Los hombres representan menos del 1% de los casos de cáncer de mama y la enfermedad es tan grave para los hombres como para las mujeres. La cirugía es el tratamiento de elección para el cáncer de mama en estadio temprano tanto para hombres como para mujeres, y existen algunas diferencias en el tipo de cirugía, las opciones para la reconstrucción y las terapias adyuvantes (tratamientos que se usan además de la cirugía), como la quimioterapia, radiación y terapia hormonal.
Cirugía
La lumpectomía, que puede ser una opción para algunas mujeres que tienen cáncer de mama, no es una opción habitual para los hombres.
Por lo general, hay mucho menos tejido en la mama de un hombre que en la mama de una mujer, lo que significa que un tumor del mismo tamaño se disemina a través de una mayor parte de la mama en un hombre que en una mujer. Esto hace que la mastectomía (extirpación completa del seno) sea una mejor opción en algunos casos.
Terapia adyuvante
Después de la cirugía para el cáncer de mama masculino, se puede recomendar quimioterapia y / o radiación. La terapia adyuvante está diseñada para matar cualquier célula cancerosa remanente que se haya diseminado más allá de la mama pero que aún es demasiado pequeña para ser detectada en pruebas de imagen.
Por lo general, se recomienda la terapia adyuvante cuando el cáncer tiene un riesgo significativo de recurrencia.
Para determinar este riesgo de recurrencia, los médicos consideran varios factores, incluido el tamaño del tumor original, si los ganglios linfáticos están afectados, el grado del tumor (que indica la agresividad del cáncer) y las pruebas genómicas del tumor.
Terapia hormonal
Para la mayoría de las personas que tienen tumores con receptores de estrógeno positivos, la terapia hormonal generalmente sigue al tratamiento primario, y el 99% de los cánceres de mama en los hombres son receptores de estrógenos positivos, por lo que la gran mayoría de los hombres recibirán terapia hormonal como parte del tratamiento para la mama. cáncer.
El tratamiento hormonal preferido para los hombres es el tamoxifeno, y hay alternativas disponibles para quienes no toleran el tamoxifeno o no pueden tomar el medicamento por cualquier motivo. El tamoxifeno generalmente se continúa durante 5 años, con la opción de continuar durante 5 años adicionales para aquellos que tienen un alto riesgo de recurrencia.
Reconstrucción
La reconstrucción de la mama o los senos es una cuestión de preferencia personal. Si desea someterse a una reconstrucción, es importante obtener una consulta de un cirujano plástico al principio de la fase de planificación de la cirugía de mastectomía.
Es posible la reconstrucción inmediata, o la reconstrucción durante la misma cirugía que la mastectomía. La reconstrucción diferida o la reconstrucción de la mama después del día de la mastectomía también es una opción.
Algunos hombres necesitarán un implante para que el tamaño del seno sea igual al del otro seno. A menudo, se recomienda la reconstrucción inmediata si se requiere un implante porque la piel puede dañarse y ser difícil de estirar sobre un implante después del tratamiento de radiación.
Seguimiento y recurrencia
Para los hombres que han tenido cáncer de mama, se recomiendan mamografías anuales en el lado donde se diagnosticó el cáncer. Aunque se recomienda la detección de la mama no afectada para las mujeres, no se recomienda para los hombres a menos que se haya identificado una predisposición genética al cáncer (como una mutación de BRCA).
Muchas personas consideran que sobrevivir durante 5 años después del tratamiento del cáncer de mama está curado. Sin embargo, esto no es cierto para los tumores que son receptores de estrógeno positivos. Ésta es la razón por la que la terapia hormonal se puede continuar más allá de los 5 años.
Las mujeres con cánceres de mama con receptores de estrógenos positivos continúan teniendo una tasa constante de recurrencia durante al menos 20 años, y las recurrencias después de 5 años (recurrencias tardías) son más comunes que en los primeros cinco años. Se han documentado recurrencias en hombres hasta 15 años después de la cirugía y más allá.
Los hombres que se han sometido a una cirugía de cáncer de mama deben visitar a su médico para analizar cualquier signo o síntoma que pueda indicar una recurrencia del cáncer de mama o metástasis (diseminación a otras áreas del cuerpo), como un nuevo bulto, dificultad para respirar, dolor de pecho, dolor abdominal. dolor o dolor de cabeza persistente.
Cáncer de mama, varones y vergüenza
Algunos pacientes varones con cáncer de mama pueden experimentar vergüenza con respecto al diagnóstico de cáncer de mama. Existe la percepción de que se trata de una enfermedad femenina, lo que puede hacer que el diagnóstico sea confuso para algunos hombres. No hay razón para sentirse cohibido por el diagnóstico de cáncer de ningún tipo. Un superviviente de cáncer es exactamente ese superviviente independientemente de la ubicación del tumor.
Debido a que el cáncer de mama en los hombres es poco común, puede ser difícil encontrar un grupo de apoyo fuera de las grandes ciudades. Para los hombres que no tienen acceso a un grupo de apoyo local, los grupos de apoyo en línea pueden ser un recurso útil.