Aproximadamente dos de cada tres cánceres de mama son receptores de hormonas positivos, según la Sociedad Estadounidense del Cáncer. Esto significa que las células del cáncer de mama tienen receptores para el estrógeno o la progesterona, que son hormonas que permiten el crecimiento del cáncer.
La terapia hormonal, también llamada terapia endocrina, evita que las hormonas se unan a estos receptores. La terapia hormonal solo funciona en cánceres que son receptores de hormonas positivos. Esta no es la misma terapia hormonal que se administra para la menopausia.
En este artículo, leerá más sobre la terapia hormonal, incluido cómo y cuándo se usa para tratar el cáncer de mama. También aprenderá sobre los efectos secundarios y los riesgos, y qué
La experiencia de cada persona es diferente, por lo que es mejor hablar con su proveedor de atención médica si tiene preguntas específicas sobre su tratamiento contra el cáncer de mama.
Este artículo discutirá los diferentes tipos de terapia hormonal, cuándo se usa, qué esperar y los efectos secundarios y riesgos de este tipo de tratamiento.
Imágenes de FG Trade / Getty
¿Cuándo se usa la terapia hormonal?
La terapia hormonal se usa cuando los tumores son receptores de hormonas positivos. Se puede realizar en cualquier etapa del cáncer, pero generalmente se realiza después de la cirugía para reducir el riesgo de que el cáncer regrese. Esto lo convierte en un tratamiento adyuvante.
Aunque a veces se puede usar antes de la cirugía para ayudar a encoger el tumor, generalmente se prescribe después de la cirugía.
Tratamiento adyuvante
Terapia que se usa además del tratamiento primario para prevenir la reaparición del cáncer.
También se puede recetar a personas cuyos cánceres han regresado o han hecho metástasis (se han diseminado a otras partes del cuerpo).
Tipos de tratamiento de terapia hormonal
Diferentes tipos de terapia hormonal tratan el cáncer de mama, incluidos los tratamientos que bloquean:
- Función ovárica
- Producción de estrógeno
- Efectos del estrógeno
¿Qué tratamiento recibiré?
Su proveedor de atención médica determinará qué curso de tratamiento es mejor para usted según su cáncer y su situación individual.
Bloqueo de la función ovárica
Los ovarios son las principales fuentes de producción de estrógenos. Bloquear o suprimir la función ovárica puede reducir o eliminar toda la producción de estrógeno.
Esto se puede realizar mediante ablación ovárica, cirugía (extirpación de los ovarios) o radiación. Por lo general, se realizan en mujeres premenopáusicas y son procedimientos permanentes.
La función ovárica también se puede suprimir temporalmente con fármacos conocidos como agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) o agonistas de la hormona liberadora de hormona luteinizante (LHRH). Estos medicamentos bloquean las señales que les indican a los ovarios que produzcan
Ejemplos de estos medicamentos incluyen:
- Zoladex (goserelina)
- Lupron (leuprolida)
Bloqueo de la producción de estrógenos
Los fármacos denominados inhibidores de la aromatasa se utilizan principalmente en mujeres posmenopáusicas. No se han estudiado bien en hombres con cáncer de mama. Bloquean la aromatasa, que es una enzima que se usa para producir estrógeno.
Las mujeres premenopáusicas producen demasiada aromatasa para inhibir, por lo que solo se les administra a mujeres premenopáusicas si también están tomando medicamentos para inhibir la función ovárica.
Los inhibidores de la aromatasa incluyen:
- Femara (letrozol)
- Arimidex (anastrozol)
- Aromasin (exemestano)
Bloquear los efectos del estrógeno
Se utilizan diferentes tipos de medicamentos para bloquear los efectos del estrógeno.
Los moduladores selectivos del receptor de estrógeno (SERM) bloquean los efectos del estrógeno en el tejido mamario. Los SERM imitan al estrógeno y se adhieren a los receptores de estrógeno, lo que evita que el estrógeno se una a los receptores.
Ejemplos de SERM incluyen:
- Nolvadex (tamoxifeno)
- Fareston (toremifeno)
Otro fármaco que bloquea los efectos del estrógeno es Faslodex (fulvestrant). La diferencia es que, a diferencia de los SERM, Faslodex no imita al estrógeno.
Efectos secundarios y riesgos
Al igual que muchos medicamentos y tratamientos, la terapia hormonal puede tener efectos secundarios y riesgos. Estos efectos secundarios dependen del medicamento específico que se use y del tipo de terapia hormonal.
Su proveedor de atención médica discutirá con usted todos los posibles efectos secundarios, beneficios y riesgos, teniendo en cuenta su tipo de cáncer y su historial médico personal y familiar.
Efectos secundarios comunes de las terapias hormonales
Los efectos secundarios comunes de todas las terapias hormonales pueden incluir:
- Sofocos
- Sudores nocturnos
- Sequedad vaginal
Además, pueden interferir con el ciclo menstrual de las mujeres premenopáusicas.
Supresión de ovario
Tres efectos secundarios comunes de la supresión ovárica son:
- Pérdida de hueso
- Cambios o cambios de humor
- Pérdida de libido
Bloqueo de la producción de estrógenos
Los inhibidores de la aromatasa se utilizan para bloquear la producción de estrógenos. Los efectos secundarios de los inhibidores de la aromatasa pueden
- Riesgo de ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca y colesterol alto (hipercolesterolemia)
- Pérdida de hueso
- Dolor en las articulaciones
- Cambios de humor, depresión
Cada fármaco puede tener sus propios efectos secundarios específicos. Hable con su proveedor de atención médica sobre los efectos secundarios del medicamento específico que le recetaron. También vale la pena señalar que no todos tendrán los mismos efectos secundarios con cada medicamento.
Efectos del bloqueo de los estrógenos
Los moduladores selectivos del receptor de estrógenos bloquean los efectos de los estrógenos, especialmente en el tejido mamario.
- Mayor riesgo de cáncer de endometrio.
- Sofocos
- Vaginitis atrófica
- Coágulos de sangre y embolia pulmonar.
- Mayor riesgo de accidente cerebrovascular.
- Mayor riesgo de cataratas.
Los efectos secundarios pueden variar, según el medicamento específico que se recete. No todas las personas reaccionarán de la misma manera a un medicamento o tendrán los mismos efectos secundarios.
Hable con su proveedor de atención médica sobre si estos medicamentos son adecuados para usted. Pueden discutir los riesgos potenciales junto con los beneficios, dada su situación médica.
Que esperar
La terapia hormonal es típicamente una pastilla diaria que se toma por vía oral, aunque puede ser una inyección mensual si está tomando Faslodex.
¿Cuánto tiempo estaré en tratamiento?
La duración del tratamiento depende de su situación individual, pero por lo general es de al menos cinco a 10 años.
Seguirá viendo a su equipo de tratamiento con regularidad para las visitas de seguimiento. Si está experimentando efectos secundarios o síntomas inusuales, informe a su proveedor de atención médica. A menudo pueden ayudar con los efectos secundarios u ofrecer consejos para minimizarlos. También controlarán su cáncer para detectar cualquier cambio o
Resumen
La terapia hormonal para el cáncer de mama es muy diferente a la terapia hormonal general para la menopausia. El viaje de tratamiento de cada persona es único y usted puede o no estar en esto como parte de su plan de tratamiento.
Su proveedor de atención médica analizará qué terapia hormonal es mejor para usted. Pregúnteles sobre los posibles riesgos o efectos secundarios, así como sobre las posibles reacciones adversas a los medicamentos que esté tomando.
Una palabra de VeryWell
Recibir un diagnóstico de cáncer puede resultar abrumador. Es natural sentir aprensión por comenzar un tratamiento contra el cáncer, especialmente si no está familiarizado con él.
Hable con su proveedor de atención médica sobre sus inquietudes con respecto a cualquiera de estos medicamentos, especialmente si le preocupan los efectos permanentes en la producción de estrógeno o si es premenopáusica.
PREGUNTAS FRECUENTES
- ¿Qué tan efectiva es la terapia hormonal para el cáncer de mama?La terapia hormonal es muy eficaz para el cáncer de mama que tiene un receptor de estrógeno o progesterona positivo.Los investigadores han descubierto que cinco años de tamoxifeno adyuvante (posoperatorio) redujeron la mortalidad por cáncer de mama en aquellas con cáncer de mama con receptor de estrógeno positivo en un 31%.También se ha descubierto que los inhibidores de la aromatasa reducen las tasas de recurrencia en aproximadamente un 30%, en comparación con el tamoxifeno.Se recomienda permanecer con estos medicamentos durante 10 años para brindar el mayor beneficio.Hable con su proveedor de atención médica sobre su medicamento específico y lo que muestran los estudios más recientes. Todos somos diferentes y podemos responder de manera diferente a los medicamentos.
La terapia hormonal es muy eficaz para el cáncer de mama que tiene un receptor de estrógeno o progesterona positivo.
Los investigadores han descubierto que cinco años de tamoxifeno adyuvante (posoperatorio) redujeron la mortalidad por cáncer de mama en aquellas con cáncer de mama con receptor de estrógeno positivo en un 31%.
También se ha descubierto que los inhibidores de la aromatasa reducen las tasas de recurrencia en aproximadamente un 30%, en comparación con el tamoxifeno.
Se recomienda permanecer con estos medicamentos durante 10 años para brindar el mayor beneficio.
Hable con su proveedor de atención médica sobre su medicamento específico y lo que muestran los estudios más recientes. Todos somos diferentes y podemos responder de manera diferente a los medicamentos.
- ¿Cuál es la mejor terapia hormonal para el cáncer de mama?Esto depende de su tipo de cáncer, su historial médico personal y familiar y la opinión clínica de su médico. Hable con su médico sobre cualquier pregunta o inquietud que pueda tener sobre la terapia hormonal elegida.
Esto depende de su tipo de cáncer, su historial médico personal y familiar y la opinión clínica de su médico. Hable con su médico sobre cualquier pregunta o inquietud que pueda tener sobre la terapia hormonal.
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