Das Epley-Manöver ist eine einfache Technik zur Behandlung des benignen paroxysmalen Positionsschwindels (BPPV), einer der häufigsten Schwindelarten. Es ist sicher und einfach zu Hause durchzuführen und lindert oft Schwindel, Drehbewegungen und andere Symptome, die Schwindel so frustrierend und sogar schädlich für sturzgefährdete Personen machen.
Das Epley-Manöver beinhaltet das Verschieben des Kopfes in eine Reihe von Rotationspositionen, um Kalziumkristalle (sogenannte Otolithen) aus den Bogengängen zu entfernen, die Schwindel verursachen. Einige Ärzte empfehlen dies mehrmals täglich, bis die Symptome vollständig abgeklungen sind. Alternativ kann dies auch ein auf Vestibularistherapie spezialisierter Physiotherapeut oft mit nur einem
Zweck des Tests
Das Epley-Manöver wurde erstmals 1980 von Dr. John Epley, einem Hals-Nasen-Ohren-Spezialisten aus Portland, Oregon, als Verfahren zur Behandlung von BPPV in der Praxis beschrieben. Heutzutage wird es allgemein als Selbsthilfetechnik gelehrt (vorausgesetzt, ein einziger
BPPV wird verursacht, wenn Otolithen, die sich normalerweise im Utriculus (einem der ausgleichenden Organe des Innenohrs) befinden, sich ablösen und in das Ohr wandern
Das Epley-Manöver ist eine der effektivsten Techniken, um Otolithen aus dem Bogengang zurück in den Utriculus zu bewegen, wo sie hingehören.
Das Epley-Manöver besteht aus vier verschiedenen Kopfpositionen, die jeweils 30 Sekunden lang gehalten werden. Es ist sicher für Kinder und Erwachsene, einschließlich schwangerer Frauen, für die andere Techniken zur Neupositionierung der Otolithen schwierig sein können.
Risiken und Kontraindikationen
Das Epley-Manöver gilt im Allgemeinen als sicher, da es kein Beugen oder schnelle Kopfbewegungen beinhaltet, wie dies bei anderen Techniken zur Neupositionierung des Kanals der Fall ist.
Trotzdem ist es möglicherweise nicht für Personen zu empfehlen, die durch das Verdrehen und Drehen des Kopfes verletzt werden könnten. Dazu gehören Menschen mit:
- Nacken- oder Rückenprobleme (wie zervikale Spondylose)
- Instabile Herzkrankheit (einschließlich instabiler Angina pectoris)
- Orthostatische (posturale) Hypertonie
- Eine Geschichte der Halswirbelsäule
- Eine Geschichte einer abgelösten Netzhaut
- Laufende Behandlung von Schlaganfall oder transitorischer ischämischer Attacke (TIA)
- Menschen mit einer Vorgeschichte von Stürzen oder einem Risiko
Personen mit Erkrankungen, die ihre Bewegungsfreiheit einschränken, sind möglicherweise nicht in der Lage, das Epley-Manöver alleine sicher oder effektiv durchzuführen. Dazu gehören Menschen, die gebrechlich, körperlich behindert oder krankhaft fettleibig sind.
Für sie muss das Verfahren möglicherweise von einem in dieser Technik geschulten Physiotherapeuten oder mit Unterstützung eines Freundes oder Familienmitglieds durchgeführt werden.
Vor dem Verfahren
Auch wenn Sie den Epley-Eingriff selbst durchführen können, ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen, um Ihren Schwindel diagnostizieren zu lassen und die Technik demonstrieren zu lassen, damit Sie sie zu Hause richtig und effektiv durchführen können. Sammeln Sie vor Ihrem Termin so viele Informationen wie möglich über Ihren aktuellen Gesundheitszustand, Ihre Krankengeschichte (einschließlich vergangener Verletzungen oder Operationen), die Einnahme von Medikamenten (verschreibungspflichtig, rezeptfrei oder Freizeit) und alle anderen Symptome, die Sie möglicherweise haben .
Zeitliche Koordinierung
Von Anfang bis Ende dauert das Epley-Manöver etwa 15 Minuten. Wenn Sie in einer Arztpraxis durchgeführt werden, erwarten Sie, dass Sie innerhalb von 45 Minuten bis einer Stunde ein- und ausgehen.
Ort
In einer medizinischen Umgebung wird das Epley-Manöver in einem Untersuchungsraum auf einem Untersuchungstisch durchgeführt. Zu Hause wird es am besten in Ihrem Schlafzimmer auf einem Bett durchgeführt.
Was man anziehen soll
Für das Epley-Manöver brauchst du nichts besonderes anzuziehen, aber es hilft, sich mit einem locker sitzenden Oberteil und einem nicht einengenden Kragen bequem zu kleiden.
Essen und Trinken
Einige Ärzte empfehlen, vier Stunden vor dem Eingriff mit dem Essen aufzuhören. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie während einer Schwindelepisode Übelkeit verspüren. Die sich ändernde Position von Kopf und Körper kann zu Erbrechen führen.
Wenn Sie während des Schwindels zu Erbrechen neigen, kann Ihr Arzt ein oder zwei Stunden vor Ihrem Termin ein Medikament gegen Übelkeit wie Promethazin oder Meclizin verschreiben.
Kosten- und Krankenversicherung
Das Epley-Manöver erfordert keine spezielle Ausrüstung. In einer Arztpraxis oder Physiotherapiepraxis würden sich die Kosten auf den Besuch selbst beschränken.
Um Kosten zu sparen, prüfen Sie immer, ob der Arzt oder Physiotherapeut ein Netzbetreiber Ihrer Krankenkasse ist. In-Netzwerk-Anbieter sind normalerweise (aber nicht immer) billiger als solche, die außerhalb des Netzwerks sind.
Was zu bringen
Wenn das Epley-Manöver in einer Arztpraxis durchgeführt wird, bringen Sie Ihre Versicherungskarte, Ihren Führerschein (oder einen anderen amtlichen Ausweis) und eine zugelassene Zahlungsmethode mit.
Wenn Sie den Eingriff zu Hause durchführen, benötigen Sie zusätzlich zu Ihrem Bett ein Kissen und eine Uhr.
Andere Überlegungen
Wenn Ihr Arzt Ihnen ein Medikament gegen Übelkeit verschreibt, um Erbrechen zu verhindern, beachten Sie, dass dies zu Schwindel, Benommenheit und verschwommenem Sehen führen kann.
Wenn Ihnen eine verordnet wird, lassen Sie sich von jemandem zum Termin und zurück fahren, da diese Nebenwirkungen manchmal stundenlang anhalten können.
Während des Verfahrens
Da bei der BPPV typischerweise ein Ohr betroffen ist, muss das Epley-Manöver nur auf der betroffenen Seite durchgeführt werden. Seltener ist die Erkrankung beidseitig (beide Ohren betreffend) und erfordert, dass Sie die Technik auf beiden Seiten anwenden.
Wenn BPPV mit Ihrem rechten Ohr zusammenhängt, werden die folgenden Schritte durchgeführt:
- Setzen Sie sich auf die Seite Ihres Bettes. Positionieren Sie ein Kissen weit genug hinter sich, um Ihre Schultern zu stützen, wenn Sie sich zurücklehnen.
- Drehen Sie Ihren Kopf um 45 Grad nach rechts.
- Legen Sie sich sofort auf den Rücken und halten Sie den Kopf gedreht. Ihre Schultern sollten jetzt auf dem Kissen liegen und Ihr Kinn sollte leicht zur Decke geneigt sein. 30 Sekunden halten.
- Drehen Sie Ihren Kopf um 90 Grad nach links und behalten Sie die Position Ihres Kinns bei. Sie schauen jetzt 45 Grad nach links. 30 Sekunden halten.
- Drehen Sie Ihren Körper und Kopf um 90 Grad nach links und ruhen Sie auf Ihrer Seite. 30 Sekunden halten.
- Kehren Sie in eine sitzende Position zurück und neigen Sie Ihren Kopf um 30 Grad nach unten. 30 Sekunden halten.
Wenn das linke Ohr betroffen ist, wechseln Sie „links“ mit „rechts“ und „rechts“ mit „links“.
Einige Ärzte empfehlen, dass Sie das Epley-Manöver dreimal vor dem Zubettgehen durchführen und dies jede Nacht, bis Ihre Symptome 24 Stunden lang vollständig abgeklungen sind.
Nach dem Verfahren
Bleiben Sie mit dem Kopf in einer aufrechten, aber entspannten Position für 10 Minuten sitzen, auch wenn Sie ein wenig Schwindel verspüren.
Während der Behandlung können Sie davon profitieren, Ihren Kopf im Schlaf um 45 Grad zu neigen. Was auch immer Sie tun, versuchen Sie, nicht auf dem betroffenen Ohr zu schlafen, da dies die Notwendigkeit einer Behandlung verlängern kann. Um zu verhindern, dass Sie sich drehen, verwenden Sie Kissen, um Sie auf einer Seite zu polstern.
Halten Sie sich tagsüber so aufrecht wie möglich mit dem Kopf in der richtigen Position. Personen, die dazu nicht in der Lage sind, sollten ihren Arzt um eine weiche Halskrause bitten.
Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn sich Ihre Symptome nach dem Epley-Manöver verschlimmern. Möglicherweise stellen Sie fest, dass Sie die Technik nicht richtig ausführen oder eine andere Erkrankung als BPPV haben.
Ergebnisse und Erwartungen
Beobachtungsstudien, die im International Journal of Otolaryngology veröffentlicht wurden, legen nahe, dass das Epley-Manöver bis zu 95 % wirksam bei der Verbesserung der Symptome von BPPV ist, oft mit einer Behandlung. Manche Menschen benötigen möglicherweise mehrere Behandlungen über mehrere Tage oder Wochen, um Linderung zu finden.
Das Epley-Manöver gilt als überlegen gegenüber anderen Otolithen-Repositionierungstechniken, einschließlich des Semont-Manövers, des Foster-Manövers (Halbsalto) und der Brandt-Daroff-Übung.
Das Epley-Manöver erfordert kein Beugen oder schnelle Bewegungen des Semont- oder Foster-Manövers und zielt im Gegensatz zu den Brandt-Daroff-Übungen darauf ab, die Symptome von BPPV zu beseitigen, anstatt Ihre Toleranz dafür zu erhöhen.
Ein Wort von Googlawi
So wie Menschen BPPV unterschiedlich erleben, kann auch die Reaktion auf das Epley-Manöver unterschiedlich sein. Wenn Sie keine sofortige Linderung feststellen, versuchen Sie, geduldig zu bleiben und die Übungen gemäß den Anweisungen durchzuführen.
Wenn Sie nach etwa einer Woche keine Besserung feststellen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über weitere Untersuchungen oder bitten Sie um eine Überweisung zu einem Hals-Nasen-Ohren-Spezialisten, einem HNO-Arzt.