Ein Kreuzbandriss tritt am häufigsten bei Sport- oder Sportveranstaltungen auf. Ungefähr 80% der Kreuzbandrisse treten ohne Kontakt mit einem anderen Athleten auf. Die typischste Geschichte ist ein Athlet, der plötzlich die Richtung ändert (Schneiden oder Schwenken) und spürt, wie sein Knie unter seinem Körper nachgibt.
Ein hörbares "Pop" hören
Menschen, die einen ACL-Riss erleiden, berichten normalerweise, dass sie zum Zeitpunkt der Verletzung ein "Pop" hören. Die meisten Leute sind überrascht, wie laut dies sein kann, und viele Zuschauer haben dies am Rande eines Fußball- oder Fußballspiels gehört. Auch wenn Sie das Knallen nicht hören, werden die Leute normalerweise die plötzliche Verschiebung im Gelenk spüren.
Knieinstabilität
Das ACL ist entscheidend für die Stabilität des Kniegelenks, und wenn ein ACL-Riss auftritt, ist das Gelenk normalerweise instabil. Das bedeutet, dass das Kniegelenk zum Nachgeben neigt. Nachgeben oder Instabilität treten normalerweise bei Schnitt- oder Schwenkbewegungen auf, die in vielen Sportarten üblich sind. Bei einigen Patienten mit einem Kreuzbandriss kann es jedoch bereits bei einfachen Bewegungen beim Gehen oder beim Einsteigen in ein Auto zu Instabilität kommen.
Knieschwellung und Schmerzen
Eine Schwellung des Kniegelenks tritt bei fast allen Patienten mit einem VKB-Riss auf. Diese Schwellung ist normalerweise ziemlich groß und tritt innerhalb von Minuten nach der Verletzung schnell auf.
Wenn das VKB gerissen ist, können Gefäße, die das Band versorgen, den Gelenkspalt mit Blut füllen, ein Zustand, der als Hämarthrose bekannt ist. Zu den Symptomen einer Hämarthrose gehören Schwellungen, Rötungen, Wärme, Blutergüsse und ein sprudelndes Gefühl im Gelenk.
Schmerzen im Zusammenhang mit einem ACL-Riss sind häufig, können jedoch je nach damit verbundener Schädigung im und um das Kniegelenk variieren. Ein Großteil der Schmerzen eines Kreuzbandrisses ist auf die Schwellung des Gelenks zurückzuführen.
Abnormale körperliche Untersuchung
Ihr Arzt kann die Bänder Ihres Knies mit spezifischen Tests beurteilen. Die am häufigsten verwendeten Tests, um das Vorhandensein eines VKB-Risses zu bestimmen, umfassen:
- Lachman-Test: Der Lachman-Test wird durchgeführt, um eine abnormale Vorwärtsbewegung der Tibia zu beurteilen. Indem Sie das Schienbein nach vorne ziehen, kann Ihr Chirurg einen ACL-Riss ertasten. Das Knie wird leicht gebeugt gehalten (ca. 20-30 Grad) und der Femur wird in einer Hand stabilisiert, während in der anderen Hand die Tibia verschoben wird.
- Pivot-Shift-Manöver: Der Pivot-Shift ist in der Praxis schwierig durchzuführen, es ist normalerweise im Operationssaal mit einem Patienten in Narkose hilfreicher. Das Pivot-Shift-Manöver erkennt eine abnormale Bewegung des Kniegelenks, wenn ein ACL-Riss vorliegt.
- Schubladentest: Beim Schubladentest wird das Knie um 90 Grad gebeugt gehalten. Die Tibia wird nach vorne und hinten verschoben, um eine intakte ACL (Vorwärtsziehen) und eine intakte PCL (Zurückschieben) festzustellen.
Zusätzlich zu diesen spezifischen Tests wird Ihr Chirurg Ihr Knie auch auf Schwellungen, Beweglichkeit und Kraft untersuchen. Die anderen großen Kniebänder können ebenfalls beurteilt werden.
Abnormale Bildgebung
Ihr Arzt wird auch Röntgenaufnahmen des Knies auswerten, um mögliche Frakturen zu beurteilen, und ein MRT kann angeordnet werden, um Bänder- oder Knorpelschäden zu untersuchen. MRT-Untersuchungen sind jedoch möglicherweise nicht erforderlich, um einen Kreuzbandriss zu diagnostizieren. Tatsächlich sind die körperliche Untersuchung und die Anamnese genauso gut wie eine MRT bei der Diagnose eines VKB-Risses. Ein MRT kann besonders hilfreich sein, um damit verbundene Verletzungen wie Meniskusrisse und Knorpelschäden zu diagnostizieren.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen
Die Anzeichen und Symptome einer VKB-Verletzung sind nicht immer gleich, daher ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn eines der folgenden Symptome bei Ihnen auftritt:
- Knieschmerzen oder Schwellungen, die länger als 48 Stunden anhalten
- Probleme beim Stehen oder Gehen auf dem betroffenen Knie
- Unfähigkeit, Ihr Gewicht auf dem betroffenen Knie zu tragen
- Ein deformiertes oder ungewöhnliches Erscheinungsbild einer Seite des Knies im Vergleich zur schmerzfreien Seite