Der Microdebrider wurde ursprünglich 1969 für die Entfernung von Tumoren um den Hörnerv patentiert. Seitdem wurde der Mikrodebrider als chirurgisches Instrument in der Orthopädie und dann in den 1990er Jahren für Nasen- und endoskopische Nasennebenhöhlenoperationen eingesetzt. Dieses Instrument ist vielleicht eine der wichtigsten Innovationen, die in die Rhinologie eingebracht wurden.
Der Mikrodebrider ist ein zylindrisches Instrument, das ein Hohlrohr mit einem Innen- und einem Außenteil besitzt. Am Ende des Schlauchs haben sowohl der innere als auch der äußere Abschnitt des Schlauchs eine Klinge, die Gewebe schneidet, wenn sich die Klingen hin und her bewegen. Der Katheter wird auf das Gerät kontinuierlich abgesaugt, so dass geschnittenes Gewebe erfasst und aus dem Operationsbereich entfernt wird. Je schneller sich die Klingen bewegen, desto kleiner sind die Stücke, während je langsamer die Klingen eingestellt sind, desto größer sind die Stücke. Die Qualität der Schnitte ist gut genug, um von der Pathologie verwendet zu werden, wenn eine Krebs- oder andere krankheitsspezifische Analyse durchgeführt werden muss.
Alternative Methoden
Vor dem Einsatz von Mikrodebridern umfasste die Nasennebenhöhlenchirurgie in der Regel den traditionellen Einsatz von Küretten und Pinzetten. Dies war eine manuelle Methode zur Extraktion von Knochen und Gewebe aus den Nasen- und Nebenhöhlen. Bohrmaschinen sind auch ein alternatives Elektrowerkzeug, das in der chirurgischen Umgebung verwendet werden kann. Wir werden die Vorteile untersuchen, die die Verwendung eines Mikrodebriders für die chirurgische Welt gebracht hat. In der Praxis verwenden Chirurgen jedoch häufig eine Kombination aus Küretten, Mikrodebridern und Pinzetten.
Vorteile
Microdebrider haben viele Vorteile. Die erste umfasst die Vielfalt der Tipps, die verwendet werden können. Abhängig von der Art des durchzuführenden Verfahrens können einige verfügbare Produkte mit vorgebogenen Spitzen geliefert werden, die einen leichteren Zugang zu schwierigen Operationsstellen (wie in den Nasennebenhöhlen) ermöglichen. Einige Spitzen ermöglichen auch eine 360-Grad-Drehung (wie der Straightshot M4 im Bild oben), was eine genauere Annäherung an das zu behandelnde Gewebe ermöglicht.
Auch die Klingen können mit dem Microdebrider justiert werden. Gerade Klingen sind präziser und können weniger traumatisch sein als andere Klingen. Während gezahnte Klingen dem Chirurgen einen besseren Halt bieten. Die Geschwindigkeit dieser Klingen kann geändert werden, um eine genauere Schnittpräzision sowie das Schneiden von Knochen zu ermöglichen. Gängige Verfahren, die dies für Knochenzwecke verwenden können, umfassen:
- Septumplastik im Zusammenhang mit einem abweichenden Septum
- Septumspornresektion
- Dakryozystorhinostomie im Zusammenhang mit einer Obstruktion des Tränennasengangs
Während die Verwendung eines Mikrodebriders das Blutungsrisiko nicht verringert, ermöglicht kontinuierliches Absaugen Ihrem Chirurgen, die Sicht auf die Operationsstelle für viel längere Zeiträume frei zu halten. Dies kann die gesamte chirurgische Zeit, die für die Durchführung Ihrer Operation erforderlich ist, reduzieren, da der Chirurg weniger Zeit für den Instrumentenwechsel benötigt. Einige Mikrodebrider-Hersteller haben die Möglichkeit hinzugefügt, in demselben Instrument zu kauterisieren, was weiter weniger Blutverlust und weniger Instrumentenwechsel ermöglicht.
Nachteile
Ein kleiner Nachteil, der mit der Verwendung des Mikrodebriders in der chirurgischen Umgebung verbunden ist, sind die Kosten, die sowohl mit der Einheit als auch den Ersatzklingen im Vergleich zu herkömmlicheren Werkzeugen verbunden sind. In der Praxis ist dies für Sie als Patient jedoch wenig von Belang.
Komplikationen im Zusammenhang mit der Verwendung eines Mikrodebriders sind recht selten; Es ist jedoch wichtig, dass Sie alle Risiken verstehen, die mit Ihrer Operation verbunden sein können. Aufgrund der Verwendung einer relativ starken Absaugung gibt es einige Berichte über aufgetretene Schäden. Es wurden zwei Fälle von Augenverletzungen berichtet, von denen spekuliert wurde, dass sie mit der Saugkraft des Mikrodebriders in Zusammenhang stehen, sowie ein einzelner Fall einer Subarachnoidalblutung (Blutung im Raum um das Gehirn herum).
Berichte dieser Art sind sehr selten und Mikrodebrider werden täglich weltweit eingesetzt. Im Allgemeinen sind Mikrodebrider sichere Werkzeuge für die Nasennebenhöhlenchirurgie.