Wenn Sie sich den inneren Knochen Ihres Knöchels brechen, spricht man von einer Knöchelfraktur des Innenknöchels. Der Innenknöchel ist eine anatomische Region des Tibiaknochens, dem größeren der beiden Unterschenkelknochen.
Sie können diesen Bereich als Beule an der Innenseite Ihres Sprunggelenks spüren. Es trägt 90% der gewichtstragenden Last, daher handelt es sich um eine häufige Fraktur. Mediale Knöchelfrakturen betreffen die Gelenkfläche des Sprunggelenks, wo sich die Knochen im Gelenk treffen.
Der Bruch kann von selbst auftreten, aber normalerweise begleitet er Verletzungen an der Außenseite des Knöchels oder eine Wadenbeinfraktur des kleineren der beiden Unterschenkelknochen. Die meisten Knöchelfrakturen sind das Ergebnis von Rotationskräften. Sie treten falsch und drehen Ihren Fuß nach innen oder außen, um den Bruch zu verursachen.
Innenknöchelfrakturen werden nach der tatsächlichen Ausrichtung der Frakturlinie klassifiziert. Die fünf Arten von Frakturen sind:
- Spanbrüche
- Querfrakturen
- Schrägfrakturen
- Vertikale Frakturen
- Trümmerfrakturen
Die Feststellung, ob eine Sprunggelenksfrakturoperation bei Sprunggelenkfrakturen des Innenknöchels erforderlich ist, ist normalerweise einfach. Ob Sie operiert oder nur gegossen werden müssen, hängt von der Schwere der Knöchelverletzung ab. Die Bilder unten zeigen verschiedene Frakturen. Hinweis: Einige Bilder zeigen auch damit verbundene Verletzungen und Vorher-Nachher-Ergebnisse.
Chipfrakturen
Chipfrakturen sind das Zeichen für einen Bandriss an der Innenseite des Sprunggelenks. Anstelle der Kraft der Verletzung, die einen Knochenbruch verursacht, ziehen sich die Bänder direkt dort ab, wo sie am Knochen ansetzen. Das Band kann ein kleines Stück Knochen abreißen, wenn das Band gerissen ist.
Dieser Spanbruch wird auch als Avulsionsfraktur bezeichnet. Sie werden manchmal mit einfachen Knöchelverstauchungen gesehen. Das Vorliegen einer Avulsionsfraktur kann jedoch auf eine schwerere Verletzung hinweisen.
Bei einer Abrissfraktur kann ein Gipsverband oder ein Wanderschuh erforderlich sein. In seltenen Fällen, wenn das Knochenfragment und der Hauptknochen zu weit voneinander entfernt sind, um auf natürliche Weise zu verschmelzen, kann eine Operation erforderlich sein, um sie wieder zu vereinen. Abgerissene Knochenfragmente können mit Fixationsschrauben wieder in Position gebracht werden.1
Transversale Frakturen
Die Querfraktur tritt in die gleiche Richtung wie die Sprunggelenklinie auf und ist im Allgemeinen ein kleines Knochenfragment. Während sich diese Frakturen in das Sprunggelenk erstrecken, erstrecken sie sich nicht in den gewichttragenden Abschnitt.
Manchmal ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich, um eine Traversenfraktur mit kanülierten Schrauben zu stabilisieren. Dies sind Schrauben, die mit einem hohlen, schmalen Rohr, einer sogenannten Kanüle, durch die Haut eingeführt werden.2
Schräge Frakturen
Die schräge Innenknöchelfraktur tritt im Allgemeinen zusammen mit einer Rotationsverletzung auf, die an der Außenseite des Knöchels beginnt. Sie ist mit einer schrägen Fibulafraktur verbunden und tritt häufig an der Ecke des Sprunggelenks auf.
Das Vorliegen einer schrägen Innenknöchelfraktur weist im Allgemeinen auf ein instabiles Sprunggelenk hin. Oft wird eine Operation anstelle eines Gusses empfohlen, wobei sowohl Schrauben als auch Drahtfixierung verwendet werden.
Es ist nicht ungewöhnlich, dass eine gerissene Achillessehne mit einer Schrägfraktur einhergeht und eine zusätzliche Operation erforderlich ist, um die gerissene oder durchtrennte Sehne zu reparieren.3
Vertikale Frakturen
Die vertikale Fraktur tritt normalerweise auf, wenn die Kraft mehr im Beinknochen orientiert ist. Diese Frakturen können sich bis in den gewichttragenden Teil des Sprunggelenks erstrecken.
Vertikale Frakturen des Innenknöchels können mehr als nur Schrauben erfordern, um das Sprunggelenk zu stabilisieren. Oftmals erfolgt die Fixation mit einer schmalen Metallplatte mit Schrauben auf beiden Seiten der Frakturlinie.4
Zerkleinerte Frakturen
Trümmerfrakturen des Innenknöchels sind im Allgemeinen hochenergetische Verletzungen, die den Knochen in mehrere Teile brechen. Trümmerfrakturen des Innenknöchels können aufgrund der begrenzten Oberfläche, mit der ein Chirurg die Knochenfragmente rekonstruieren kann, technisch schwierig zu behandelnde Verletzungen sein.
Oftmals wird ein spezielles Gerät, eine sogenannte Peg-Hook-Platte, verwendet, um Trümmerfrakturen zu reparieren, die es dem Chirurgen ermöglichen, Schrauben in einem nichtlinearen Muster zu positionieren. Die Stifthakenplatte nimmt auch Schrauben unterschiedlicher Größe auf, wodurch das Risiko einer weiteren Knochenfragmentierung oder des Verlustes kleinerer Knochenspäne minimiert wird.5
Ein Wort von Health-huh.com
Ihr Arzt wird alle Aspekte einer Knöchelfraktur berücksichtigen, wenn er entscheidet, ob eine Operation empfohlen wird oder nicht. Nicht alle medialen Knöchelfrakturen müssen operiert werden. Der Knochen heilt mit oder ohne Operation in etwa sechs bis acht Wochen.
Der Zweck der Operation besteht darin, den Knochen in seiner richtigen Position zu stabilisieren, während der Knochen heilt. Dies kann die Fehlstellung des Sprunggelenkknorpels verhindern, ein Zustand, der zu einer posttraumatischen Arthrose führen kann.
Bei medialen Knöchelfrakturen, die eine Operation erfordern, handelt es sich in der Regel um verschobene, eckige oder klaffende Frakturen. Wenn das gebrochene Knöchelsegment instabil ist, kann auch eine Operation erforderlich sein.