Myxödemkoma ist eine extreme Komplikation der Hypothyreose (niedriger Schilddrüsenhormonspiegel). Es ist selten und potenziell tödlich. Der Zustand wird auch als Myxödemkrise bezeichnet.
Myxödem ist auch der Name einer Hauterkrankung, die mit schwerer Hypothyreose verbunden ist. Es verursacht Schwellungen und verdickte Haut, insbesondere in den Unterschenkeln. Andere Symptome können dunkle Flecken oder vergilbte Haut sein.
Myxödemkoma tritt am häufigsten auf, wenn eine schwere Hypothyreose lange Zeit unbehandelt blieb. Es führt selten zum Koma. Stattdessen verursacht es Lethargie aufgrund der verlangsamten Funktion mehrerer Systeme.
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Myxödem-Koma-Symptome
Das Myxödem-Koma hat drei Hauptsymptome:
- Veränderter mentaler Status: Sie können lethargisch sein, viel schlafen und einige Monate an Bewusstseinsstörungen leiden, dann fallen Sie schließlich ins Koma.
- Mangelhafte Temperaturregulation (Unterkühlung): Sie verlieren die Fähigkeit, Ihre Körpertemperatur zu halten. Kälte kann die Körpertemperatur stark absinken lassen.
- Auslösendes Ereignis: Es braucht eine anhaltende Hypothyreose und ein weiteres Ereignis, um diese Krise auszulösen. Dieser Auslöser kann eine Erkältung, eine Infektion, die Einnahme bestimmter Medikamente, ein Trauma, ein Schlaganfall, eine Herzinsuffizienz oder Blutungen im Verdauungstrakt sein.
Ursachen
Ihre Schilddrüse produziert Hormone, die die Homöostase regulieren. Auf diese Weise steuert Ihr Körper automatische Dinge wie Temperatur, Verdauung und Herzfrequenz.
Wenn die Schilddrüsenhormone niedrig sind, passt sich Ihr Körper an und findet andere Wege, um die Homöostase aufrechtzuerhalten. Aber dann belastet ein auslösendes Ereignis die Ressourcen des Körpers und als Ergebnis:
- Ihr Körper kann die Anpassungen nicht mithalten.
- Ihre Kerntemperatur sinkt.
- Mehrere Funktionen in Ihrem Körper verlangsamen.
Ursachen der Hypothyreose
Viele Dinge können zu niedrigen Schilddrüsenwerten führen:
- Hashimoto-Krankheit (eine Autoimmunerkrankung der Schilddrüse)
- Strahlentherapie bei Krebs
- Einige Medikamente des Immunsystems
- Medikamente, einschließlich Lithium und Paceron (Amiodaron)
- Schwangerschaft
- Teilweise oder vollständige Entfernung der Schilddrüse (Thyreoidektomie)
Ihre Werte können auch sinken, wenn Sie die Schilddrüsenmedikamente absetzen. Hören Sie nicht auf, Ihre Medikamente einzunehmen, ohne mit Ihrem Arzt zu sprechen.
Risikofaktoren
Myxödem-Koma tritt am häufigsten im Winter auf. Sie haben ein höheres Risiko, wenn:
- Du bist weiblich
- Du bist über 60 Jahre alt
- Sie haben eine Vorgeschichte von Hypothyreose
- Sie hatten eine Halsoperation oder eine Behandlung mit radioaktivem Jod
Diagnose
Ärzte identifizieren Myxödem-Koma auf verschiedene Weise. Eine körperliche Untersuchung kann zeigen:
- Niedrige Körpertemperatur
- Langsames Atmen
- Niedriger Blutdruck
- Langsame Herzfrequenz
- Verzögerte Reflexe
- Grobe, trockene Haut
- Vergrößerte Zunge
Labortests können ergeben:
- Anämie
- Niedriger Blutzucker
- Natriumarm
- Cortisolmangel (das Stresshormon)
- Hoher Cholesterinspiegel
- Hohe Kreatinkinase
- Schilddrüsenhormonmangel
- Hohes Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH)
Behandlung
Eine schnelle Behandlung des Myxödemkomas ist entscheidend. Behandlungen müssen jedes Problem angehen. Sie können umfassen:
- Ergänzungen mit Schilddrüsenhormonen
- Ein Ventilator
- Decken zum Aufwärmen (direkte Hitze wird nicht empfohlen)
- Flüssigkeitsbeschränkung, um den Natriumspiegel zu erhöhen
- Blut hinzufügen, um den Blutdruck zu erhöhen
- Glukose (Zucker) bei niedrigem Blutzucker
- Behandlung des auslösenden Ereignisses, z. B. Antibiotika bei Infektionen
- Steroidhormonersatz
Abhängig von Ihren Symptomen und Labortestergebnissen benötigen Sie möglicherweise andere Behandlungen.
Prognose
Die Prognose oder Aussichten für jemanden mit Myxödem-Koma sind schlecht, es sei denn, der Zustand wird sofort erkannt und behandelt. Je niedriger die Körpertemperatur wird, desto wahrscheinlicher wird die Person sterben.
Zusammenfassung
Myxödem-Koma resultiert aus einer langfristigen, unbehandelten Hypothyreose und einem auslösenden Ereignis, das die Ressourcen des Körpers belastet. Dies führt zu einer Verlangsamung mehrerer Systeme und Organe, was zu Lethargie, übermäßigem Schlaf und möglicherweise Bewusstlosigkeit führt. Der beste Weg, um ein Myxödem-Koma zu verhindern, besteht darin, Ihre Schilddrüsenerkrankung frühzeitig diagnostizieren und behandeln zu lassen.
Ein Wort von Health-huh.com
Das Myxödemkoma ist eine potenziell lebensbedrohliche Komplikation der Hypothyreose. Es ist wahrscheinlicher, dass Ihre Schilddrüsenerkrankung nicht behandelt wird. Wenn Sie Anzeichen einer Hypothyreose haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Bedenken. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann das Risiko eines Myxödemkomas erheblich reduzieren. Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Symptome hat, die auf ein Myxödem-Koma hinweisen könnten, suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf. Je früher Sie handeln, desto besser sind die Heilungschancen.