El dolor en la parte inferior del abdomen, donde la pierna se encuentra con la pelvis, a menudo se denomina dolor en la ingle. La distensión muscular es la causa más común de dolor en la ingle en los adultos. Aún así, otras condiciones también podrían ser las culpables.
El dolor en la ingle puede variar en la forma en que se experimenta. Puede ser leve o grave. Puede aparecer lenta o repentinamente. Puede ser sordo, agudo, palpitante o incluso ardoroso.
El dolor en la ingle se diagnostica y trata de diferentes formas, según los síntomas y la causa subyacente. Tenga en cuenta que el dolor de ingle en los niños se evalúa de manera diferente que en los adultos.
Este artículo analiza las posibles causas, el diagnóstico y el tratamiento del dolor inguinal en adultos.
Googlawi / Alexandra Gordon
Posibles causas de dolor en la ingle
Hay muchas causas únicas de dolor en la ingle. Por eso es importante consultar a un médico para encontrar la causa.
Común
La mayoría de las veces, el dolor en la ingle es causado por una distensión muscular. Pero también existen otras causas comunes.
Un diagnóstico formal ayudará a garantizar que reciba el tratamiento adecuado para su afección específica.
Contractura muscular
La distensión de la ingle también se llama músculo de la ingle desgarrado. Suele tratarse de una lesión deportiva. También puede suceder cuando un movimiento extraño de la articulación de la cadera provoca un estiramiento o desgarro de los músculos internos del muslo.
La tensión en la ingle generalmente causa un dolor agudo y repentino. La causa del dolor suele ser clara.
La distensión de la ingle también puede provocar espasmos de los músculos internos del muslo y debilidad en las piernas.
Hernia inguinal
Una hernia inguinal también puede causar dolor en la ingle. Esto es cuando el tejido graso o los intestinos atraviesan un área débil o desgarrada en la pared abdominal.
Las personas con hernia inguinal a menudo informan una sensación de tirón en el área de la ingle. También puede haber un dolor sordo en la ingle al toser o levantar cosas.
A veces hay un bulto visible en la ingle. Una hernia inguinal también puede no causar ningún síntoma.
Cálculos renales
Un cálculo renal es un pequeño grupo de minerales que se forma dentro de su riñón. Puede causar oleadas de dolor a su paso por el tracto urinario.
El dolor puede variar de leve a intenso. A menudo ocurre entre las costillas y las caderas, o en la parte inferior del abdomen. En ambos casos, el dolor suele extenderse hacia la ingle.
Además del dolor, los cálculos renales pueden causar otros síntomas, que incluyen:
- Sangre en la orina
- Náuseas o vómitos
- Dolor con
- Ganas de orinar
Artrosis de cadera
La articulación de la cadera se encuentra entre la parte superior del fémur y la pelvis. La artritis de la articulación de la cadera ocurre cuando la articulación de la cadera generalmente lisa se desgasta.
Cuando la articulación se desgasta, los movimientos de las piernas se vuelven dolorosos y rígidos. Como otras formas de artritis, el dolor empeora con la actividad y mejora con el descanso.
Además del dolor, la articulación de la cadera puede sentirse rígida. Es posible que se escuche un chasquido durante el movimiento. También puede haber una sensación de estallido.
Pinzamiento acetabular femoral
El pinzamiento acetabular femoral (FAI) se considera una etapa temprana de la artritis de cadera.
Se desarrollan crecimientos duros llamados espolones óseos alrededor de la rótula y la cavidad de la articulación de la cadera. Esto termina restringiendo el movimiento de la cadera.
La FAI también causa dolor en la ingle o en la parte exterior de las caderas. El dolor suele ocurrir cuando mueve la articulación hasta su límite. Puede variar desde un dolor sordo hasta una sensación aguda y punzante.
Desgarro del labrum de la cadera
El labrum de la articulación de la cadera es una capa de cartílago. Este tejido firme y flexible envuelve la bola de la articulación esférica de la cadera.
Un desgarro del labrum de la cadera puede causar dolor en la ingle o en las nalgas. El dolor suele ser agudo y se puede sentir durante ciertos movimientos de la cadera.
A veces, los pacientes también pueden sentir una sensación de agarrotamiento y estallido en la cadera.
Fractura de cadera
Una fractura de cadera es una fractura de hueso en el cuarto superior del fémur. Las caídas son las causas más comunes de fractura de cadera. Un golpe directo en la cadera también puede provocar estas roturas.
Las fracturas también pueden ocurrir debido a la osteoporosis, una afección que hace que los huesos se vuelvan quebradizos. El cáncer y las lesiones por estrés son otras posibles causas.
El dolor por fractura de cadera a menudo se siente en la ingle. Empeora significativamente cuando intenta flexionar o rotar la cadera.
Osteonecrosis de cadera
La osteonecrosis a veces se denomina necrosis avascular. Esta afección hace que las células óseas mueran por falta de suministro de sangre.
Cuando esto sucede en la articulación de la cadera, las células óseas comienzan a colapsar. Esto hace que la articulación de la cadera se rompa.
El primer síntoma de la afección suele ser un dolor sordo o punzante. Aparece por primera vez en la ingle o en la nalga.
A medida que avanza la afección, se vuelve difícil poner peso en la cadera. Esto puede provocar cojera.
Hernia deportiva
Una hernia deportiva es una lesión inusual. Suele diagnosticarse en jugadores de fútbol y hockey. Puede ser causado por un debilitamiento sutil del abdomen.
Una hernia deportiva causa dolor directamente sobre la parte frontal de la zona inferior del abdomen / ingle. Puede ser difícil de diagnosticar. El tratamiento suele ser reposo o cirugía.
Resumen
La distensión muscular es una de las causas más comunes de dolor en la ingle. Otras causas comunes incluyen fracturas, desgarros en el cartílago y artritis. Las hernias, los cálculos renales y las afecciones óseas también pueden causar este tipo de dolor.
Menos común
Otras causas de dolor en la ingle son menos comunes, pero pueden ser graves.
Condiciones testiculares
Las afecciones testiculares pueden causar dolor en la ingle. Éstas incluyen:
- Epididimitis: es una inflamación del epidídimo, un conducto ubicado en la parte posterior de los testículos. El dolor puede comenzar en la ingle y trasladarse al testículo. Puede ocurrir hinchazón del testículo. Con menos frecuencia, puede haber fiebre y escalofríos. Esta condición a menudo es causada por transmisión sexual.
- Torsión testicular: esta preocupación urgente ocurre cuando la estructura que lleva los nervios a los testículos se retuerce. Esto causa dolor severo y repentino en la ingle y en los testículos.
Problema nervioso
Un nervio pinzado en la parte inferior de la columna puede causar dolor en la ingle. También puede ocurrir entumecimiento y hormigueo en el área de la ingle. Esta condición se llama radiculopatía lumbar.
La presión directa sobre un nervio (atrapamiento del nervio) puede causar ardor o dolor punzante en la ingle, así como dolor en la mitad del muslo. Las personas con esta afección también pueden presentar entumecimiento y hormigueo.
Condiciones abdominales o pélvicas
Ciertas afecciones abdominales pueden causar dolor que parece provenir de la ingle. Estas condiciones incluyen:
- Diverticulitis, una afección inflamatoria del intestino.
- Aneurisma de la aorta abdominal, cuando parte de la aorta, un vaso sanguíneo importante, se agranda
- Afecciones pélvicas como quistes ováricos, pequeñas bolsas de líquido que se forman sobre o dentro de los ovarios
Osteítis del pubis
La osteítis del pubis es una enfermedad inflamatoria. Afecta la sínfisis púbica, la articulación que conecta los dos huesos púbicos.
Esta afección puede causar un dolor sordo y doloroso en la ingle y la pelvis. Puede ocurrir en deportistas y no deportistas. Es más común en personas con ciertas cosas en su historial médico, como:
- Artritis inflamatoria
- El embarazo
- Lesión pélvica
- Cirugía pélvica
Resumen
Las causas menos comunes de dolor en la ingle incluyen afecciones testiculares, que pueden ser graves y requieren atención médica inmediata. Los problemas nerviosos y las afecciones abdominales o pélvicas como diverticulitis, quistes ováricos y afecciones de las articulaciones también pueden causar dolor en la ingle.
Estas afecciones son poco frecuentes, pero su médico puede considerarlas si tiene dolor en la ingle que no se puede explicar de otra manera.
Articulación infectada
En raras ocasiones, la articulación de la cadera puede infectarse. Esto es más común en personas mayores de 80 años. También puede ocurrir en personas con ciertas condiciones / circunstancias médicas, como:
- Diabetes mellitus, una condición que causa niveles altos de azúcar en sangre.
- Artritis reumatoide, una enfermedad inflamatoria de las articulaciones.
- Cirugía articular reciente
- Reemplazo de cadera o rodilla
Esta afección causa un dolor intenso en la ingle, especialmente con el movimiento de las piernas. Los pacientes también pueden tener fiebre, hinchazón, calor y enrojecimiento alrededor de la cadera.
Tumor
En muy raras ocasiones, un tumor en un músculo o en un hueso puede causar dolor en la ingle. Esto es especialmente cierto si el tumor está en el área de los músculos internos del muslo.
A diferencia de una distensión en la ingle, el dolor en la ingle causado por un tumor generalmente no empeora con el ejercicio.
Resumen
Los tumores y las infecciones de la articulación de la cadera son causas poco frecuentes pero graves de dolor en la ingle.
Es importante buscar ayuda médica si se ha caído o se ha lesionado la cadera de alguna otra manera.
Si tiene dolor en la ingle con estos síntomas adicionales, consulte a un médico en
- Fiebre
- Escalofríos
- Sangre en la orina
- Náuseas o vómitos
Si cree que tiene una hernia inguinal, llame a su médico. Busque ayuda médica de emergencia si tiene estos síntomas adicionales:
- Dolor severo alrededor del bulto en la ingle.
- Vómitos
- Diarrea
- Un vientre hinchado
Estos pueden ser un signo de una hernia estrangulada. Esto es cuando el tejido herniado queda atrapado y no recibe suficiente sangre. Esta condición requiere una cirugía de emergencia.
Por último, busque atención de emergencia si tiene dolor e inflamación testicular severo en un solo lado. Esto podría ser una torsión testicular. Esta condición también requiere cirugía inmediata.
Cómo es el dolor en la ingle
Debido a que el dolor en la ingle puede tener muchas causas posibles, su médico podría diagnosticar su afección de diferentes maneras.
Su médico le preguntará sobre su historial médico y otros detalles sobre su dolor en la ingle, como:
- Cuando
- Si sufrió una lesión
- ¿Qué empeora y mejora el dolor?
- Si tiene otros síntomas
Por lo general, necesitará un examen físico. También es posible que necesite pruebas por imágenes para confirmar el diagnóstico.
Examen físico
Durante su examen físico, el médico realizará:
- Un examen abdominal
- Si nació varón, un examen testicular
- Un examen neurológico
- Un examen musculoesquelético que se enfoca en su cadera
Las personas con problemas en la articulación de la cadera a menudo sienten molestias al doblar y rotar la articulación de la cadera. Un ejemplo de este tipo de movimiento es cuando se sienta y apoya el tobillo en el muslo.
Imagen
Una distensión en la ingle se puede diagnosticar solo con un examen físico. Sin embargo, otras causas de dolor en la ingle generalmente requieren imágenes.
Los rayos X se usan comúnmente para diagnosticar el dolor en la ingle. Esta prueba de imagen captura fotografías de las estructuras internas de su cuerpo. En este caso, la radiografía puede mostrar la anatomía ósea y la estructura de la articulación de la cadera.
Las radiografías son la mejor manera de ver la extensión del daño del cartílago. También pueden mostrar otros signos de osteoartritis de cadera, como espolones óseos y estrechamiento del espacio articular.
Si su dolor en la ingle parece estar relacionado con sus testículos o una hernia inguinal, su médico puede ordenar una ecografía. Los ultrasonidos usan ondas sonoras para crear una imagen de las estructuras internas de su cuerpo.
Si un cálculo renal es un posible culpable, su médico puede optar por una tomografía computarizada (TC). Una tomografía computarizada captura múltiples rayos X y los combina para formar una imagen tridimensional.
Las ecografías y las tomografías computarizadas del abdomen y la pelvis también pueden diagnosticar problemas intestinales u otras afecciones del abdomen y la pelvis.
Una prueba de resonancia magnética (MRI) se usa a menudo para observar el tejido blando alrededor de la articulación de la cadera. Una resonancia magnética utiliza un campo magnético y ondas de radio para crear imágenes de las estructuras internas de su cuerpo. Las resonancias magnéticas pueden mostrar músculos, tendones, ligamentos y labrum.
A veces, se realiza una resonancia magnética con contraste. Durante este procedimiento, recibirá una inyección de un tipo especial de tinte. Esto ayuda a que las lesiones sutiles del cartílago y el labrum dentro de la articulación se vean mejor en la exploración.
Una resonancia magnética también se puede utilizar para buscar problemas nerviosos. Por ejemplo, un nervio pinzado en la espalda a veces puede derivar dolor en la ingle. Esto significa que puede sentir que el dolor proviene de la ingle a pesar de que la lesión está en otra parte.
En un caso como este, una resonancia magnética puede ayudar a encontrar la verdadera fuente del dolor.
Inyección
Si la fuente del dolor no está clara, una inyección de diagnóstico puede ser muy útil.
Durante este procedimiento, se inyecta un anestésico llamado lidocaína en la articulación de la cadera. Se puede usar una ecografía o una radiografía para asegurarse de que la aguja se coloque en el lugar correcto.
Si el dolor desaparece temporalmente, es probable que la fuente del dolor sea el lugar donde se inyectó el anestésico.
Este procedimiento lo realiza un médico capacitado, como un cirujano ortopédico, un médico que se especializa en el tratamiento de trastornos de los huesos y los músculos. También puede realizarlo un radiólogo, un médico que se especializa en imágenes médicas.
Cómo se trata el dolor de ingle
Después del diagnóstico, el siguiente paso es hacer un plan de tratamiento. Esto puede tener varios elementos.
Opciones de tratamiento de estilo de vida
Para algunos tipos de dolor en la ingle, puede recuperarse en casa con simples cuidados personales. Por ejemplo, si tiene una distensión en la ingle, su médico puede recomendar lo siguiente para ayudar a disminuir el dolor y la hinchazón:
- Descansar
- Poner hielo en el área lesionada
- Envolver la parte superior del muslo con una envoltura de compresión elástica
Para la osteoartritis de cadera, el tratamiento puede incluir limitar las actividades que empeoran el dolor.
Para las fuentes testiculares de dolor en la ingle, su médico puede recomendar elevar y aplicar hielo en el área.
Medicamentos
Los analgésicos de venta libre como Tylenol (acetaminofén) y Advil (ibuprofeno) pueden ser útiles para algunas afecciones. Éstas incluyen:
- Distensión de la ingle
- Osteoartritis
- Desgarro del labrum de la cadera
- Osteítis del pubis
- Un nervio pinzado en la espalda.
Es posible que se necesiten analgésicos más fuertes, como los opioides, si el dolor es intenso. Estos pueden usarse para afecciones como:
- Cálculos renales
- Fractura de cadera
- Articulación de la cadera infectada
Una inyección de un esteroide como el acetato de cortona (cortisona) puede ayudar en algunas afecciones. Las personas con osteoartritis de cadera pueden recibir una inyección en la cadera. Para un nervio pinzado, puede resultar útil una inyección en la zona lumbar.
Si el dolor es causado por una infección, es posible que se necesiten antibióticos. Estos también se usan después de una cirugía para una cadera infectada.
Terapia física
El tratamiento para la mayoría de las causas de dolor en la ingle relacionadas con la cadera generalmente incluye fisioterapia (PT). El momento para esto depende de la causa del problema.
Por ejemplo, es posible que necesite fisioterapia después de una cirugía de reemplazo de cadera. Si tiene osteoartritis de cadera, es posible que necesite fisioterapia a largo plazo.
La fisioterapia incluye ejercicios para ayudar a fortalecer los músculos de la pierna y la cadera. Ciertos ejercicios también pueden mejorar la amplitud de movimiento y la flexibilidad.
Si tiene un problema de cadera, es posible que también necesite un dispositivo para caminar, como un bastón, muletas o un andador.
Cirugía
Algunas afecciones graves pueden requerir cirugía. Algunos, como la torsión testicular o la infección de la articulación de la cadera, requieren cirugía de emergencia.
Durante la cirugía para una infección de la articulación de la cadera, el área afectada se lava con una solución salina y se extrae el tejido infectado. Se administran antibióticos después del procedimiento para prevenir infecciones.
Las cirugías menos urgentes pero necesarias para otros tipos de dolor en la ingle incluyen:
- Reemplazo de cadera para artritis de cadera avanzada
- Cirugía artroscópica de cadera para algunos desgarros del labrum
- Cirugía de descompresión central para la osteonecrosis de cadera
Resumen
El tratamiento varía según la causa de su dolor. Para las lesiones, el reposo y el hielo pueden ser útiles. También puede tomar analgésicos de venta libre. La mayoría de las causas de dolor en la ingle relacionadas con la cadera requieren fisioterapia. Las afecciones graves pueden requerir cirugía.
Prevenir el dolor de ingle
Algunas causas de dolor en la ingle se pueden prevenir. Puede ayudar a prevenir problemas relacionados con la cadera, por ejemplo, con estas estrategias:
- Mantenga un peso saludable para reducir la inflamación y la presión sobre el cuerpo.
- Practique deportes de bajo impacto como la natación o el ciclismo, que ejercen menos tensión en la cadera.
- Hable con su médico sobre las formas de prevenir las caídas, como el entrenamiento del equilibrio o el tai chi.
- Comprométase a hacer ejercicio diario moderado para ayudar a reducir la pérdida ósea y mantener la fuerza muscular
También es importante consultar a su médico para chequeos y exámenes de detección de rutina. Esto puede ayudar a prevenir el dolor en la ingle causado por afecciones no relacionadas con la cadera, como las enfermedades de transmisión sexual.
Resumen
El dolor en la ingle puede tener muchas causas potenciales, que incluyen distensión muscular, hernia inguinal y cálculos renales.
Muchas causas están relacionadas con las lesiones de cadera o la osteoartritis. Con menos frecuencia, el dolor puede estar relacionado con los nervios o tener un origen testicular. En raras ocasiones, puede ser causado por una infección o un tumor.
Consulte a un médico si tiene otros síntomas relacionados con el dolor, como fiebre o sangre en la orina.
Su médico puede diagnosticar su afección con un examen físico, imágenes o inyección. Según la causa, el tratamiento puede incluir cambios en el estilo de vida, medicación, fisioterapia o cirugía.
Algunas causas de dolor en la ingle se pueden prevenir con opciones de estilo de vida saludables y ejercicio moderado.
Una palabra de Googlawi
Los médicos ortopédicos solían pensar que el dolor en la ingle siempre estaba relacionado con la artritis y las lesiones musculares. Hoy en día, el dolor en la ingle y sus causas se comprenden mucho mejor. Esto puede ayudar a guiar el tratamiento, pero la cantidad de posibles diagnósticos también puede hacer que identificar el suyo sea un desafío.
Sea proactivo al trabajar con su médico para encontrar la fuente de su dolor en la ingle. Una vez que se comprende claramente la causa, el tratamiento adecuado puede ayudarlo a obtener el alivio que se merece.
PREGUNTAS FRECUENTES
- Que es la ingle
- ¿Qué puede causar dolor en la ingle?
- ¿Cuándo debería preocuparme por el dolor de ingle?
- ¿Cuáles son los síntomas de una hernia inguinal?