Umgang mit Zöliakie

Bei der Diagnose Zöliakie müssen Sie sich glutenfrei ernähren. Lernen Sie Bewältigungsstrategien, um die emotionalen und praktischen Aspekte anzusprechen.

Depression, Angst und Müdigkeit sind drei der häufigsten Symptome, über die Menschen mit Zöliakie berichten. Die emotionale Komponente des Umgangs mit Zöliakie kann verwirrend sein, insbesondere für diejenigen, die die Krankheit nicht aus erster Hand erlebt haben. Da Zöliakie eine langfristige Autoimmunerkrankung ist, spielen mehrere Probleme eine Rolle; Beispielsweise wird angenommen, dass Malabsorption, ein häufiges Symptom der Zöliakie, eine Rolle bei Depressionen spielt.

Die Umstellung auf eine glutenfreie Ernährung zur Behandlung von Zöliakie ist nicht nur ein praktisches, sondern auch ein emotionales Anliegen. Essen ist Teil fast jedes wichtigen Lebensereignisses, einschließlich Hochzeiten, Beerdigungen, Geburtstage, Abschlussfeiern, Feiertage und alltägliche Feiern, um einen neuen Job zu bekommen oder eine Verabredung zu machen. Für Menschen mit Zöliakie umfasst es viel mehr als nur das, was auf der Speisekarte steht.

Emotional

Beim emotionalen Umgang mit Zöliakie spielen mehrere Faktoren eine Rolle. Zum Beispiel kann es die Traurigkeit (emotionale Reaktion) geben, zu wissen, dass Sie viele der Lebensmittel aufgeben müssen, die Sie seit Jahren genossen haben. Dann gibt es die psychischen Auswirkungen. Depressionen und Angstzustände werden beispielsweise nicht als Emotionen betrachtet, haben aber sicherlich emotionale Attribute. Die meisten Menschen fühlen sich traurig, wenn sie depressiv sind, und erleben Angst, wenn sie Angst haben. Wenn man sich also überlegt, wie man mit Zöliakie umgeht, ist es wichtig, die emotionalen und psychologischen Reaktionen einer Person zu berücksichtigen.

Mit Frustration umgehen

Zusätzlich zu der Traurigkeit, nicht in der Lage zu sein, beliebte (und vertraute) Lebensmittel zu essen, durchleben viele Menschen mit Zöliakie eine anfängliche Phase der Frustration. Sich bei der Planung einer glutenfreien Ernährung die ersten Male im Supermarkt zurechtzufinden, kann unüberwindlich ärgerlich sein. Es ist nicht ungewöhnlich, mehrere Stunden im Laden zu verbringen, Etiketten zu lesen und Lebensmittel auszuwählen, nur um am Ende weit weniger Lebensmittel zu haben, als Sie kaufen wollten.

Die Frustration, eine neue Diät zu beginnen, bessert sich normalerweise mit der Zeit, aber es kann helfen, sich mit jemandem zusammenzutun, der sich auskennt. Erwägen Sie vielleicht, mit einer Person einzukaufen, die ein erfahrener glutenfreier Käufer ist (insbesondere während des ersten Einkaufsbummels).

Umgang mit psychologischen Aspekten

Emotionale Symptome (wie Wut, Traurigkeit und mehr) können mit der Bewältigung der Diagnose einer schweren Krankheit in Verbindung gebracht werden, die eine erhebliche Änderung des Lebensstils erfordert. Die Symptome können jedoch auch eine direkte Folge einer psychischen Erkrankung wie einer Depression sein, die aus den üblichen körperlichen Symptomen einer Zöliakie (wie Malabsorption und chronische Entzündung) resultieren kann.

Studien haben einen möglichen Zusammenhang zwischen abnormaler Gehirnfunktion und Malabsorption von Nährstoffen gezeigt. Das Risiko, an einer Depression zu erkranken, ist bei Zöliakie um das 1,8-fache höher.

Untersuchungen haben gezeigt, dass es mehrere physiologische Faktoren geben kann, die mit emotionalen Symptomen verbunden sind, wenn eine Person an Zöliakie leidet, darunter:

  • Vitaminmangel durch Malabsorption, insbesondere Vitamin D, K, B, B6, B12, Eisen, Kalzium und Folsäure
  • Biochemisches Ungleichgewicht im Gehirn aufgrund der Unfähigkeit, genügend Tryptophan zu produzieren (benötigt für die Produktion von Serotonin, Dopamin und anderen Neurotransmittern)
  • Toxine (die sich aufgrund des Leaky-Gut-Syndroms und anderer physiologischer Symptome der Zöliakie ansammeln)
  • Langfristige Auswirkungen auf Organe, die eine Primärerkrankung entwickeln können. Beispielsweise wird bei bis zu 80 % der Zöliakie-Betroffenen, die auch an Depressionen leiden, eine Schilddrüsenerkrankung diagnostiziert

Obwohl eine glutenfreie Ernährung viele Symptome der Zöliakie innerhalb weniger Wochen (oder in einigen Fällen sogar einiger Tage) lindern kann, können Depressionen, Angstzustände und Müdigkeit anhalten. Tatsächlich können diese Symptome ein Jahr oder sogar länger nicht abklingen. Dies kann auf eine Kombination verschiedener Faktoren zurückzuführen sein, darunter:

  • Schwierigkeiten, sich an Änderungen der neuen Ernährung und Lebensweise anzupassen
  • Verlustgefühle, die damit verbunden sind, bestimmte Speisen nicht mehr genießen zu können oder sich beim Besuch von Restaurants, bei geselligen Zusammenkünften (bei denen Essen serviert wird) und mehr wie ein Außenseiter zu fühlen
  • Mangel an ausreichenden Nährstoffen (es dauert manchmal bis zu einem Jahr oder länger, bis sich der Körper umgestellt und wieder normalisiert hat, sobald der Darm zu heilen beginnt und die Nährstoffe wieder aufgenommen werden)
  • Ein chronisch negatives Denkmuster haben (verursacht durch Depression, Angst oder andere Faktoren)

Manchmal geraten die Leute ins Stocken. Eine Zöliakie-bedingte Depression oder Angst kann zu langfristigem negativem Denken führen. Viele Menschen mit Zöliakie finden, dass die Teilnahme an einer Art von Achtsamkeitspraxis, wie z. B. achtsamkeitsbasierter Stressreduktion (MBSR), wirklich helfen kann, alte Gewohnheiten zu durchbrechen. Achten Sie darauf, nach einem zertifizierten Ausbilder zu suchen, und zwar vorzugsweise nach einem, der mit Menschen mit Depressionen und Angstzuständen und/oder mit Zöliakie-Diagnose gearbeitet hat.

Lernen

In einer Literaturrecherche aus dem Jahr 2015 entdeckten die Studienautoren, dass Angst, Depression und Müdigkeit bei Patienten mit unbehandelter Zöliakie häufige Beschwerden sind und zu einer geringeren Lebensqualität beitragen. Obwohl viele dieser Symptome abklingen, sobald die Behandlung beginnt, wirken sich diese Symptome oft auf die Einhaltung der Behandlung aus. Die Studienautoren kamen zu dem Schluss, dass medizinisches Fachpersonal sich der anhaltenden psychischen Belastung durch Zöliakie bewusst sein sollte, um Patienten mit dieser Krankheit zu unterstützen.

Die Celiac Foundation berichtet, dass eine Vielzahl von emotionalen und verhaltensbezogenen Symptomen der Zöliakie auftreten können, dazu können gehören:

  • Mangelnde Lebensfreude
  • Sozialer Rückzug
  • Das Interesse an Hobbys oder Aktivitäten verlieren, die man einmal genossen hat
  • Stimmungsschwankungen haben
  • Erleben Sie ungewöhnlich niedrige Energieniveaus
  • Fühlen Sie sich die meiste Zeit aggressiv oder wütend
  • Eine Ernährungsumstellung (Verlust oder Zunahme des Appetits)
  • Eine Änderung des Schlafmusters (mehr Schlaf oder Schlaflosigkeit)
  • Gefühle von extremer Schuld oder Wertlosigkeit
  • Mit rasenden Gedanken oder Aufregung
  • Stimmen hören
  • Zu glauben, dass andere gegen dich planen

Diese Symptome können Warnzeichen dafür sein, dass eine Person eine psychologische Behandlung in Anspruch nehmen muss, insbesondere wenn jede Art von Selbstmordgedanken oder Gedanken daran, sich selbst oder andere zu verletzen, auftreten.

Denken Sie daran, dass viele dieser Gefühle bei Menschen mit Zöliakie häufig sind, insbesondere wenn die Erkrankung neu diagnostiziert oder nicht behandelt wird. Es ist wichtig, bei Bedarf Hilfe zu suchen (einschließlich professioneller Hilfe, Selbsthilfegruppen oder mehr), aber gleichzeitig jede Art von Selbstbeschuldigung zu vermeiden.

Physisch

Körperliche Aspekte, die helfen können, emotionale Symptome zu lindern und es Menschen zu ermöglichen, effektiver mit Zöliakie umzugehen, können sein:

  • Langfristige Einhaltung der glutenfreien Diät (die oft die Symptome lindert)
  • Regelmäßige Bewegung (um die Stimmung zu verbessern und das Energieniveau zu steigern) Etwa 5 Minuten Bewegung pro Tag können Stress und Angstzustände lindern

Bei manchen Menschen hilft Sport zusammen mit anderen Hilfsmitteln bei Depressionen. Viele Menschen kombinieren ein regelmäßiges Training mit der Teilnahme an Selbsthilfegruppen, Meditationspraxis, Achtsamkeitspraxis, Medikamenten und mehr.

Konsultieren Sie Ihren primären Anbieter, bevor Sie mit irgendeiner Art von Trainingsprogramm beginnen.

Diät

Eine glutenfreie Ernährung ist die primäre Behandlungsmethode bei Zöliakie.

Ein Grund, warum Depressionen bei Menschen mit Zöliakie auftreten können, liegt in einer unzureichenden Aufnahme von Vitaminen wie Vitamin B. Die Symptome können auch nach Beginn der Behandlung zur Heilung des Darms (wo die Aufnahme von Nährstoffen stattfindet) anhalten. Eine einfache Vitaminergänzung kann ausreichende Nährstoffe liefern und die Symptome lindern. Häufige Nahrungsergänzungsmittel bei Zöliakie sind:

  • Eisen
  • Kalzium
  • Zink
  • Vitamin-D
  • Niacin und Folat (B-Vitamine)
  • Magnesium

Es ist wichtig, sich vor der Einnahme von Vitaminen oder Nahrungsergänzungsmitteln mit Ihrem Arzt zu beraten und ein glutenfreies Produkt auszuwählen. Denken Sie daran, dass die Dosis bei der Einnahme eines Multivitaminpräparats niemals den Tageswert von 100 % für Vitamine und Mineralstoffe überschreiten sollte.

Sozial

Viele Menschen mit Zöliakie entwickeln soziale Probleme, weil sie sich isoliert fühlen oder glauben, dass sie sich von anderen unterscheiden (aufgrund einer so strengen Diät oder aufgrund anderer Faktoren wie Depressionen). Ein weiterer Grund für den sozialen Rückzug kann eine direkte Folge chronischer Müdigkeit sein; Viele Menschen mit Zöliakie fühlen sich zu erschöpft, um sich an sozialen Aktivitäten zu beteiligen.

Ein Teil der Genesung besteht darin, zu lernen, wie man Unterstützung sucht und sich an einer gesunden Sozialisation beteiligt. Tatsächlich soll die Verbindung mit anderen die Fähigkeit einer Person verbessern, mit der glutenfreien Diät umzugehen.

Es gibt viele Selbsthilfegruppen für Zöliakie-Betroffene in den USA. Der Zugang zum Online-Support ist auch ein nützliches Instrument, insbesondere für diejenigen, die Probleme mit geringer Energie haben und Schwierigkeiten haben, auszugehen. Es gibt Online-Gruppen, die Menschen mit Angstzuständen und Depressionen helfen, Online-Chat-Selbsthilfegruppen für diejenigen, die sich mit Achtsamkeitsübungen beschäftigen, und mehr.

Es kann mehr als einen Besuch erfordern, um ein Gefühl dafür zu bekommen, ob eine bestimmte Selbsthilfegruppe für Sie gut geeignet ist. Es ist eine gute Idee, sich ein Ziel zu setzen, z. B. mehrmals an einem bestimmten Meeting teilzunehmen, bevor Sie entscheiden, ob es das richtige ist. Gruppenmitglieder können oft einen freien Tag haben; der Gruppe eine weitere Chance zu geben und aufgeschlossen zu bleiben, könnte dazu führen, dass die Gruppe gefunden wird, die perfekt zu ihnen passt.

Praktisch

Umgang mit Zöliakie bei Kindern

Wenn Sie ein Elternteil eines Kindes sind, bei dem der Verdacht auf Zöliakie besteht, kann die Bewältigung zu einer ganz anderen Herausforderung werden. Erstens können Verhaltensprobleme Eltern darauf hinweisen, dass etwas nicht stimmt. Häufige Verhaltens- und emotionale Symptome, denen Eltern von Kindern mit Zöliakie begegnen, können sein:

  • Hyperaktivität
  • Lethargie (niedrige Energie, Müdigkeit)
  • Schlechte Koordination, Ungeschicklichkeit, Ungleichgewicht

Eine Studie aus dem Jahr 2017, die von der Zeitschrift Pediatrics veröffentlicht wurde, ergab, dass Mütter, die nicht wussten, dass ihre Kinder an Zöliakie litten, eine höhere Rate an Angstzuständen, Depressionen, aggressivem Verhalten und Schlafproblemen meldeten als Mütter von Kindern, die keine Zöliakie hatten. Bei Kindern kann ein Zusammenhang zwischen Zöliakie und hochfunktioneller Autismus-Spektrum-Störung bestehen). Kinder mit ASS haben oft Probleme mit sozialer Isolation.

Ein Kind mit Zöliakie zu haben, kann einige besondere Herausforderungen mit sich bringen, z. B. wie man Kinder dazu bringt, sich glutenfrei zu ernähren. Eltern von Kindern mit Zöliakie können die Teilnahme an einer Zöliakie-Selbsthilfegruppe für Betreuer in Betracht ziehen.

Kinder mit Zöliakie sollen dramatisch auf die glutenfreie Ernährung reagieren. Die körperlichen und Verhaltensprobleme bessern sich oft schnell, und Kinder können normalerweise aufholen, um zu normalen Wachstumsraten zurückzukehren.

Gründe für das Nichtreagieren auf die Behandlung

Es gibt einige häufige Gründe dafür, dass Menschen auf die Behandlung der Zöliakie nicht ansprechen, darunter:

  • Nicht strikte Einhaltung der glutenfreien Diät
  • Nahrungsmittelunverträglichkeiten (außer Gluten), die nicht diagnostiziert wurden
  • Schilddrüsenprobleme
  • Ernährungsmängel
  • Lange Erholungsphase (manche Menschen können ein Jahr oder länger brauchen, um sich zu erholen)
  • Schwierigkeiten, mit strengen Ernährungsrichtlinien umzugehen
  • Schwierigkeiten, die sozialen Auswirkungen von Ernährungsumstellungen zu akzeptieren
  • Gewohnheitsmäßige Denkmuster
  • Lebensgewohnheiten, die nicht leicht zu ändern sind (z. B. Essen in einem örtlichen Pub ohne glutenfreie Optionen, mangelnde körperliche Bewegung oder mehr)

Allgemeine Bewältigungstipps

  • Konsultieren Sie einen professionellen Ernährungsberater (insbesondere, wenn Sie Probleme mit der Einhaltung der Diät haben)
  • Trainieren Sie täglich mindestens 30 Minuten (mit Zustimmung Ihres Arztes)
  • Erfahren Sie, welche Produkte Gluten enthalten können (wie Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine sowie kosmetische Produkte) und vermeiden Sie Gluten und Gluten-Kreuzkontaminationen sorgfältig.
  • Nehmen Sie Nahrungsergänzungsmittel wie von Ihrem Anbieter verordnet ein (wie Vitamin B und Verdauungsenzyme)
  • Beachten Sie, dass die Schilddrüse und andere Organe von Zöliakie betroffen sein können. Melden Sie Symptome einer Depression Ihrem Arzt und fragen Sie nach einer Schilddrüsenuntersuchung (oder anderen Arten von Tests), um körperliche Ursachen für Depressionen oder andere Symptome auszuschließen
  • Versuchen Sie, Ihren Fokus auf die Gesundheit (das, was Sie gewinnen) zu konzentrieren, anstatt auf den Verlust, viele der Lebensmittelauswahlen, die durch kulturelle und andere Erfahrungen entstanden sind, nicht zu essen

Essen wird mit vielen anderen Faktoren als nur der Ernährung in Verbindung gebracht; Ernährungsumstellungen können sich auf viele Aspekte des Lebens auswirken. Aber wie die meisten Dinge wird es mit der Zeit und Übung einfacher, solange eine positive Einstellung (die das einzige ist, was immer kontrolliert werden kann) beibehalten wird.

HÄUFIG GESTELLTE FRAGEN

  • Beeinflusst Zöliakie die Lebensdauer?Dies ist unklar. Obwohl einige Studien darauf hindeuten, dass Zöliakie mit einem moderaten Anstieg des Sterblichkeitsrisikos verbunden ist, haben andere Studien keinen Zusammenhang zwischen einer verkürzten Lebenserwartung und Zöliakie gefunden. Sicher ist, dass ein lebenslanger strikter Verzicht auf Gluten die Symptome lindert und eine Verschlimmerung der Krankheit verhindert.

Dies ist unklar. Obwohl einige Studien darauf hindeuten, dass Zöliakie mit einem moderaten Anstieg des Sterblichkeitsrisikos verbunden ist, haben andere Studien keinen Zusammenhang zwischen einer verkürzten Lebenserwartung und Zöliakie gefunden. Sicher ist, dass ein lebenslanger strikter Verzicht auf Gluten die Symptome lindert und eine Verschlimmerung der Krankheit verhindert.

  • Was sind die wichtigsten Auswirkungen von Zöliakie auf das tägliche Leben?Angesichts der hohen Bedeutung von Lebensmitteln im täglichen Leben hat die Vermeidung von Gluten wahrscheinlich den größten Einfluss auf den Lebensstil von Personen mit Zöliakie, insbesondere wenn sie zum ersten Mal diagnostiziert werden. Jeder reagiert natürlich anders auf diese Einschränkung, aber eine Studie mit Frauen mit Zöliakie identifizierte drei besondere Bereiche, die täglich Anlass zur Sorge geben: wie ihre Krankheit fortschreiten könnte, wie man ein soziales Leben aufrechterhält und sich einsam fühlt.

Angesichts der hohen Bedeutung von Lebensmitteln im täglichen Leben hat die Vermeidung von Gluten wahrscheinlich den größten Einfluss auf den Lebensstil von Personen mit Zöliakie, insbesondere wenn sie zum ersten Mal diagnostiziert werden. Jeder reagiert natürlich anders auf diese Einschränkung, aber eine Studie mit Frauen mit Zöliakie identifizierte drei besondere Bereiche, die täglich Anlass zur Sorge geben: wie ihre Krankheit fortschreiten könnte, wie man ein soziales Leben aufrechterhält und sich einsam fühlt.

  • Kann Zöliakie das Denken und das Gedächtnis beeinträchtigen?Etwa 36 % der Erwachsenen mit Zöliakie entwickeln neurologische Symptome, einschließlich kognitiver Störungen. Forscher sind sich nicht sicher, warum; es kann durch niedrige Mengen bestimmter Nährstoffe verursacht werden, die die Gesundheit des Gehirns unterstützen. Je früher Zöliakie diagnostiziert wird, desto geringer ist jedoch die Wahrscheinlichkeit, dass sie das Denken, das Gedächtnis und andere Aspekte der neurologischen Gesundheit beeinträchtigt.

Etwa 36 % der Erwachsenen mit Zöliakie entwickeln neurologische Symptome, einschließlich kognitiver Störungen. Forscher sind sich nicht sicher, warum; es kann durch niedrige Mengen bestimmter Nährstoffe verursacht werden, die die Gesundheit des Gehirns unterstützen. Je früher Zöliakie diagnostiziert wird, desto geringer ist jedoch die Wahrscheinlichkeit, dass sie das Denken, das Gedächtnis und andere Aspekte der neurologischen Gesundheit beeinträchtigt.