Dados los muchos síntomas que comparten y el hecho de que ambas son afecciones que pueden ser difíciles de diagnosticar, puede parecer obvio que la enfermedad de la tiroides (específicamente, el hipotiroidismo) y la fibromialgia podrían estar conectadas entre sí. Tener una de estas condiciones puede, de hecho, predisponerlo a la otra, y tener ambas afecta cada enfermedad. Sin embargo, a pesar de las asociaciones, las teorías sobre la causa de estas condiciones relacionadas no son concretas. Los investigadores han propuesto autoinmunidad, disfunción del hipotálamo, infecciones virales y bacterianas y más posibilidades.
A quiénes afectan
Tanto la enfermedad de la tiroides como la fibromialgia son muy comunes en los Estados Unidos.
Tanto la enfermedad de la tiroides como la fibromialgia son muy comunes en los Estados Unidos.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), el 2 por ciento de la población, o alrededor de 4 millones de personas, viven con fibromialgia.
Ocurrencia combinada
No solo el hipotiroidismo y la fibromialgia son comunes, sino que con frecuencia ocurren juntos. Según un estudio, la prevalencia de la fibromialgia en la población general fue del 2 al 7 por ciento, pero tan alta como del 30 al 40 por ciento en personas con hipotiroidismo. Usando criterios de diagnóstico más nuevos para la fibromialgia, la incidencia puede ser aún mayor.
Entre las personas con hipotiroidismo, la fibromialgia fue más común en aquellos que tenían sobrepeso, tenían anticuerpos anti-tiroperoxidasa positivos y habían estado viviendo con enfermedad de la tiroides durante un largo período de tiempo.
Similitudes en epidemiología
La enfermedad de la tiroides y la fibromialgia tienden a afectar a una población similar de personas:
- Sexo: ambas afecciones son mucho más comunes en las mujeres.
- Edad: ambas afecciones son más comunes durante la edad fértil y en la mediana edad (aunque pueden ocurrir a cualquier edad).
Similitudes como estas han influido en algunas hipótesis sobre posibles causas.
Causas potenciales
La enfermedad de Hashimoto es una enfermedad autoinmune en la que los autoanticuerpos (anticuerpos contra uno mismo) dañan el tejido tiroideo. Si bien eso está confirmado, existe una gran controversia sobre la causa subyacente de la fibromialgia.
Algunos han postulado que tanto la enfermedad tiroidea autoinmune como la fibromialgia son causadas por un proceso subyacente similar que puede predisponer a una persona a ambas afecciones, pero ni esta ni ninguna otra teoría ha sido confirmada.
Algunas de las posibilidades que se han sugerido incluyen:
Autoinmunidad
La base autoinmune de la enfermedad de Hashimoto está respaldada por la presencia de anticuerpos anti-tiroperoxidasa (TPO). Estos anticuerpos se encuentran en casi todas las personas con enfermedad de la tiroides de Hashimoto y también en algunas personas sanas, especialmente en las mujeres. Un estudio también encontró un vínculo potencial entre las enfermedades autoinmunes y la fibromialgia. En comparación con los sujetos de control, las personas con fibromialgia tenían un alto grado de positividad a un anticuerpo tiroideo relacionado. Los autores del estudio también citaron muchos otros estudios que muestran una mayor prevalencia de anticuerpos tiroideos en personas con fibromialgia en comparación con la población general. Las teorías varían, aunque algunos han postulado que la enfermedad autoinmune subyacente precipita el desarrollo de ambas condiciones.
La base autoinmune de la enfermedad de Hashimoto está respaldada por la presencia de anticuerpos anti-tiroperoxidasa (TPO). Estos anticuerpos se encuentran en casi todas las personas con enfermedad de la tiroides de Hashimoto y también en algunas personas sanas, especialmente en las mujeres. Un estudio también encontró un vínculo potencial entre las enfermedades autoinmunes y la fibromialgia. En comparación con los sujetos de control, las personas con fibromialgia tenían un alto grado de positividad a un anticuerpo tiroideo relacionado. Los autores del estudio también citaron muchos otros estudios que muestran una mayor prevalencia de anticuerpos tiroideos en personas con fibromialgia en comparación con la población general. Las teorías varían, aunque algunos han postulado que la enfermedad autoinmune subyacente precipita el desarrollo de ambas condiciones.
Supresión del hipotálamo
El hipotálamo es una región del cerebro que se ha comparado con el centro de servicios públicos. Funciona para mantener la homeostasis o un estado estable en el cuerpo regulando los niveles de hormonas (incluidas las hormonas tiroideas), el sueño, la temperatura, el hambre y el sistema nervioso autónomo (la parte involuntaria del sistema nervioso que controla la presión arterial, el flujo sanguíneo, digestión y mucho más).
La supresión del hipotálamo puede ocurrir debido a problemas con las mitocondrias en las células hipotalámicas, los orgánulos que se consideran los "hornos de energía" de las células.
Algunos investigadores han sugerido que tal disfunción del hipotálamo puede ser la causa principal de ambos trastornos y que, por sí misma, la disfunción hipotalámica puede causar muchos de los síntomas atribuidos a la enfermedad de la tiroides y
Algunos investigadores han sugerido que tal disfunción del hipotálamo puede ser la causa principal de ambos trastornos y que, por sí misma, la disfunción hipotalámica puede causar muchos de los síntomas atribuidos a la enfermedad de la tiroides y la fibromialgia.
En ocasiones, tanto la enfermedad autoinmune como la fibromialgia ocurren después de una infección por el virus de Epstein-Barr (la causa de la mononucleosis) o la enfermedad de Lyme.
Las infecciones por el virus de Epstein-Barr, en particular, se han relacionado con enfermedades autoinmunes cuando un componente del virus se asemeja a las proteínas del cuerpo (de modo que
Trauma
Como ocurre con algunas infecciones, tanto la enfermedad tiroidea autoinmune como la fibromialgia son a veces precedidas por traumatismos. El trauma, a su vez, da crédito a una base autoinmune, ya que activa el sistema inmunológico. Esta activación puede conducir a un estado hiperactivo (que causa autoinmunidad) después de que la lesión se haya resuelto.
Problemas hormonales
También se han postulado otros problemas hormonales, como la baja producción de cortisol por la glándula suprarrenal, como causas subyacentes de ambas afecciones.
Síntomas compartidos
Hay una serie de síntomas que son similares entre el hipotiroidismo y la fibromialgia, así como algunos que son más comunes con una afección que con la otra.
Los síntomas que son muy comunes tanto entre las personas con hipotiroidismo como entre las personas con fibromialgia incluyen:
- Fatiga, agotamiento y sueño no reparador.
- Dolores corporales (dolores musculares y articulares)
- Los problemas cognitivos a menudo se denominan "niebla mental"
- Depresion y ansiedad
- Aumento de peso
Aumento de peso
- Adelgazamiento del cabello
Adelgazamiento del cabello
- Estreñimiento
Estreñimiento
- Piel seca
Piel seca
- Irregularidades menstruales
Irregularidades menstruales
- Dolores de cabeza
Dolores de cabeza
- Parestesias (sensaciones anormales como hormigueo en las extremidades)
Parestesias (sensaciones anormales como hormigueo en las extremidades)
- Espasmos musculares
Espasmos musculares
- Preocupaciones cognitivas
Preocupaciones cognitivas
La enfermedad tiroidea autoinmune a menudo conduce a un empeoramiento de los síntomas de la fibromialgia. La fibromialgia también puede mejorar los síntomas de la enfermedad de la tiroides o hacer que sea más difícil saber si la terapia de reemplazo de la hormona tiroidea es óptima.
Diagnóstico
El hipotiroidismo y la fibromialgia tienen un desafortunado en común, ya que ambos se diagnostican erróneamente con frecuencia.
Hipotiroidismo
El diagnóstico de hipotiroidismo a menudo comienza con una prueba de TSH, aunque algunos expertos creen que una TSH normal es insuficiente para descartar una enfermedad tiroidea, especialmente en aquellos que tienen antecedentes familiares de una enfermedad tiroidea autoinmune (como la tiroiditis de Hashimoto o la enfermedad de Graves). .
Es posible que se soliciten pruebas de diagnóstico adicionales para mostrar una imagen más completa de la salud de su tiroides, incluida la T4 total y libre, la T3 total y libre y las pruebas de anticuerpos de la tiroides.
Hipotiroidismo celular
Según una teoría conocida como hipotiroidismo celular, tener una TSH normal no significa necesariamente que una persona tenga una cantidad adecuada de T3 circulando en su torrente sanguíneo.
La T4 se convierte en T3, que es la forma activa de la hormona a nivel celular. La teoría es que la falta de T3 (debido a un deterioro en este proceso de conversión) puede ser insuficiente para mantener el metabolismo normal en las células.
Si bien esto aún no está probado, se sabe que los signos de hipotiroidismo (por ejemplo, un nivel elevado de colesterol) pueden persistir a pesar de una TSH normal, pero se vuelven más bajos cuando se suprime la TSH, lo que brinda apoyo indirecto a esta
Mejora tu dieta
Una dieta saludable es aconsejable para cualquier persona, pero algunos alimentos que generalmente se consideran muy saludables tienen efectos antitiroideos.
Una palabra de Googlawi
La enfermedad de la tiroides y la fibromialgia tienen muchos puntos en común, aunque la conexión exacta entre las dos condiciones aún no está clara. Sin embargo, lo que se comprende mejor es que es importante conocer tanto las afecciones como las posibles interacciones al hacer un diagnóstico y seleccionar las opciones de tratamiento.