Hallux limitus bedeutet wörtlich steifes Großzehengelenk. Es ist eine Erkrankung, die durch eine eingeschränkte Beweglichkeit und Schmerzen am Großzehengelenk (erstes Großzehengrundgelenk) gekennzeichnet ist. Im Laufe der Zeit kann der eingeschränkte Bewegungsumfang zu einer Arthrose des Großzehengelenks führen. Der eingeschränkte Bewegungsumfang, der Hallux limitus verursacht, ist ein häufiges Ereignis, wird jedoch oft erst erkannt, wenn der große Zeh schmerzt.1
Anzeichen und Symptome
- Schmerzen am Großzehengelenk, verschlimmert durch sportliche Aktivität oder Gehen
- Eine knöcherne Vergrößerung oder Beule an der Spitze des Großzehengelenks (Metatarsophalangealgelenk)
- Verminderter Bewegungsumfang des Großzehengelenks, das als Unfähigkeit angesehen wird, den Großzeh im Stehen um etwa 65 Grad nach oben zu beugen
- Knochensporne und Gelenkspaltverengung am Großzehengelenk, im Röntgenbild zu sehen
- Eine Hornhaut an der Seite des großen Zehs2
- Hinken3
Bei jedem Schritt ist eine gewisse Flexibilität des Großzehengelenks erforderlich. Dadurch kann der Fuß das Körpergewicht richtig absorbieren und übertragen, wenn die Füße den Boden berühren. Wenn die Flexibilität des Fußes beeinträchtigt ist, können andere Gelenke des Körpers die Auswirkungen spüren. Eine erfolgreiche Behandlung von Hallux limitus und Hallux rigidus kann die Symptome von Rückenschmerzen reduzieren.3
Ursachen
Hallux limitus wird am häufigsten durch Abnutzung verursacht oder ist in einigen Fällen mit einer abnormalen Fußanatomie verbunden. Ein erhöhter erster Mittelfußknochen, wie er bei Plattfüßen zu sehen ist, behindert die richtige Beweglichkeit der großen Zehe. Eine abnorme Länge entweder des zweiten Mittelfußknochens oder des ersten Mittelfußknochens kann ebenfalls Hallux limitus verursachen.1
Das klassische Beispiel für eine abnorme Mittelfußlänge ist der Morton-Zehe. Morton's Toe ist ein anderer Name für einen zweiten Zeh, der länger ist als der große Zeh. Diese Art von Fuß ist anfälliger für die Beschwerden des Hallux limitus.
Andere Ursachen
- Akutes Trauma des Großzehengelenks, z. B. eine Fraktur
- Verletzung des Großzehengelenks wie Rasenzehe, die beim Sport auftreten kann
- Entzündliche Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis, Psoriasis-Arthritis oder Gicht1
Der eingeschränkte Bewegungsumfang, der mit dem Hallux limitus verbunden ist, kann zu einem schwerwiegenderen Verlust des Bewegungsumfangs führen, der als Hallux rigidus bekannt ist. Hallux rigidus ist das Ergebnis einer chronischen oder akuten Gelenkschädigung, die zu einer Versteifung des Großzehengrundgelenks führt.
Behandlung
Nachdem die Diagnose Hallux limitus oder Hallux rigidus gestellt wurde, sind mögliche Behandlungsmöglichkeiten:
- Ruhe, Eis, Kompression und Elevation (RICE) der betroffenen Extremität
- Dehnung des großen Zehs2
- Orthesen oder Fußgewölbestützen mit speziellen Modifikationen zur Entlastung des großen Zehs. Diese können von einem Fuß- und Sprunggelenkspezialisten verordnet werden.3
- Spezielle Schuhmodelle wie Schuhe mit steifen Sohlen oder Modelle mit Rocker-Sohlen, die bei bestimmten Toning-Schuhen zu sehen sind. Diese Stile helfen, die Bewegung am Großzehengelenk zu verringern.4
- Over-the-Counter-Pads, die an der Innenseite des Schuhs angebracht werden3
- Operation, wenn konservative Maßnahmen keine Besserung der Symptome bewirken. Die Operation umfasst Verfahren, um entweder den Bewegungsbereich bis zu einem gewissen Grad wiederherzustellen oder das Gelenk vollständig zu verschmelzen, um jede Bewegung zu verhindern.1