La hashitoxicosis (Htx) es una etapa común en la tiroiditis de Hashimoto. Para comprender estas condiciones, es útil revisar la función de la tiroides. La glándula tiroides es un órgano pequeño con forma de mariposa que se encuentra en la base de su cuello y es parte del sistema endocrino de su cuerpo. La función principal de la glándula es producir hormonas que gobiernan su metabolismo y ayudan a convertir los alimentos en energía.
Si bien a veces no existe una razón conocida de por qué su tiroides podría funcionar en exceso (hipertiroidismo) o insuficiencia (hipotiroidismo), otras veces puede deberse a un proceso autoinmune llamado tiroiditis autoinmune. Esta es una de las causas más comunes de disfunción tiroidea en todo el mundo, según una revisión de la revista Thyroid Research and Practice.
En casos de tiroiditis autoinmune, el sistema inmunológico del cuerpo falla y crea anticuerpos que atacan la glándula. Cuando una persona tiene tiroiditis autoinmune, como la de Hashimoto, puede pasar por un período inicial en el que hay demasiada hormona tiroidea en el cuerpo y mostrar síntomas de hipertiroidismo. Se llama
Síntomas
La glándula tiroides afecta casi todas las funciones críticas del cuerpo, incluida la respiración, la frecuencia cardíaca, la función cerebral y el estado de ánimo, el desarrollo del sistema nervioso. También ayuda a regular el control del peso, los niveles de colesterol, la energía y la fuerza, la salud de la piel, el cabello y los ojos, los ciclos menstruales, la función gastrointestinal y aún más.
La cantidad de funciones que realiza la tiroides sirve como indicador de los problemas que podrían surgir si no funciona correctamente. Los signos y síntomas de Htx pueden parecer muy similares a los casos de hipertiroidismo leve a moderado. Estos signos y síntomas pueden incluir:
- Presencia de un bocio duro pero indoloro.
- Transpiración
- Manos temblorosas
- Apetito incrementado
- Dificultad para dormir
- Pérdida de peso
- Fatiga
- Intolerancia al calor
- Latidos cardíacos irregulares o rápidos
- Sensaciones de nerviosismo o irritabilidad.
- Cambios de humor
- Aumento de la frecuencia de las deposiciones o diarrea.
Además, Htx suele ser autolimitado, lo que significa que eventualmente puede resolverse por sí solo. En la revista Cureus, hubo un caso documentado de un hombre de 21 años que presentó Htx durante dos años antes de desarrollar hipotiroidismo.
Si bien esta puede no ser la duración estándar que alguien experimenta la fase Htx, ciertamente demuestra que puede haber cierta variabilidad entre el tiempo que las personas pasan por esta etapa.
Causas
Htx se produce debido a un proceso autoinmune inflamatorio, que destruye los folículos o células tiroideas y libera una gran cantidad de hormonas tiroideas en el torrente sanguíneo. Esto induce un estado de hipertiroidismo. Sin embargo, las razones por las que algunas personas desarrollan enfermedades tiroideas autoinmunes en primer lugar son un poco más difíciles de responder.
Los investigadores no están seguros de qué desencadena una enfermedad autoinmune; sin embargo, es probable que los factores desencadenantes como la genética, la exposición a bacterias y virus y las influencias ambientales estén en la parte superior de la lista.
También existen factores contribuyentes que pueden hacerlo más propenso a desarrollar una afección tiroidea autoinmune, incluidos el sexo, la edad y los antecedentes médicos personales y familiares. Por ejemplo, las mujeres tienen más probabilidades que los hombres de desarrollar enfermedades autoinmunes, y la aparición de la enfermedad suele ocurrir en la mediana edad, entre los 40 y los 60 años.
Además, si tiene un familiar a quien se le ha diagnosticado una afección tiroidea autoinmune, o si ya le han diagnosticado una enfermedad autoinmune, sus posibilidades de tener una afección tiroidea autoinmune también aumentan.
Diagnóstico
Se puede hacer un diagnóstico de Htx utilizando una variedad de criterios.
Examen físico
Durante un examen físico, su proveedor de atención médica tomará un historial médico detallado, escuchará sus síntomas y lo evaluará en busca de pistas sobre lo que podría estar sucediendo. Su proveedor de atención médica puede evaluar si sus reflejos son hiperactivos o hipoactivos, observar los cambios en la piel, palpar la glándula tiroides y medir su frecuencia cardíaca.
Un panel de tiroides
Un panel de tiroides consta de varios análisis de sangre que analizan qué tan bien está funcionando su glándula tiroides; puede ayudar en el diagnóstico de si se encuentra en un estado de hipertiroidismo o hipotiroidismo. El proveedor de atención médica puede solicitar pruebas como la hormona estimulante de la tiroides (TSH), T4, T3 y una prueba de anticuerpos.
Si una prueba de anticuerpos es positiva, esto puede indicar que su sistema inmunológico está atacando su glándula tiroides.
En este caso, los síntomas que ha estado experimentando pueden deberse a la presencia de una enfermedad tiroidea autoinmune.
Pruebas de imagen
Además, las pruebas por imágenes pueden ser una parte integral para determinar la causa de los problemas de tiroides. Su proveedor de atención médica puede ordenar otras pruebas (como una ecografía o una gammagrafía de tiroides) si se encuentran nódulos o si es necesario evaluar más de cerca el tamaño y la forma de su tiroides.
Por lo general, las pruebas las realiza un técnico, y un radiólogo revisará los hallazgos y proporcionará a su proveedor de atención médica un
Tratamiento
En la mayoría de los casos, se utilizan medicamentos para controlar Htx.
Bloqueadores beta
Si la afección se detecta en una fase activa, se pueden usar betabloqueantes, que pueden tratar algunos de los síntomas causados por el aumento de la producción de hormonas tiroideas. Esto es al menos hasta que la afección se resuelva o se desarrolle un estado de hipotiroidismo.
Fármacos antitiroideos
Otra opción que su proveedor de atención médica podría considerar son los medicamentos antitiroideos, que bloquean gradualmente la capacidad de la tiroides para producir hormonas. Sin embargo, algunos de los medicamentos pueden ser dañinos para el hígado, así que hable con su proveedor de atención médica sobre los riesgos y beneficios de cada medicamento.
Yodo radiactivo
Cuando se toma por vía oral, el yodo radiactivo es absorbido por la glándula tiroides, lo que hace que la glándula se reduzca de tamaño. Con el tiempo, los síntomas de Htx pueden desaparecer, pero el medicamento puede provocar hipotiroidismo y es posible que deba tomar medicamentos de reemplazo de la tiroides.
En última instancia, al elegir un tratamiento adecuado para usted, su proveedor de atención médica tendrá en cuenta su edad, historial médico, síntomas, resultados de pruebas, afecciones médicas superpuestas y el grado en que Htx está afectando su vida. Si tiene preguntas sobre los resultados de su prueba o su tratamiento, asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica sobre sus inquietudes.
Una palabra de
Cualquier tipo de afección de la tiroides puede hacer que se sienta mal. Además, es posible que deba ajustar su tratamiento periódicamente para que se sienta mejor. La buena noticia es que con medicamentos y un control adecuado de Htx, puede alcanzar un punto de estabilidad.