El dolor de rodilla al subir escaleras puede ser causado por muchas cosas, pero dos de las más comunes son la condromalacia rotuliana y la artritis. Estas dos condiciones pueden tomar una tarea aparentemente benigna como subir escaleras y convertirla en una tarea desafiante. Afortunadamente, aumentar su conocimiento sobre cada tema puede ayudarlo a tratar la afección y reducir su
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Condromalacia rotuliana
La condromalacia rotuliana ocurre cuando el tejido cartilaginoso liso y resbaladizo que recubre la parte posterior de la rótula (rótula) comienza a ablandarse y romperse. A medida que la rodilla se dobla y se endereza, la rótula normalmente se desliza hacia arriba y hacia abajo en un surco en la parte inferior del hueso de la parte superior de la pierna (llamado surco femoral). En las personas con condromalacia rotuliana, se produce una mayor cantidad de frotamiento y fricción como resultado de esta ruptura del cartílago y puede irritar la articulación.
Síntomas
Uno de los signos distintivos de la condromalacia rotuliana es un dolor sordo y adolorido que se centra en el área detrás de la rótula. Esta condición también puede provocar dolor y molestias en las áreas debajo o en el interior o exterior de la rótula.
Como se mencionó anteriormente, el dolor al subir las escaleras es una de las principales quejas de las personas que experimentan este problema. Además, sin embargo, actividades como ponerse en cuclillas, caminar cuesta abajo, correr y pararse después de un período más largo de estar sentado también pueden ser más difíciles o dolorosas con la condromalacia rotuliana.
Causas y factores de riesgo
Varios factores de riesgo diferentes pueden aumentar la probabilidad de desarrollar condromalacia rotuliana en la rodilla. Las personas con sobrepeso corren un mayor riesgo debido a la mayor cantidad de estrés que se ejerce sobre la articulación. Las mujeres y las personas con una lesión previa, como una fractura o dislocación de la rótula, también son más susceptibles.
A menudo llamada informalmente rodilla del corredor, "la condromalacia rotuliana también se observa con más frecuencia en personas que participan en deportes de resistencia como correr o andar en bicicleta. En esta situación, los desequilibrios musculares que hacen que la rótula no se mueva correctamente en el surco femoral pueden llevar a frotamientos repetitivos y irritación.
Artritis
A medida que avanza la ruptura del cartílago de las rodillas, el espacio entre los huesos de la rodilla (la tibia, el peroné y la rótula) disminuye y se pueden producir daños en uno o varios de ellos. Esto se conoce como artritis. Si bien existen muchas variedades diferentes de esta afección, la más frecuente es la osteoartritis.
Síntomas
Tanto la condromalacia rotuliana como la artritis pueden hacer que actividades como subir escaleras, caminar y ponerse en cuclillas sean bastante dolorosas. Sin embargo, varios otros síntomas pueden ayudarlo a distinguir entre las dos afecciones. La osteoartritis se observa típicamente en personas de mediana edad y mayores. Además, la osteoartritis suele provocar rigidez e hinchazón de las rodillas (sobre todo por la mañana y después de largos periodos de estar sentado). Esto puede hacer que sea difícil doblar o enderezar la rodilla y hacer que los primeros pasos del día sean dolorosos y desafiantes.
Causas y factores de riesgo
Hay varios factores diferentes que pueden ponerlo en mayor riesgo de desarrollar artritis. Al igual que la condromalacia rotuliana, las mujeres y las personas con sobrepeso experimentan esta afección con mayor frecuencia. Las personas con una lesión previa en la rodilla o cuya carrera o deporte elegido ejercen tensiones repetitivas en la articulación también están en riesgo. Además, parece haber un componente genético en esta afección que lo hace más propenso a desarrollarla si los miembros de su familia también tienen problemas con la artritis.
Diagnóstico
Al diagnosticar la osteoartritis, generalmente se usa una radiografía para visualizar el espacio entre los huesos en la articulación de la rodilla y cualquier daño que pueda haber ocurrido en el hueso mismo. Si el médico sospecha que la culpa es de otra forma de esta afección (como artritis reumatoide o psoriásica), es posible que también sea necesario realizar una extracción de sangre para confirmar el diagnóstico.
En el caso de la condromalacia rotuliana, el daño al cartílago en sí no se puede visualizar en una radiografía. Como tal, generalmente es necesaria una resonancia magnética para diagnosticar adecuadamente esta afección. Además, un examen médico minucioso y una revisión de sus síntomas son beneficiosos para diagnosticar cualquiera de los dos problemas.
Tratamiento
Tanto la condromalacia rotuliana como la artritis son diagnósticos que pueden manejarse bien con medidas conservadoras inicialmente, especialmente cuando los síntomas son de intensidad leve a moderada. Las sugerencias a continuación pueden ser útiles para aliviar el dolor que siente al subir escaleras.
Condromalacia rotuliana
Debido a que la condromalacia rotuliana se observa comúnmente en personas que participan en actividades repetitivas como correr, el descanso puede desempeñar un papel importante en la reducción del dolor asociado con esta afección. Aplicar hielo en la rodilla y usar analgésicos de venta libre o recetados también puede ayudar a calmar un brote en la articulación.
Para prevenir problemas futuros, es posible que se necesite fisioterapia para ayudar a desarrollar fuerza y flexibilidad en los músculos de las piernas. Esto puede ayudar a reducir las fuerzas que se ejercen sobre la rodilla y mejorar el seguimiento de la rótula.
Su terapeuta también puede trabajar con usted para modificar su forma de correr o andar en bicicleta para reducir el dolor de rodilla. Además, la pérdida de peso y las modificaciones en el calzado pueden ayudar a aliviar el dolor en determinadas situaciones.
Artritis
Al igual que la condromalacia, los agravamientos de la artritis aguda se pueden mejorar utilizando el principio RICE (reposo, hielo, compresión, elevación). Los analgésicos de venta libre y el esfuerzo por mantenerse activo también son importantes. Montar una bicicleta estática con una resistencia mínima o dar una caminata corta puede ayudar a aflojar una rodilla rígida y mejorar el dolor general. Por el contrario, el reposo en cama o permanecer sedentario rara vez es una solución eficaz.
El tratamiento a largo plazo de su artritis también puede incluir fisioterapia diseñada para fortalecer los músculos de apoyo de la cadera y la rodilla y mejorar su flexibilidad general. El uso de una ortesis en el zapato y el mantenimiento de un peso saludable también pueden ayudar a disminuir la tensión que se ejerce sobre la articulación artrítica de la rodilla.
En algunos casos, desafortunadamente, el tratamiento conservador no es efectivo para aliviar sus síntomas y puede ser necesaria una cirugía. En esta situación, se puede realizar un reemplazo de rodilla parcial o total y luego se necesita terapia ambulatoria.