Die Achillessehne ist die größte und verletzlichste Sehne des Körpers. Es verbindet den Gastrocnemius (Wade) und den Soleus des Unterschenkels mit dem Fersenbein des Fußes. Der M. gastrocnemius überquert das Knie und die Sprunggelenke. Stress und Verspannungen in der Achillessehne können zu Verletzungen führen. Sehnen sind stark, aber nicht sehr flexibel, sodass sie sich nur so weit dehnen können, bevor sie sich entzünden oder reißen.
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Ursachen der Achillessehnenruptur
Die genaue Ursache des Achillessehnenrisses ist schwer zu sagen. Es kann plötzlich, ohne Vorwarnung oder nach einer Achillessehnenentzündung auftreten. Es scheint, dass schwache Wadenmuskeln zu Problemen beitragen können.
Ein Achillessehnenriss ist wahrscheinlicher, wenn die Kraft auf die Sehne größer ist als die Kraft der Sehne. Dies kann auftreten, wenn der Fuß dorsalflektiert ist, während sich der Unterschenkel nach vorne bewegt und sich die Wadenmuskulatur zusammenzieht. Die meisten Rupturen treten während einer kräftigen Dehnung der Sehne auf, während sich die Wadenmuskeln zusammenziehen.
Diese Verletzung passiert oft "Wochenendkriegern", so das American College of Foot and Ankle Surgeons, Menschen mittleren Alters, die ihre sportlichen Aktivitäten nur an ihren freien Tagen ausüben.
Steroide und einige Antibiotika werden auch mit einem Achillessehnenriss in Verbindung gebracht. Viele Ärzte vermeiden aufgrund dieser Assoziation Kortisonspritzen in oder in der Nähe der Achillessehne.
Anzeichen und Symptome einer Achillessehnenruptur
Ein klassisches Zeichen für einen Achillessehnenriss ist das Gefühl, im Wadenbereich getroffen zu werden. Patienten berichten oft von einem "Pop". Es können plötzliche Schmerzen in diesem Bereich auftreten, aber die Person kann sich unter Belastung nicht auf die Zehen heben, und das Gehen bergauf oder nach oben ist schwierig. Schwellungen können an der Rückseite des Beines im Bereich der Achillessehne auftreten.
Sie sollten nach der Verletzung sofort einen Arzt aufsuchen. Der Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und besprechen, was passiert ist. Das reicht normalerweise aus, um die Diagnose zu stellen, obwohl manchmal eine MRT angeordnet werden kann.
Behandlung von Achillessehnenrupturen
Eine vollständig gerissene Achillessehne kann im Allgemeinen mit oder ohne Operation heilen, oft mit einem Gipsverband oder Wanderschuh. Frühere Studien berichteten, dass eine chirurgische Behandlung im Vergleich zu einer nicht-chirurgischen Behandlung zu einer geringeren Rerupturrate führte, aber neuere Studien zeigten keinen Unterschied in den Ergebnissen mit oder ohne Operation bei Behandlung mit Frührehabilitation. Unabhängig von der Behandlungsart ist die Physiotherapie zur Wiedererlangung der Flexibilität und dann der Kraft ein wichtiger Bestandteil der Wiederherstellung der Funktion nach der Verletzung