Was ist Gender Transition?

Transgender-Personen sind Menschen, die das Gefühl haben, dass sich ihre Geschlechtsidentität von dem Geschlecht unterscheidet, das mit ihrem bei der Geburt zugewiesenen Geschlecht (ASAB) verbunden ist. Wenn eine Transgender-Person sich einem Prozess zur Anpassung an ihr gewünschtes Geschlecht unterzieht, wird dies als Gender Transition bezeichnet.

Es gibt viele Möglichkeiten, dies zu tun. Eine Person kann einen sozialen Übergang durchmachen, indem sie ihren Namen und ihre Pronomen ändert, oder einen medizinischen Übergang, indem sie ihren Körper durch Hormontherapie oder Operation ändert. Menschen, die einen Übergang wünschen, können einen, alle oder keinen dieser Schritte unternehmen.

Das Geschlecht wird bei der Geburt auf der Grundlage der Genitalien zugewiesen, mit denen Sie geboren wurden, während sich das Geschlecht darauf bezieht, wie sich jemand im Inneren fühlt und wie er dies ausdrückt. Einige Möglichkeiten, wie Menschen ihr Geschlecht kommunizieren können, sind ihr Verhalten, ihr Aussehen und die Verwendung von Pronomen. Pronomen und Ausdruck müssen jedoch nicht unbedingt miteinander oder mit dem Geschlecht "ausgerichtet" sein.

Geschlechtsdysphorie

Menschen, die das Gefühl haben, dass ihr bei der Geburt zugewiesenes Geschlecht nicht mit dem Geschlecht übereinstimmt, mit dem sie sich identifizieren, können eine Geschlechtsdysphorie erfahren. Sie können sich unwohl fühlen, weil die Gesellschaft sie aufgrund ihres Körpertyps und Aussehens falsch einschätzt.

Geschlechtsdysphorie ist, wenn jemand das Gefühl hat, dass sein Körper falsch liegt. Dieses Gefühl kann verstärkt werden, weil Bilder verschiedener Geschlechter normalerweise cissexistisch sind (die Annahme, dass nur Cis-Identitäten und -Ausdrücke normal sind) und Transgender-Körper normalerweise nicht einschließen.

Dieser Mangel an Repräsentation kann es Transgender-Personen erschweren, sich selbst als schön oder gutaussehend zu sehen (und daher Liebe zu verdienen) und/oder für die Welt, sie richtig zu geschlechten (jemanden als Mann, Frau oder androgynes Wesen zu sehen).

Geschlechtsunterschiede

Misgendering bedeutet, sich auf jemanden mit Wörtern wie Pronomen oder Namen zu beziehen, die das Geschlecht, mit dem sie sich identifizieren, nicht korrekt widerspiegeln.

Geschlechtsdysphorie kann während der Pubertät stärker erkannt und anerkannt werden. Bei einigen Kindern kann es sogar noch früher auftreten (wenn sie 4 Jahre alt oder jünger sind).1

Diagnose

Geschlechtsdysphorie wird normalerweise von einem Psychiater diagnostiziert. Das Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) bietet Leitlinien für die Diagnose der Geschlechtsdysphorie mit getrennten Kriterien für Kinder oder Jugendliche und Erwachsene. Es definiert Geschlechtsdysphorie als mindestens sechs Monate oder eine deutliche Inkongruenz zwischen dem Geschlecht, als das man sich identifiziert, und dem zugewiesenen Geschlecht.2

Nach den DSM-5-Kriterien beginnt die Diagnose der Geschlechtsdysphorie bei Erwachsenen und Jugendlichen mit der Beurteilung, ob mindestens zwei der folgenden Punkte vorliegen:

• Eine deutliche Inkongruenz zwischen dem erlebten/ausgedrückten Geschlecht und den primären (äußeren und inneren Genitalien) und/oder sekundären Geschlechtsmerkmalen (wie Muskel- und Brustentwicklung)

• Starker Wunsch, seine primären und/oder sekundären Geschlechtsmerkmale loszuwerden, aufgrund einer deutlichen Inkongruenz mit dem erfahrenen/ausgedrückten Geschlecht (oder bei jungen Jugendlichen der Wunsch, die Entwicklung der erwarteten sekundären Geschlechtsmerkmale zu verhindern)

• Ein starkes Verlangen nach den primären und/oder sekundären Geschlechtsmerkmalen des anderen Geschlechts

• Ein starker Wunsch, dem anderen Geschlecht anzugehören (oder einem anderen Geschlecht, das sich von dem zugewiesenen Geschlecht unterscheidet)

• Ein starker Wunsch, als das andere Geschlecht behandelt zu werden (oder ein alternatives Geschlecht, das sich von dem zugewiesenen Geschlecht unterscheidet)

• Eine starke Überzeugung, dass man die typischen Gefühle und Reaktionen des anderen Geschlechts hat (oder eines anderen Geschlechts, das sich von dem zugewiesenen Geschlecht unterscheidet)

Die Beurteilung der Geschlechtsdysphorie bei Kindern beginnt mit der Bestätigung, dass sie einen starken Wunsch haben, dem anderen Geschlecht anzugehören oder dass sie darauf bestehen, dass sie das andere Geschlecht sind und mindestens fünf der folgenden Kriterien erfüllen:

• Eine starke Präferenz für das Tragen von Kleidung, die typisch dem anderen Geschlecht zugeordnet ist, und starker Widerstand gegen das Tragen von Kleidung, die typisch für das eigene Geschlecht ist

• Eine starke Vorliebe für geschlechterübergreifende Rollen in Fantasie- oder Fantasiespielen

• Eine starke Präferenz für Spielzeug, Spiele oder Aktivitäten, die stereotypisch vom anderen Geschlecht verwendet oder ausgeübt werden engaged

• Eine starke Präferenz für Spielkameraden des anderen Geschlechts

• Eine starke Ablehnung von Spielzeug, Spielen und Aktivitäten, die typischerweise mit dem zugewiesenen Geschlecht in Verbindung gebracht werden

• Eine starke Abneigung gegen die eigene sexuelle Anatomie

• Ein starkes Verlangen nach den körperlichen Geschlechtsmerkmalen, die dem erfahrenen Geschlecht entsprechen

Um die diagnostischen Kriterien der Geschlechtsdysphorie zu erfüllen, muss die Erkrankung bei Menschen jeden Alters auch mit einer klinisch signifikanten Belastung oder Beeinträchtigung in sozialen, beruflichen oder anderen wichtigen Funktionsbereichen einhergehen.

Sozialer Übergang

Transgender-Menschen können sich sozial verändern, was dazu führen kann, dass sie sich bei Freunden und Familie als Transgender outen und ihren Namen in einen ändern, der ihr wahres Geschlecht ausdrückt und ihnen ein gutes Gefühl gibt. Sie können die Leute auch bitten, Pronomen zu verwenden, die ihrem gewünschten Geschlecht entsprechen.

Sie möchten möglicherweise ändern, wie sie ihr Geschlecht öffentlich ausdrücken, was als Geschlechtsausdruck bekannt ist. Dies könnte bedeuten, ihr Aussehen, ihre Manierismen, ihre Frisur und ihre Kleidung zu ändern, um das Geschlecht auszudrücken, mit dem sie sich identifizieren.

Medizinische Umstellung

Die Gesundheitsversorgung von Transgender-Personen beginnt mit den gleichen Grundlagen wie Cis-Personen: jährliche körperliche Untersuchungen, STI-Tests und reproduktive Gesundheitsversorgung.

Diejenigen, die eine medizinische Umstellung in Betracht ziehen, benötigen möglicherweise eine Hormontherapie oder eine Operation, die zusätzliche Arzttermine und Vorsorgeuntersuchungen erfordert.

Hormontherapie

Die Hormontherapie hilft Menschen, physisch mehr wie das Geschlecht auszusehen, als das sie sich identifizieren.

• Transmaskuline Personen nehmen Androgene, die ihre Stimme vertiefen, ihre Muskeln stärken, die Körperbehaarung fördern und ihre Klitoris vergrößern.3

• Transfeminine Menschen nehmen Östrogen ein, das Körperfett umverteilt, das Brustgewebe erhöht, das Wachstum der Körperbehaarung verlangsamt und den Testosteronspiegel senkt

Geschlechtsidentifizierende Chirurgie

Eine Operation zur Geschlechtsumwandlung ist ein Verfahren, bei dem das körperliche Erscheinungsbild und die funktionellen Fähigkeiten einer Transgender-Person auf das Geschlecht, als das sie sich identifiziert, geändert werden. Das Verfahren wird heute als geschlechtsspezifische Bestätigungsoperation bezeichnet, da die Geschlechtsidentität einer Person den Wunsch nach diesen medizinischen Verfahren weckt.

Bestätigung des Geschlechts

Die geschlechtsspezifische Affirmation bezieht sich auf einen zwischenmenschlichen, interaktiven Prozess, bei dem eine Person soziale Anerkennung und Unterstützung für ihre geschlechtliche Identität und ihren Ausdruck erhält.6

Viele Krankenhäuser bieten geschlechtsbejahende Operationen über eine Abteilung oder ein Zentrum für Transgender-Medizin an.

Zu den geschlechtsbejahenden medizinischen Verfahren gehören:

• Brustvergrößerung: Einsetzen eines Silikon- oder Kochsalzimplantats in oder unter die Brust, um die Brust zu vergrößern.

• Maskulinisierung der Brust: Entfernung von Brustgewebe und Konturierung der Brust

• Gesichtschirurgie wie Gesichtsfeminisierungschirurgie: Neuformung von Nase, Stirn, Stirn, Kinn, Wange und Kiefer. Ein Adamsapfel kann auch reduziert werden

• Metoidioplastik und Phalloplastik: Bildung eines Penis

• Skrotumplastik: Schaffung eines Hodensacks

• Vaginoplastik: Verwenden von Haut und Gewebe aus einem Penis, um eine Vulva und einen Vaginalkanal zu schaffen

• Vulvoplastik: Verwenden von Haut und Gewebe eines Penis, um alle äußeren Teile einer Vagina mit Ausnahme des Vaginalkanals zu schaffen

• Orchiektomie: Entfernung der Hoden

Versicherung

Transgender-Personen sind gemäß Bundes- und Landesgesetzen, einschließlich Medicare und Medicaid, vor Diskriminierung durch öffentliche und private Versicherungen geschützt.7 Viele Versicherungspläne haben Beschränkungen aufgehoben, die Transgender-Personen ausschließen. Einige Versicherungspläne übernehmen jedoch nicht die Kosten der geschlechtsspezifischen Gesundheitsversorgung, insbesondere für Operationen.

Wenn die medizinische Behandlung einer Transgender-Person zur Geschlechtsumwandlung verweigert wird oder ihr Versicherungsplan einen Ausschluss für diese Leistungen vorsieht, muss sie möglicherweise ihrer Versicherungsgesellschaft erklären, warum es eine rechtswidrige Diskriminierung darstellt, medizinisch notwendige übergangsbezogene Versorgung auszuschließen. Das Nationale Zentrum für Transgender-Gleichstellung bietet eine Schritt-für-Schritt-Anleitung, um Transgender-Personen, die eine Übergangspflege in Anspruch nehmen möchten, dabei zu helfen, diese Leistungen von ihren Versicherungsanbietern abzudecken.

Unterstützung

Viele Transgender-Menschen suchen vor allem im Erwachsenenalter eine Therapie auf, um Themen wie Gender-Dysphorie und Erfahrungen mit Transphobie zu diskutieren, die sich auf Vorurteile gegenüber Transgender-Menschen bezieht. Therapie und Beratung können ein sicherer, unterstützender Raum für Menschen mit Geschlechtsdysphorie sein, um ihre Gefühle zu erforschen und zu verarbeiten.

Das Transgender Institut bietet Einzel- und Gruppentherapie für Transgender-Jugendliche und Erwachsene an. Es bietet auch eine umfassende Liste von Transgender-freundlichen Gesundheitsdienstleistern. Transgender-Personen können über das Mitgliedsverzeichnis der World Professional Association for Transgender Health, die Psychologen nach Bundesstaat auflistet, auch einen auf Transgender-Therapie spezialisierten Therapeuten in ihrer Nähe finden.

Für diejenigen, die keine persönliche Therapie machen möchten, können sie Pride Counseling ausprobieren, eine mobile App, die Benutzer mit lizenzierten Therapeuten verbindet, die auf LGBTQ-Beratung spezialisiert sind. Es gibt eine wöchentliche Gebühr für unbegrenzte Chat-, Telefon- und/oder Videotherapie. Die App unterliegt strengen lokalen und bundesstaatlichen Gesetzen, einschließlich HIPAA, die die Privatsphäre der Benutzer schützen.

Diskriminierung

Ein Mangel an Bildung, Verständnis und Mitgefühl in der Gesellschaft setzt Transgender-Menschen der Gefahr von Belästigung und Diskriminierung aus. 53 Prozent der Transgender-Personen gaben an, in der Öffentlichkeit belästigt oder respektlos behandelt worden zu sein.8 Sie erleben auch häufiger Belästigungen am Arbeitsplatz, Mobbing in der Schule, Obdachlosigkeit, Zwangsräumung, Probleme mit der Gesundheitsversorgung, Inhaftierung und Gewalt.

In einer Umfrage aus dem Jahr 2015 gaben 10 % der Transgender-Jugendlichen an, in ihrem Leben sexuell missbraucht worden zu sein, und 47 % wurden in ihrem Leben angegriffen.9

Das Trevor Project bietet eine 24/7-Hotline für Transgender-Jugendliche in Krisensituationen oder die einen sicheren Raum zum Gespräch benötigen. Die Gay & Lesbian Alliance Against Defamation (GLAAD), eine nationale Organisation, die sich für die Akzeptanz von LGBTQ einsetzt, hat auf ihrer Website eine umfassende Liste von Ressourcen für Transgender-Personen.

Ein Wort von Verywell

Für Transgender-Personen, die eine Geschlechtsumwandlung durchmachen oder daran interessiert sind, kann der Prozess komplex und überwältigend sein, aber Sie sind nicht allein. Es gibt viele Organisationen, die Ihnen bei Ihren Bedürfnissen helfen können, sei es ein Versicherungsschutz für Übergangspflege oder jemanden, mit dem Sie über Ihre Gefühle sprechen können. Jeder Übergang ist anders, und es gibt keinen richtigen oder falschen Weg.

Für diejenigen, die jemanden kennen, der Transgender ist und/oder einen Übergang in Betracht zieht, ist es der beste Weg, ein Verbündeter zu sein, zu lernen, wie man unterstützt. Informieren Sie sich über Gender und Gender Transition. Zögern Sie nicht zu fragen, was die richtigen Pronomen und der gewählte Name einer Person sind. Es ist ein Akt des Respekts und jeder verdient es, so angesprochen zu werden, wie er es möchte.

Wenn Sie Unterstützung bei Problemen mit Coming-out, Beziehungen, Mobbing, Selbstverletzung und mehr suchen, wenden Sie sich an die nationale LGBT-Hotline unter 1-888-843-4564, um persönlichen Peer-Support zu erhalten. Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.