El retraso del pezón es un procedimiento quirúrgico que se realiza como preparación para una mastectomía con conservación del pezón. Es una de las muchas técnicas quirúrgicas que conservan el pezón, todas las cuales son controvertidas, ya que muchos cánceres de mama pueden originarse en los conductos del propio pezón. Para saber si es seguro para usted conservar su pezón, su proveedor de atención médica realizará una biopsia en el tejido que se encuentra debajo del pezón.
Objeto del procedimiento
Su complejo de pezón y areola (NAC) necesita un suministro específico de sangre para estar saludable. Si no hay circulación confiable a estos tejidos después de una mastectomía con preservación del pezón, esas estructuras pueden morir y deben ser removidas quirúrgicamente.
El retraso del pezón tiene como objetivo crear nuevas conexiones circulatorias desde la piel del seno hasta el NAC que mantendrán su pezón y areola naturales vivos y bien.
Beneficios de la preservación del pezón
Mantener su pezón natural conserva el aspecto y la sensación originales de su seno sin requerir la reconstrucción del pezón. Incluso puede conservar algunas de las sensaciones táctiles de un pezón natural si una buena muestra de nervios permanece conectada. (Un pezón reconstruido no sentirá nada más que presión).
Las mujeres con mutaciones del gen BRCA que eligen mastectomías profilácticas a menudo se consideran buenas candidatas para mantener sus pezones naturales.
No todas las mujeres necesitarán una cirugía para conservar los pezones para conservar sus pezones. Pregúntele a su proveedor de atención médica qué le dará la mejor oportunidad de conservar el suyo y si este procedimiento puede ser apropiado para usted.
Riesgos y contraindicaciones.
Además de los riesgos estándar de la cirugía, anestesia, dolor, sangrado e infección, el riesgo principal de retraso del pezón es el bajo riesgo de que el pezón no sobreviva a pesar de los mejores intentos para conservarlo.
Un estudio realizado en el Instituto del Cáncer John Wayne en Santa Mónica, California, informó sobre los resultados de la cirugía para preservar el pezón realizada en 99 mujeres que fueron seguidas durante cinco años. Los investigadores informaron que 22 de los pezones preservados finalmente se perdieron a causa del cáncer; ocho cirugías fallaron; y en dos casos, las mujeres optaron por extirparse los pezones más tarde.
El retraso del pezón no es una buena opción para todos. Aquellos que no se consideran buenos candidatos incluyen fumadores (debido a una restricción del flujo sanguíneo que compromete el proceso de curación) y aquellos con:
- Tumores cerca del pezón
- Hallazgos cancerosos en la biopsia subareolar
- Piel afectada por el cáncer.
- Secreción sanguinolenta del pezón
Antes del procedimiento
Es posible que el centro donde se realiza su procedimiento quiera que acuda a una cita preoperatoria para completar el papeleo y hacer las preguntas que pueda tener. De lo contrario, deberá asegurarse de llegar lo suficientemente temprano el día de su procedimiento para ocuparse de estas cosas.
Momento
Un procedimiento de retraso del pezón está programado como cirugía ambulatoria unas dos semanas antes de la mastectomía. Tarda varias horas en completarse.
Ubicación
Este procedimiento se realiza en hospitales y centros quirúrgicos.
Qué ponerse
Estará en una bata de hospital para el procedimiento. Para el viaje a casa, querrá tener un sostén de copa suave que le brinde apoyo y una camisa abotonada, de modo que no se arriesgue a forzar el área de recuperación al levantar los brazos por encima de la cabeza.
Comida y bebida
Deberá evitar comer y beber durante ocho a doce horas antes de la cirugía.
Pregunte si necesitará dejar de tomar algún medicamento o suplemento durante un período prolongado antes de la cirugía. Si puede tomar medicamentos la mañana del procedimiento, averigüe si puede hacerlo con un pequeño sorbo de agua o no.
Costo y seguro médico
Asegúrese de consultar con su compañía de seguros para ver si, y en qué medida, su póliza cubre el retraso del pezón, la mastectomía y la reconstrucción mamaria. Además, pregunte sobre su cirujano, anestesiólogo y el centro.
Si tiene un copago, consulte con el centro donde se realiza el procedimiento para saber cuándo vence.
Que traer
Asegúrese de tener su tarjeta de seguro, identificación y cualquier documentación que le haya dado el proveedor de atención médica cuando llegue para su procedimiento.
Es una buena idea tener algo para leer o entretenerse. Es posible que esté allí por un tiempo antes de que comience la cirugía.
Otras Consideraciones
Deberá pedirle a alguien que lo lleve a su casa, ya que no se considera seguro conducir dentro de las 24 horas posteriores a la anestesia general. Asegúrese de organizarlo con anticipación.
Durante el procedimiento
Interactuará con varios miembros del personal médico, así como con su cirujano.
Precirugía
Se le colocará un tubo intravenoso (IV) en la mano para administrar líquidos, anestesia y posiblemente medicamentos. Una enfermera controlará sus signos vitales y es probable que el anestesiólogo le hable sobre el anestésico que recibirá y qué esperar de él.
Su cirujano también puede venir y revisar las cosas con usted. Se marcará el seno que se va a operar para asegurarse de que no haya ningún error.
Durante toda la Cirugía
Una vez que esté dormido, su cirujano hará una incisión en su piel donde se ubicará la cicatriz de la mastectomía. Esto puede estar debajo de su areola o en el pliegue debajo de su seno.
Aproximadamente la mitad de la piel de su seno se levantará de las partes grasas y glandulares de su seno. Esto desconectará los vasos sanguíneos que normalmente proporcionan circulación a su pezón, lo que estimula la conexión de nuevos vasos desde la piel del seno hasta el complejo areola-pezón, manteniéndolo vivo.
Su cirujano también tomará una biopsia de tejido debajo de su NAC y la enviará al laboratorio de patología.
Post cirugía
Una vez que esté cosido y vendado, lo trasladarán a una sala de recuperación para salir de la anestesia. Una vez que esté despierto, siempre que todo vaya según lo planeado, se le darán instrucciones de seguimiento y se le dará de alta.
Después del procedimiento
Pregúntele a su cirujano o al centro cuánto tiempo tomará obtener los resultados de su biopsia. Estos le dirán si realmente puede conservar su pezón o si el pezón en sí puede ser canceroso.
Manejo de los efectos secundarios
Es posible que sienta algunas molestias y hematomas durante la recuperación de un procedimiento de retraso del pezón. Algunos cirujanos pueden pedirle que aplique una crema para la piel en los senos para ayudar a estimular el flujo sanguíneo.
Si necesita medicamentos contra las náuseas, asegúrese de tomarlos exactamente como se los recetaron, no espere hasta que se sienta enfermo, ya que funcionan mejor cuando se toman de manera preventiva. Tómatelo con calma hasta que sientas que tus niveles de energía vuelven a la normalidad.
Si experimenta algún efecto secundario inesperado o grave debido a la cirugía, llame a su proveedor de atención médica.
Una palabra de Googlawi
Hable con su proveedor de atención médica antes del procedimiento sobre las probabilidades de que pueda conservar sus pezones naturales. Si bien el optimismo es excelente, también vale la pena ser realista. Independientemente de la parte de sus senos que conserve o pierda, este proceso se trata de proteger su salud y vencer el cáncer de mama. Si bien lidiará con muchas cosas en el camino que pueden ser física y emocionalmente difíciles, trate de decir que se concentra en el objetivo, que es mantenerlo con vida y devolverle la buena salud.