La adriamicina (doxorrubicina) es un tipo de medicamento de quimioterapia que se usa para tratar muchos tipos de cáncer. Es un medicamento de uso frecuente para el tratamiento del cáncer de mama, que generalmente se administra en combinación con otros medicamentos de quimioterapia.
Está hecho de una bacteria llamada Streptomyces peucetius. Funciona para matar las células cancerosas de dos maneras, dañando el ADN, que destruye las células, y bloqueando una vía que las células usan para repararse a sí mismas.
Este artículo revisará los usos de la adriamicina, así como cómo se administra, los posibles efectos secundarios, las interacciones y lo que debe saber antes y después del tratamiento.
El diablo rojo"
La adriamicina a veces se conoce como el "diablo rojo" porque el medicamento se presenta en forma de un líquido rojo que se administra por vía intravenosa.
Adriamicina y cáncer de mama
La adriamicina se puede utilizar para varios tipos de cáncer, pero es muy eficaz para tratar el cáncer de mama. De esta forma, la adriamicina puede ayudar con:
- Cáncer de mama que se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos.
- Cáncer de mama metastásico, en el que el cáncer de mama se ha diseminado a otras áreas del cuerpo.
La adriamicina a menudo se combina con otros medicamentos de quimioterapia para tratar el cáncer de mama.
Otras indicaciones
Otros cánceres que puede tratar la adriamicina incluyen:
- Cáncer de ovarios
- Cáncer de vejiga
- Sarcoma de hueso y tejido blando
- Cáncer de tiroides
- Cáncer de estómago metastásico
- Neuroblastoma (se desarrolla a partir de células nerviosas inmaduras en varias áreas del cuerpo)
- Linfoma de Hodgkin y linfoma no Hodgkin (cánceres del sistema linfático)
- Leucemia linfoblástica aguda / leucemia mieloblástica aguda (cánceres de sangre y médula ósea)
- Tumores de Wilms (tumores renales, principalmente en niños)
- Sarcoma de Kaposi (cáncer en el revestimiento de los vasos sanguíneos y linfáticos)
Dosificación y administración
La adriamicina se administra mediante inyección. El medicamento es de color rojo y viene en una jeringa, que se adhiere al tubo del catéter. La enfermera de infusión empujará lentamente el émbolo de la jeringa para administrar la quimioterapia en la vena.
La dosis y la frecuencia con la que se administra la adriamicina dependen del tipo de cáncer que se esté tratando y si también se administrarán otros medicamentos de quimioterapia.
Las dosis acumuladas de por vida de adriamicina superiores a 550 mg / m2 (durante ciclos de 21 días) están asociadas con un mayor riesgo de miocardiopatía y están contraindicadas.
Efectos secundarios y riesgos
Los efectos secundarios son comunes, aunque los síntomas como las náuseas y los vómitos a menudo se controlan bien con medicamentos preventivos.
Los efectos secundarios pueden incluir:
- Orina de color rojo durante dos días después del tratamiento (debido al color del medicamento, no al sangrado)
- Pérdida de cabello o cabello fino y quebradizo
- Náusea
- Vómitos
- Diarrea
- Fatiga
- Mucositis (membrana mucosa irritada en la boca, el estómago y el tracto digestivo)
- Amenorrea (interrupción del ciclo menstrual mensual)
- Cambios en las uñas
Hay una serie de efectos secundarios más graves asociados con la adriamicina, que incluyen:
- Reacción alérgica
- Daño al feto si queda embarazada durante el tratamiento
- Posible infertilidad futura
- Recuento bajo de glóbulos blancos y mayor riesgo de infección.
- Anemia inducida por quimioterapia (recuento bajo de glóbulos rojos)
- Trombocitopenia (bajo recuento de plaquetas)
- Daño al músculo cardíaco
- Daño en la piel (puede ocurrir si el líquido se filtra hacia afuera y hacia su piel durante la infusión, llamado extravasación; hable con su oncólogo sobre cualquier enrojecimiento, erupciones o sensibilidad cerca del lugar de la infusión)
Algunos de estos riesgos, como los recuentos sanguíneos bajos (neutropenia inducida por quimioterapia en particular), son comunes, y el oncólogo puede recomendar una inyección de Neulasta (pegfilgrastim), un medicamento para aumentar el recuento de glóbulos blancos, el día después de la infusión. .
¿Está planeando una familia?
Debido a que la infertilidad puede resultar de tomar adriamicina, las mujeres que deseen tener un hijo después del tratamiento deben hablar con su oncólogo (y un especialista en fertilidad) antes de comenzar el tratamiento.
Contraindicaciones
Los siguientes medicamentos no deben usarse junto con adriamicina debido a interacciones potencialmente graves:
- Gilotrif (afatinib)
- Erleada (apalutamida)
- Padaxa (dabigatrán)
- Visimpro (dacomitinib)
- Ferriprox (deferiprona)
- Savasysa (edoxabán)
- Balversa (erdafitinib)
- Zydelig (idelalisib)
- Sporanox (itraconazol)
- Serzona (nefazodona)
- Ofev (nintedanib)
- Kepivance (palifermin)
- Pomalyst (pomalidomida)
- Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir)
- Xeljanz (tofacitinib)
- Herceptin (trastuzumab)
La lista de medicamentos que requieren una estrecha vigilancia cuando se combinan con adriamicina es extensa. Asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica sobre todo lo que está tomando, incluidos los medicamentos de venta libre y los suplementos nutricionales. Tampoco está de más volver a consultar con su farmacéutico.
Las personas con las siguientes afecciones no deben recibir este medicamento o deben ser monitoreadas de cerca mientras lo toman:
- Enfermedad hepática grave
- Insuficiencia miocárdica grave
- Infarto de miocardio reciente (el flujo sanguíneo al corazón se bloqueó en las últimas cuatro a seis semanas)
- Mielosupresión grave, persistente e inducida por fármacos (disminución de la actividad de la médula ósea)
- El embarazo
Antes del tratamiento
Debido a que este medicamento puede causar problemas cardíacos, debe realizarse una exploración MUGA (adquisición multigada), un ecocardiograma o una evaluación de la salud cardíaca antes de comenzar el tratamiento. Este examen de referencia se utilizará para comparar su función cardíaca durante y después del tratamiento. También pueden ser necesarias otras pruebas de función renal y hepática.
Durante el tratamiento
Su proveedor de atención médica le explicará qué debe hacer antes y durante el tratamiento con adriamicina para asegurarse de que la infusión sea lo más segura posible.
Es importante:
- Use un método anticonceptivo confiable y evite el embarazo. La adriamicina puede provocar defectos de nacimiento.
- Beba muchos líquidos, especialmente agua, para enjuagar los riñones y la vejiga.
- Evite beber alcohol y cafeína, ya que tienen un efecto deshidratante que puede secar los tejidos.
Cuándo llamar a su proveedor de atención médica
Si tiene alguno de estos síntomas mientras toma adriamicina, llame a su proveedor de atención médica:
- Fiebre de 100,5 grados o más
- Dolor o enrojecimiento en el lugar de la inyección.
- Orina con sangre
- Moretones inusuales o sangrado persistente
- Tos persistente, dolor de garganta, dificultad para respirar.
- Síntomas alérgicos, opresión en el pecho, hinchazón de pies o tobillos, erupción cutánea, hinchazón de garganta o lengua.
Consideraciones sobre vacunas
Las vacunas vivas, como FluMist, MMR (sarampión, paperas, rubéola) y la vacuna contra la culebrilla, tienen el potencial de causar una infección en personas inmunodeprimidas, por lo que no deben usarse durante la quimioterapia. Las vacunas muertas no presentan este riesgo, pero la quimioterapia puede hacerlas ineficaces. Hable con su oncólogo acerca de si aún podría recomendarle uno.
Resumen
La adriamicina es un tipo de quimioterapia que se usa en combinación con otros medicamentos de quimioterapia para tratar el cáncer de mama. También se puede usar para tratar otros cánceres, como cáncer de ovario, sarcoma y neuroblastoma.
Los efectos secundarios de la adriamicina incluyen náuseas, vómitos, caída del cabello, llagas en la boca y fatiga. También puede hacer que el músculo cardíaco se debilite, por lo que la cantidad de medicamento que alguien puede recibir es limitada.
Una palabra de Googlawi
Entre su color rojo y la posibilidad de complicaciones graves, el uso de adriamicina puede hacer que se detenga. Dicho esto, es muy eficaz para reducir el riesgo de recurrencia en el cáncer de mama en etapa temprana, especialmente los tumores que tienen ganglios positivos. Asegúrese de sopesar los pros y los contras de este medicamento con su proveedor de atención médica y considere detenidamente todas sus decisiones de tratamiento.
PREGUNTAS FRECUENTES
- ¿La adriamicina encoge los tumores?
- ¿Es la adriamicina una quimioterapia potente?
- ¿Cómo destruye la adriamicina las células del cáncer de mama?