Wie Hämorrhoiden diagnostiziert werden

Erfahren Sie, wie Hämorrhoiden diagnostiziert werden, einschließlich einer rektalen Untersuchung und Anoskopie und anderer Erkrankungen, die ähnliche Symptome verursachen und ausgeschlossen werden sollten.

Hämorrhoiden können sich peinlich anfühlen, weshalb viele Menschen versuchen, sich selbst zu diagnostizieren und keinen Arzt aufzusuchen. Es ist jedoch wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um eine richtige Diagnose und Behandlung zu erhalten. Hämorrhoiden können ähnliche Symptome haben wie andere, ernstere Erkrankungen, und diese sollten ausgeschlossen werden, bevor angenommen wird, dass die Symptome von Hämorrhoiden stammen. In den meisten Fällen können Hämorrhoiden leicht mit einer Anamnese und einer körperlichen Untersuchung diagnostiziert werden.

Selbsttests/Tests zu Hause

Es gibt zwei Arten von Hämorrhoiden: interne und externe. Interne Hämorrhoiden befinden sich im Rektum und können durch Betrachten des Bereichs nicht gesehen werden, es sei denn, sie fallen aus dem Anus heraus. Äußere Hämorrhoiden befinden sich um den Anus und können gesehen oder gefühlt werden.

Sofern Hämorrhoiden in der Vergangenheit kein Problem waren, fällt es den meisten Menschen möglicherweise schwer, Hämorrhoiden visuell zu erkennen oder sich allein zu fühlen.

Physikalische Tests

In vielen Fällen wird eine Hämorrhoiden mit einer körperlichen Untersuchung diagnostiziert, die entweder einen Blick auf die Außenseite des Anus oder eine rektale Untersuchung beinhaltet. Es kann jedoch bestimmte Umstände geben, in denen ein Blick in den Analkanal erforderlich ist, um innere Hämorrhoiden zu diagnostizieren.

Rektal-Untersuchung

Eine rektale Untersuchung ist eine typische Methode, um Hämorrhoiden zu diagnostizieren, obwohl viele Menschen wegen möglicher Peinlichkeiten besorgt sind, diesen Test durchzuführen. Die Gesundheitsdienstleister führen diese Tests jedoch routinemäßig durch und werden daran arbeiten, sicherzustellen, dass sich die Patienten so wohl wie möglich fühlen.

Für diesen Test werden die Patienten gebeten, ihre Kleidung von der Taille abwärts zu entfernen und ein Krankenhauskittel anzuziehen oder erhalten ein Papiertuch zum Abdecken bis zur Untersuchung. Mit behandschuhten Händen untersucht der Arzt den Anus und den perianalen Bereich, also die Haut um den Anus.

Eine rektale Untersuchung wird schnell durchgeführt und sollte keine nennenswerten Schmerzen verursachen.

Es kann auch notwendig sein, einen Finger in den Anus einzuführen. Dies geschieht, um die Strukturen im Inneren zu fühlen und festzustellen, ob innere Hämorrhoiden vorhanden sind. Es kann jedoch sein, dass es nicht immer möglich ist, innere Hämorrhoiden mit einem Finger zu fühlen, so dass ein Rektum nicht immer eindeutig ist. Darüber hinaus kann ein Gesundheitsdienstleister sehen, ob sich Blut oder Schleim vom Handschuh löst, was bei der Diagnosestellung hilfreich ist.

Anoskopie

In einigen Fällen kann ein Gesundheitsdienstleister ein Gerät namens Anoskop verwenden, um in das Rektum zu schauen. Ein Anoskop ist ein kurzes, schmales Röhrchen mit einem Licht darauf, das in das Rektum eingeführt werden kann. Durch die Verwendung dieses Geräts kann ein Gesundheitsdienstleister die Strukturen im Inneren genauer untersuchen und feststellen, ob Hämorrhoiden vorhanden sind oder ob es eine andere Erklärung für die Symptome gibt.

Eine Anoskopie kann kurze Beschwerden, aber keine Schmerzen verursachen, und sie ist in ein oder zwei Minuten vorbei.1

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Differenzialdiagnosen

Wenn Hämorrhoiden Schmerzen und Blutungen verursachen, kann es notwendig sein, andere Erkrankungen auszuschließen, die ähnliche Symptome verursachen können.

Polypen im Dickdarm- und Dickdarmkrebs können auch rektale Schmerzen und Blutungen verursachen, insbesondere bei Menschen über 50.

Analfissur

Eine Analfissur ist ein Riss in der Auskleidung des Analkanals. Es verursacht Schmerzen, insbesondere beim Stuhlgang, und Blutungen.2 Die meisten Analfissuren heilen bei häuslicher Behandlung von selbst.

Analfistel

Eine Analfistel ist eine abnormale Verbindung zwischen dem Darm und der perianalen Haut. Es kann schmerzhaft sein und beginnt normalerweise als Abszess, bei dem es sich um eine Eiteransammlung unter der Haut handelt.3 Während einer rektalen Untersuchung kann ein Arzt feststellen, ob eine Analfistel vorliegt.

Polypen

Polypen treten im Dickdarm häufiger bei Menschen über 50 Jahren auf, können aber auch bei jüngeren Menschen auftreten.4 Polypen verursachen in der Regel keine Symptome und werden erst bei einer Koloskopie entdeckt, können aber auch

Ihr Arzt möchte möglicherweise andere Tests wie eine Koloskopie oder eine Sigmoidoskopie durchführen, um zu bestätigen, dass rektale Blutungen durch Hämorrhoiden und nicht durch kolorektale Blutungen verursacht werden

Entzündliche Darmerkrankung (IBD)

CED, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa und Colitis unbestimmt können auch Blutungen im Verdauungstrakt verursachen und zusätzlich mit Hämorrhoiden in Verbindung gebracht werden.5

Wenn bei der Blutung andere Symptome wie Durchfall oder Bauchschmerzen auftreten, kann ein Arzt entscheiden, andere Tests durchzuführen, um eine CED als sekundäre Ursache der Blutung auszuschließen.

HÄUFIG GESTELLTE FRAGEN

  • Wie werden Hämorrhoiden diagnostiziert?Hämorrhoiden können oft durch eine körperliche Untersuchung des Anus zusammen mit einer Überprüfung Ihrer Krankengeschichte und Ihrer Symptome diagnostiziert werden. Der Arzt kann auch eine digitale rektale Untersuchung durchführen, bei der ein behandschuhter und geschmierter Finger in das Rektum eingeführt wird.6

Hämorrhoiden können oft durch eine körperliche Untersuchung des Anus zusammen mit einer Überprüfung Ihrer Krankengeschichte und Ihrer Symptome diagnostiziert werden. Der Arzt kann auch eine digitale rektale Untersuchung durchführen, bei der ein behandschuhter und geschmierter Finger in das Rektum eingeführt wird.6

  • Welche Art von Gesundheitsdienstleister diagnostiziert Hämorrhoiden?Ihr Hausarzt ist in der Regel in der Lage, Hämorrhoiden zu diagnostizieren. Wenn die Hämorrhoiden jedoch innerlich sind, können Sie an einen Gastroenterologen überwiesen werden, der ein Anoskop oder Proktoskop verwenden kann, um die Auskleidung des unteren Rektums und des Dickdarms zu untersuchen. Dies kann dem Arzt auch helfen, festzustellen, ob Sie Probleme mit dem unteren Verdauungstrakt oder eine Darmerkrankung haben.6

Ihr Hausarzt ist in der Regel in der Lage, Hämorrhoiden zu diagnostizieren. Wenn die Hämorrhoiden jedoch innerlich sind, können Sie an einen Gastroenterologen überwiesen werden, der ein Anoskop oder Proktoskop verwenden kann, um die Auskleidung des unteren Rektums und des Dickdarms zu untersuchen. Dies kann dem Arzt auch helfen, festzustellen, ob Sie Probleme mit dem unteren Verdauungstrakt oder eine Darmerkrankung haben.6

  • Worauf kommt es bei der Diagnose von inneren Hämorrhoiden an?Anoskopische und proktoskopische Untersuchungen werden ambulant durchgeführt, in der Regel ohne Anästhesie. Für ein Anoskop ist im Allgemeinen keine Darmvorbereitung erforderlich, aber in der Nacht vor einer proktoskopischen Untersuchung kann ein Einlauf erforderlich sein. Beide Prüfungen können leichte Beschwerden verursachen, dauern aber in der Regel nur wenige Minuten.6

Anoskopische und proktoskopische Untersuchungen werden ambulant durchgeführt, in der Regel ohne Anästhesie. Für ein Anoskop ist im Allgemeinen keine Darmvorbereitung erforderlich, aber in der Nacht vor einer proktoskopischen Untersuchung kann ein Einlauf erforderlich sein. Beide Prüfungen können leichte Beschwerden verursachen, dauern aber in der Regel nur wenige Minuten.6

  • Kann man Hämorrhoiden selbst diagnostizieren?Manchmal. Äußere Hämorrhoiden können normalerweise an Symptomen wie Schmerzen, Schwellungen, Juckreiz und Blutungen erkannt werden. Interne Hämorrhoiden können schwieriger zu diagnostizieren sein, da sie normalerweise schmerzlos sind. In einigen Fällen kann eine rektale Blutung das einzige Anzeichen einer inneren Hämorrhoiden sein. Zu anderen Zeiten kann sich eine innere Hämorrhoiden außerhalb des Anus ausbeulen (Prolaps).

Manchmal. Äußere Hämorrhoiden können normalerweise an Symptomen wie Schmerzen, Schwellungen, Juckreiz und Blutungen erkannt werden. Interne Hämorrhoiden können schwieriger zu diagnostizieren sein, da sie normalerweise schmerzlos sind. In einigen Fällen kann eine rektale Blutung das einzige Anzeichen einer inneren Hämorrhoiden sein. Zu anderen Zeiten kann sich eine innere Hämorrhoiden außerhalb des Anus ausbeulen (Prolaps).

  • Was kann mit Hämorrhoiden verwechselt werden?Es gibt viele Zustände, die Hämorrhoiden imitieren, von denen einige schwerwiegend sein können. Aus diesem Grund ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn die Symptome mit einer konservativen Behandlung nicht verschwinden. Zu den Erkrankungen, die häufig mit Hämorrhoiden verwechselt werden, gehören:8AnalfissurAnalfistelAnalabszessGenitalwarzenHaut-TagsProstatitisEntzündliche Darmerkrankung (IBD)Kolorektale PolypenRektumprolapsAnalkrebs

Es gibt viele Zustände, die Hämorrhoiden imitieren, von denen einige schwerwiegend sein können. Aus diesem Grund ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn die Symptome mit einer konservativen Behandlung nicht verschwinden. Zu den Erkrankungen, die häufig mit Hämorrhoiden verwechselt werden, gehören:8

  • Analfissur
  • Analfistel
  • Analabszess
  • Genitalwarzen
  • Haut-Tags
  • Prostatitis
  • Entzündliche Darmerkrankung (IBD)
  • Kolorektale Polypen
  • Rektumprolaps
  • Analkrebs