفال (IPV): سلسلة من أربع جرعات تعطى في عمر 2 و 4 و 6 إلى 18 شهرًا ومن 4 إلى 6 سنوات

• لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR): سلسلة من جرعتين تعطى في عمر 12 إلى 15 شهرًا ومن 4 إلى 6 سنوات

• لقاح الحماق (VAR): يُعرف بلقاح جدري الماء ، ويعطى في سلسلة من جرعتين في عمر 12 إلى 15 شهرًا ومن 4 إلى 6 سنوات.

• لقاح التهاب الكبد A (HepA): سلسلة من جرعتين تعطى في عمر 12 شهرًا ومن 18 إلى 23 شهرًا

• لقاح الإنفلونزا (IIV): يُعطى سنويًا عن طريق الحقن بدءًا من سن 6 أشهر (تُعطى جرعتان بفاصل أربعة أسابيع على الأقل للأطفال من 6 أشهر إلى 8 سنوات إذا كان هذا هو أول تطعيم ضد الإنفلونزا ، وجرعة واحدة لكل شخص آخر) 1

يوجد أيضًا لقاح مضاد للأنفلونزا يسمى FluMist متاح للأطفال الأصحاء الذين تبلغ أعمارهم عامين وما فوق. باستثناء القيود العمرية لهذا اللقاح وطريقة إعطائه (رذاذ واحد في كل منخر) ، يتم إعطاء FluMist في نفس الجدول الزمني مثل لقاح الأنفلونزا.

من 18 شهرًا إلى 16 عامًا

سيستمر إعطاء بعض اللقاحات المذكورة أعلاه خلال هذه الفترة. سيكون طفلك قد أكمل جميع التطعيمات التي بدأها في وقت مبكر من حياته عندما يبلغ من العمر 4 إلى 6 سنوات (باستثناء لقاح الإنفلونزا ، الذي يجب أن يحصل عليه كل عام).

سيحصلون على ثلاثة لقاحات إضافية ، والتي سيتم إكمالها بشكل مثالي بحلول سن 16:

• لقاح الكزاز والدفتيريا والسعال الديكي (Tdap): تُعطى جرعة واحدة في سن 11 أو 12 عامًا لتعزيز المناعة ضد لقاح DTaP

• لقاح المكورات السحائية: إما سلسلة من جرعتين من Menactra أو Menveo تعطى في سن 11 أو 12 ومرة أخرى في 16 ، أو جرعة واحدة من MenQuadfi المستخدمة للتطعيم الأولي من سن 2 أو كحقنة معززة عند أو بعد سن 15

• لقاح فيروس الورم الحليمي البشري (HPV): سلسلة من جرعتين من Gardasil 9 تعطى في سن 11 أو 12 مع جرعة ثانية بعد ستة إلى 12 شهرًا

تشعر السلطات الصحية بالقلق من أن الأطفال قد يفوتون التطعيمات بسبب تعطيل وباء COVID-19 .3 من المهم أن يتأكد الآباء من أن أطفالهم لا يفوتون التطعيمات أو يؤخرونها.

خيارات اللقاح المركبة

يمكن إعطاء العديد من اللقاحات الموصى بها في نفس الوقت. لمزيد من تخفيف عبء التطعيم على الأطفال ، تمت الموافقة على خمسة لقاحات مركبة للاستخدام في الولايات المتحدة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA): 1

• Pediarix: مزيج من لقاحات DTaP وشلل الأطفال والتهاب الكبد B تعطى على شكل سلسلة من ثلاث جرعات في 2 و 4 و 6 أشهر

• Pentacel: مزيج من لقاحات DTaP وشلل الأطفال و Hib تعطى على شكل سلسلة من أربع جرعات في 2 و 4 و 6 و 12 إلى 15 شهرًا

• ProQuad: مزيج من لقاح MMR ولقاح الحماق يُعطى عادةً كجرعة ثانية من سلسلة MMR و varicella في سن 4 إلى 6 سنوات

• Kinrix أو Quadracel: مزيج من لقاح DTaP ولقاح شلل الأطفال في سن 4 إلى 6 سنوات لتحل محل الجرعة الخامسة من DTaP والجرعة الرابعة من لقاح شلل الأطفال

• Vaxelis: مزيج من لقاحات DTaP وشلل الأطفال و Hib والتهاب الكبد B تعطى كسلسلة من ثلاث جرعات في 2 و 4 و 6 أشهر

دليل مناقشة طبيب اللقاحات

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.

من يحدد الجدول؟

يعتمد جدول التحصين في الولايات المتحدة على توصيات اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين (ACIP) ، وهي مجموعة استشارية مستقلة داخل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).

يتم تقديم التوصيات بمساهمة من الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، والأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة ، وغيرها

من الذي يفوض التطعيم؟

في النهاية ، فإن قوانين الولاية هي التي تحدد اللقاحات التي يجب على الأطفال الذهاب إليها في المدرسة أو الرعاية النهارية (في الأماكن العامة ، ولكن أيضًا في الأماكن الخاصة غالبًا).

في حين لا يتم تناول جميع توصيات ACIP من قبل جميع الحالات ، فإن لقاح فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، على سبيل المثال ، مطلوب في ثلاث ولايات فقط ، مقاطعة كولومبيا ، وبورتوريكو.

تسمح الدول بمستوى متفاوت من الإعفاءات الطبية والدينية والفلسفية.

ومع ذلك ، سواء كان اللقاح مطلوبًا من قبل دولتك أم لا ، لا ينبغي أن يشكل خطط التطعيم الخاصة بك. إن اتباع جدول اللقاحات الموصى به والذي حدده ACIP هو أفضل طريقة لحماية طفلك من الأمراض التي يمكن الوقاية منها.

جداول بديلة

نمت جداول التحصين البديلة من القلق غير المحقق إلى حد كبير من أن تناول الكثير من اللقاحات قبل سن الثانية "يثقل كاهل" جهاز المناعة لدى الطفل ومن المحتمل أن يكون ضارًا.

هذه رواية تم تبنيها ونشرها من قبل مؤيدي مناهضة التطعيم ("مكافحة التطعيم") ، على الرغم من الأبحاث التي تشير إلى عكس ذلك.

هناك نوعان من الجداول البديلة التي عادة ما يلجأ إليها المشككون في اللقاح:

• جدول التطعيم سهل الاستخدام: يؤخر هذا الجدول ، الذي وضعه دونالد دبليو ميللر ، التطعيم حتى سن الثانية ، وبدلاً من استخدام DTaP ، يوصي بلقاحات فردية خالية من الثيميروسال ضد الدفتيريا والتيتانوس ولقاحات السعال الديكي غير المتوفرة. علاوة على ذلك ، لا يوصي المؤلف الآن بأي لقاحات ويروج للعديد من المعتقدات التي تتعارض مع العلوم الطبية

• جدول اللقاح البديل للدكتور بوب: طوره طبيب الأطفال روبرت سيرز ، دكتوراه في الطب ، هذا الجدول الزمني يسير اللقاحات بحيث لا يحصل الأطفال على أكثر من لقاحين في كل مرة ، مما يعني أنهم سيحتاجون إلى جرعات شهرية. كما أنه يؤخر لقاح التهاب الكبد A و B حتى يكبر الأطفال ، ويوصي بالحقن الفردي ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية بدلاً من لقاح MMR المركب.

لا يوجد جدول تحصين بديل معتمد من قبل أي جمعية طبية في الولايات المتحدة.

ومع ذلك ، أفادت دراسة استقصائية وطنية أجرتها الجمعية الأمريكية لطب الأطفال أنه في عام 2013 ، تلقى 87 ٪ من أطباء الأطفال الذين شملهم الاستطلاع طلبات من أولياء الأمور للحصول على جدول تحصين بديل لأطفالهم.

تضمنت الأسباب عدم راحة الأطفال (75٪) والمخاوف من إرهاق الجهاز المناعي (73٪) .9

كلمة من Verywell

تم تصميم جداول اللقاحات لضمان حماية الطفل من الأمراض التي يمكن الوقاية منها بأعلى درجة ممكنة. الجدول الزمني الموصى به يمنع الأمراض التي تسببت في الماضي في إصابة أعداد كبيرة من الأطفال بالمرض أو الإعاقة أو الشلل أو الوفاة.

على الرغم من هذه المكاسب ، أدت الحملات المستمرة من قبل أولئك الذين لا يؤمنون بالتطعيم إلى انخفاض معدلات التطعيم في جميع أنحاء الولايات المتحدة. ونتيجة لذلك ، انتعش مرض مثل الحصبة ، الذي أُعلن القضاء عليه في عام 2000 ، في جميع أنحاء البلاد في حالات تفشي محلية وإقليمية (10).

من خلال الالتزام بجدول التطعيم ، فأنت لا تحمي طفلك فحسب ، بل تحمي المجتمع ككل.