Was Sie über Rapivab (Peramivir) wissen sollten

Rapivab (Peramivir) ist ein antivirales Medikament zur Behandlung einer Grippeinfektion, die durch das Influenza-A- oder Influenza-B-Virus verursacht wird. Es wird als einmalige Dosis intravenös (iv, in eine Vene) verabreicht. Da Rapivab ein intravenöses antivirales Mittel ist, gilt es als nützlich für Menschen, die aufgrund von Problemen wie starker Übelkeit und Erbrechen Schwierigkeiten haben, Medikamente oral einzunehmen.

Peramivir kann die schädlichen Auswirkungen des Virus auf den Körper verringern. Die Behandlung mit diesem Medikament kann die Dauer der Grippe verkürzen und die durch die Infektion verursachten Symptome lindern.

Dieses Medikament wird als Neuraminidase-Hemmer eingestuft, es bindet an Neuraminidase, ein virales Enzym. Diese biochemische Wirkung stört die Freisetzung des Virus aus Ihren infizierten Zellen, so dass sich der infektiöse Mikroorganismus in Ihrem Körper nicht weiter vermehren kann und Sie sich krank fühlen.

Verwendet

Rapivab ist für Erwachsene und Kinder ab 2 Jahren zugelassen. Es ist zur Behandlung von unkomplizierter Influenza A und Influenza B indiziert, wenn die Symptome zwei Tage oder weniger andauern.1

Influenza A und Influenza B sind ansteckende Viren, die die Grippe verursachen. Diese werden im Allgemeinen als ambulant erworbene Infektionen angesehen, die potenziell jede gesunde Person betreffen können, die sie von anderen Menschen infiziert, normalerweise durch Tröpfchen der Atemwege.

Influenza A ist häufiger als Influenza B, aber die Gesamtwirkung, Übertragung und der Krankheitsverlauf der beiden Viren sind ähnlich. Oft klingen diese Infektionen ohne Intervention von selbst ab, aber sie können für ein paar Tage oder Wochen dazu führen, dass Sie sich krank und erschöpft fühlen.

Zu den Symptomen von Influenza A und Influenza B gehören:

• Leichtes Fieber, normalerweise zwischen 99 Grad und 102 Grad F

• Schüttelfrost

• Muskelkater

• Ermüden

• Halsentzündung

• Laufende Nase

• Trockene Augen

• Verminderter Appetit

• Übelkeit, Erbrechen, Bauchbeschwerden

Obwohl es Tests gibt, die das Vorhandensein von Influenza A und Influenza B bestätigen können, ist es nicht erforderlich, die Diagnose durch einen Test zu bestätigen.

Wenn Ihr Arzt aufgrund Ihrer Symptome eine klinische Diagnose stellt, die möglicherweise mit einem kürzlichen Ausbruch des Influenza-A- oder -B-Virus in Zusammenhang steht, kann er Ihnen Rapivab auch ohne Bestätigungstest verschreiben. Möglicherweise verlangt Ihre Krankenkasse jedoch eine Überprüfung der Diagnose, um die Behandlung bezahlen zu können.

Denken Sie daran, dass es allgemein empfohlen wird, von der Schule, der Arbeit, gesellschaftlichen Zusammenkünften und öffentlichen Räumen, in denen Sie sich in unmittelbarer Nähe von anderen Personen befinden, die sich anstecken könnten, zu Hause zu bleiben, wenn Ihr Arzt Ihnen dies mitgeteilt hat

Einschränkungen

Nach Angaben des Herstellers wird Rapivab nicht als wirksam zur Behandlung einer komplizierten Influenza angesehen, die einen Krankenhausaufenthalt erfordert.1 Es behandelt Symptome wie Fieber und Dehydration nicht direkt, obwohl sich diese Symptome aufgrund der medikamentösen Wirkung der Verringerung der Virusproliferation in Ihrem Körper verbessern können.

Wenn Sie eine unkomplizierte Influenza A oder B haben, müssen Sie möglicherweise neben Rapivab auch andere Therapien zur Behandlung Ihrer anderen Symptome anwenden, wie z. B. Schmerzmittel und Medikamente zur Senkung Ihres Fiebers.

Off-Label-Anwendungen

Dieses Medikament wurde off-label zur Behandlung schwerer Influenza-A- oder -B-Infektionen verwendet, die eine Krankenhauseinweisung erfordern.2 In diesen Situationen sind auch andere Behandlungen wie IV-Flüssigkeiten und Atemunterstützung erforderlich, um die schweren Auswirkungen zu behandeln.

Es wurde auch off-label zur Behandlung anderer Virusinfektionen wie H1N1 verwendet, die auch als Schweinegrippe bezeichnet wird.3

Laut einem Artikel aus dem Jahr 2020 im Journal of Cell Physiology werden Neuraminidase-Hemmer wie Peramivir nicht für die Behandlung von COVID-19 empfohlen.4

Vor Gebrauch

Es ist sicher, dieses Medikament zu verwenden, wenn Sie einen Grippeimpfstoff hatten oder erhalten werden. Wenn Sie jedoch einen Lebendimpfstoff erhalten, kann Peramivir die Replikation des Virus stören und die Schutzwirkung des Impfstoffs verringern.1

• Sie sollten dieses Medikament nicht einnehmen, wenn Sie eine allergische Reaktion auf Peramivir oder andere Neuraminidase-Hemmer hatten.

• Vorsicht ist geboten bei der Erwägung dieser Behandlung für Frauen, die schwanger sind oder stillen.

Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen

Dieses Medikament muss bei Patienten mit Nierenerkrankungen mit Vorsicht angewendet werden, und die Dosierung muss möglicherweise angepasst werden.

Andere Neuraminidase-Inhibitoren

Peramivir ist auch in anderen Ländern außerhalb der USA unter den Markennamen Rapiacta und Peramiflu erhältlich.

Es gibt mehrere andere antivirale Behandlungen in der Kategorie der Neuraminidase-Hemmer, einschließlich Tamiflu (Oseltamivir), das zur Behandlung von Influenza A und Influenza B oral eingenommen wird. Relenza (Zanamivir) und Inavir (Laninamivir) sind Neuraminidase-Hemmer, die in Pulverform erhältlich sind Formen und werden durch nasale Inhalation zur Behandlung von Influenza A und B eingenommen.5

Dosierung

Rapivab wird als einmalige Injektion während einer Grippeerkrankung angewendet, idealerweise innerhalb von zwei Tagen nach Beginn der Symptome. Es wird intravenös über einen Zeitraum von 15 bis 30 Minuten verabreicht.1

Rapivab ist in Durchstechflaschen zum einmaligen Gebrauch erhältlich, die 200 Milligramm (mg) des Medikaments in 20 Millilitern (ml) Lösung (10 mg/ml) enthalten, und wird in Kartons mit drei Durchstechflaschen zum einmaligen Gebrauch geliefert.

• Die Dosis für Erwachsene und Kinder ab 13 Jahren beträgt 600 mg pro Infusion.

• Kinder bis 12 Jahre werden nach Gewicht in Kilogramm (kg) dosiert. Sie sollten pro Infusion 12 mg/kg, nicht mehr als 600 mg, einnehmen.

Änderungen

Bei Patienten mit Nierenversagen muss die Dosis angepasst werden. Die Anpassungen basieren laut Hersteller auf der Kreatinin-Clearance.

Für Kreatinin-Clearance: 1

• Zwischen 30-49 ml/min: Erwachsene und Jugendliche ab 13 Jahren sollten 200 mg des Arzneimittels einnehmen. Kinder im Alter von 2-12 Jahren sollten 4 mg/kg des Medikaments einnehmen

• Zwischen 10-29 ml/min: Erwachsene und Jugendliche ab 13 Jahren sollten 100 mg des Arzneimittels einnehmen. Kinder im Alter von 2 bis 12 Jahren sollten 2 mg/kg des Medikaments einnehmen.

Einnahme und Aufbewahrung

Rapivab sollte vor der Verdünnung bei 20 bis 25 °C (68 bis 77 °F) gelagert werden. Die Medikamentenlösung sollte in 0,9% oder 0,45% Natriumchlorid, 5% Dextrose oder Ringerlaktat auf ein maximales Volumen von 100 ml verdünnt werden.

Die verdünnte Lösung sollte sofort verabreicht oder bis zu 24 Stunden bei einer Temperatur von 2 bis 8 °C oder 36 bis 46 °F aufbewahrt werden. Im Kühlschrank sollte die verdünnte Lösung vor der Anwendung Raumtemperatur erreichen und muss dann sofort verabreicht werden.

Nebenwirkungen

Dieses Medikament ist im Allgemeinen gut verträglich. Es kann jedoch Nebenwirkungen verursachen. Wenn Sie oder Ihr Kind es anwenden werden, ist es eine gute Idee, sich mit den Nebenwirkungen vertraut zu machen, damit Sie Ihren Arzt anrufen können, wenn Sie beginnen, irgendwelche Nebenwirkungen zu bemerken.

Verbreitet

Durchfall ist die häufigste Nebenwirkung, die oft ohne schwerwiegende Folgen von selbst begrenzt ist.

Stark

Schwerwiegende Nebenwirkungen sind selten und umfassen:

• Schwere anaphylaktische (allergische) Reaktionen

• Hautreaktionen

• Erythema multiforme

• Stevens-Johnson-Syndrom

• Delirium

• Halluzinationen

• Abnormales Verhalten

Warnungen und Interaktionen

Rapivab sollte während der Infusion nicht zusammen mit anderen Medikamenten verabreicht werden und andere Medikamente sollten nicht mit der Infusion gemischt werden.

Resistente infektiöse Mikroorganismen können bei jeder Behandlung entstehen, die auf einen bestimmten infektiösen Organismus abzielt. Zwischen Peramivir, Oseltamivir und Zanamivir kann sich laut Hersteller eine Kreuzresistenz entwickeln, daher sollten diese Medikamente nicht übermäßig angewendet werden.