Ein Achillessehnenriss tritt auf, wenn die Sehne, die den Wadenmuskel an der Ferse befestigt, vollständig gerissen ist. Dies ist eine häufige Verletzung, die am häufigsten bei männlichen Wochenendkriegern mittleren Alters beobachtet wird.
Drei Dinge über den Achilles
- Die Achillessehne ist die größte Sehne des Körpers. Obwohl die Achillessehne die größte Sehne des Körpers ist, ist sie immer noch anfällig für Verletzungen. Auf die Achillessehne werden große Kräfte ausgeübt, insbesondere bei plötzlichen, explosiven Bewegungen, die bei Sportarten wie Laufen und Springen auftreten.
- Männer reißen etwa 7-mal häufiger ihre Achillessehne. Männer erleiden viel häufiger eine Achillessehnenruptur.1 Am häufigsten tritt diese Verletzung bei einem 20- bis 40-jährigen Sportler auf und tritt häufig ohne Kontakt oder Kollision auf.
- Bestimmte Antibiotika und Kortisonspritzen können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie Ihre Achillessehne reißen. Eine bestimmte Art von Antibiotikum, genannt Fluorchinolone (wie Cipro oder Levaquin), erhöht nachweislich die Wahrscheinlichkeit von Achillessehnenproblemen. Kortisonspritzen werden auch mit Achillessehnenrissen in Verbindung gebracht, ein Grund, warum viele Ärzte Kortison bei Achillessehnenentzündungen nicht empfehlen.2
Symptome einer gerissenen Achillessehne
Ein Achillessehnenriss oder -ruptur ist eine traumatische Verletzung, die plötzliche Schmerzen hinter dem Knöchel verursacht. Die Patienten können ein „Plopp“ oder „Schnappen“ hören und sagen fast immer, dass sie das Gefühl haben, in die Ferse getreten worden zu sein (auch wenn ihnen niemand getreten hat). Die Patienten haben Schwierigkeiten, ihre Zehen nach unten zu zeigen, und können Schwellungen und Blutergüsse um die Sehne herum haben.
Ihr Arzt wird den Knöchel auf Kontinuität der Sehne untersuchen. Ein Defekt der Achillessehne ist oft nach einem Riss zu spüren. Außerdem sollte das Zusammendrücken des Wadenmuskels dazu führen, dass der Fuß nach unten zeigt, aber bei Patienten mit einem Achillessehnenriss bewegt sich der Fuß nicht (dies führt zu positiven Ergebnissen beim Thompson-Test). Röntgenaufnahmen können durchgeführt werden, um andere Erkrankungen zu untersuchen, einschließlich einer Knöchelfraktur oder einer Knöchelarthritis.
Risiken, die einen Achillessehnenriss verursachen können
Achillessehnenrupturen werden am häufigsten bei Männern im Alter von etwa 30 oder 40 Jahren beobachtet. Etwa 15 bis 20 % der Patienten haben Symptome einer Achillessehnenentzündung, bevor sie einen Achillessehnenriss erleiden, aber die überwiegende Mehrheit der Patienten hat keine Vorgeschichte von Achillessehnen Sehnenprobleme. Über 75 % der Achillessehnenrisse sind mit Ballsportarten (meist Basketball oder Tennis) verbunden.4
Andere Risikofaktoren, die mit einer Achillessehnenruptur verbunden sind, sind:
- Kortisonspritzen in die Achillessehne
- Gicht
- Verwendung von Fluorchinolon-Antibiotika
Fluorchinolon-Antibiotika werden in der Medizin sehr häufig zur Behandlung von Atemwegsinfektionen, Harnwegsinfektionen und anderen bakteriellen Infektionen eingesetzt. Diese Antibiotika wie Cipro, Levaquin und andere werden mit einem Achillessehnenriss in Verbindung gebracht. Warum dies genau der Fall ist, ist unklar, aber Patienten, die diese Medikamente einnehmen, sollten ein alternatives Medikament in Betracht ziehen, wenn sich Achillessehnenschmerzen entwickeln.5
Behandlung eines Achillessehnenrisses
Die Behandlung eines Achillessehnenrisses kann entweder aus einer Operation oder aus nicht-chirurgischen Techniken bestehen. Der Vorteil einer Operation besteht darin, dass die Immobilisierung oft geringer ist. Sportler können oft schneller wieder Sport treiben, und die Wahrscheinlichkeit einer erneuten Ruptur der Achillessehne ist wahrscheinlich geringer. Der Vorteil der nicht-chirurgischen Behandlung besteht darin, dass die potentiellen Operationsrisiken vermieden werden und die langfristigen funktionellen Ergebnisse denen bei chirurgischen Patienten ähnlich sind.3