Una mastectomía bilateral (doble) es la extirpación quirúrgica de ambos senos para tratar o prevenir el cáncer de mama. En algunos casos, es un procedimiento necesario, como cuando se encuentra un cáncer avanzado en ambas mamas simultáneamente. En otros casos, una mujer puede optar por que le extirpen ambos senos al mismo tiempo, aunque no se considere médicamente necesario.
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Razones para elegir una mastectomía bilateral
Hay algunos casos en los que una mastectomía bilateral es la única opción para un tratamiento eficaz del cáncer de mama. Sin embargo, es más común que las mujeres opten por una mastectomía bilateral por otras razones. Cuando se extirpan ambos senos en estos casos, se conoce como mastectomía profiláctica contralateral (CPM).
Las mujeres que se someten a una mastectomía bilateral pueden hacerlo debido a cualquiera de los siguientes:
Prueba positiva para mutaciones genéticas BRCA1 o BRCA2
En las mujeres que portan el gen BRCA1 o BRCA2, la CPM puede reducir el riesgo de desarrollar cáncer de mama en un 95%.
Miedo a la recurrencia en el otro seno
Un estudio de 2017 encontró que la tasa de mujeres que optaron por un CPM después de ser diagnosticadas con cáncer invasivo en un seno se triplicó de 2002 a 2012, a pesar de que investigaciones anteriores no encontraron mejoría en la supervivencia entre las mujeres a las que se les extirparon ambos senos en comparación con aquellas a quienes solo se les extirpó el seno afectado.
De hecho, la gran mayoría de las supervivientes de cáncer de mama no desarrollan un nuevo cáncer de mama en la otra mama. Además, cualquier disminución potencial en el riesgo resultante de CPM no disminuye la posibilidad de que el cáncer de mama primario metastatice en otras partes del cuerpo.
Es posible que algunos cirujanos no accedan a extirpar ambos senos a menos que una mujer tenga un alto riesgo genético o un alto riesgo de desarrollar cáncer en el otro seno.
Querer que los senos reconstruidos coincidan
Las mujeres a las que se les extirpa un seno pueden preferir que se les extirpen los dos si van a optar por la reconstrucción mamaria. Puede ser difícil lograr la simetría si solo se extrae un seno; los senos pueden "coincidir" mejor si ambos se reconstruyen al mismo tiempo.
El cáncer de mama es avanzado
El cáncer que está lo suficientemente avanzado como para justificar una mastectomía doble rara vez se encuentra en ambos senos simultáneamente. Dicho eso, es una posibilidad.
Recuperarse de la cirugía
La extirpación de un seno, según el tipo de procedimiento, generalmente toma de dos a tres horas; la extracción de ambos senos llevará de cuatro a seis horas. (Si la reconstrucción se realiza al mismo tiempo, llevará más tiempo).
Asimismo, recuperarse de una mastectomía bilateral es comparable a recuperarse de una mastectomía unilateral, excepto que su riesgo de complicaciones, como una infección, se duplica.
Tendrá drenajes quirúrgicos en ambos lados en lugar de uno, y le llevará más tiempo recuperarse por completo y reanudar sus actividades normales.
Los efectos secundarios y las complicaciones posquirúrgicas incluyen:
- Fatiga: muchas personas se sienten cansadas durante días o semanas después de la cirugía.
- Dolor y rigidez en los brazos: los hombros y los brazos pueden estar rígidos, doloridos o incómodos. Los medicamentos y los ejercicios pueden reducir estos síntomas.
- Infección: es muy importante mantener limpias las heridas y cuidar adecuadamente los drenajes quirúrgicos mientras se recupera.
- Sensaciones fantasma: el dolor o entumecimiento fantasma del seno puede ocurrir después de una mastectomía. Los medicamentos recetados a menudo pueden aliviar estos síntomas.
- Linfedema: si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos, su cirujano los extirpará durante la cirugía. Esto puede resultar en hinchazón del brazo, conocida como linfedema; en algunos casos, esto puede ser permanente.
Llame a un médico de inmediato si experimenta hinchazón, fiebre o cualquier otro signo de infección.
Una palabra de Googlawi
Si está considerando una mastectomía bilateral, asegúrese de darse tiempo para pensar en los hechos médicos y las razones para tomar la decisión de que le extirpen ambos senos. Sepa también que, si bien las compañías de seguros que ofrecen cobertura de mastectomía también deben brindar cobertura para la cirugía reconstructiva después de la mastectomía, existe la posibilidad de que no paguen para extirpar o reconstruir un seno que no tiene cáncer.