Los métodos anticonceptivos hormonales suelen ser la opción ideal para las mujeres que desean un método anticonceptivo reversible y altamente eficaz. Algunas mujeres, sin embargo, no pueden tomar el estrógeno sintético que se encuentra en algunas píldoras y dispositivos, y optan por un método anticonceptivo solo con progesterona.
La progestina es una forma sintética de la hormona progesterona. Los métodos anticonceptivos que contienen solo progestina actúan espesando el moco cervical, lo que dificulta la entrada de los espermatozoides al útero. La progesterona también adelgaza el revestimiento del útero. Estos métodos tienen una eficacia de entre el 93% y el 99% para prevenir el embarazo.
Esto es lo que debe saber sobre quién debería considerar un método anticonceptivo de progestágeno solo, cuáles son las opciones y los riesgos potenciales.
Quién puede beneficiarse
Su proveedor de atención médica puede recomendarle un método anticonceptivo que solo contenga progesterona si:
- Está amamantando: Algunas investigaciones han sugerido que el estrógeno en las píldoras anticonceptivas combinadas puede inhibir la producción de leche materna. La progesterona sola no tiene este efecto.
- Tiene un mayor riesgo de problemas cardiovasculares: los anticonceptivos con progestina sola se consideran una opción más segura para las mujeres con riesgo de enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular. Por el contrario, se sabe que el estrógeno aumenta el riesgo cardiovascular, particularmente en mujeres con presión arterial alta, mujeres con antecedentes de coágulos sanguíneos y mujeres mayores de 35 años que fuman.
- Desea evitar tomar estrógenos: algunas mujeres experimentan dolores de cabeza o náuseas con las píldoras combinadas, pero no tienen estos efectos secundarios con la "minipíldora" de progestina sola.
Quién no debería usarlo
La anticoncepción de progestina sola puede no ser adecuada para usted si:
- Usted tiene un alto riesgo de cáncer de mama o ha tenido cáncer de mama: si bien la investigación al respecto no es definitiva, algunos estudios han demostrado una asociación con los métodos anticonceptivos de progestina sola y el cáncer de mama.
- Tiene una enfermedad hepática: Cierta evidencia ha demostrado que la progestina potencialmente puede dañar el hígado.
- Toma medicamentos anticonvulsivos: algunos medicamentos anticonvulsivos descomponen las hormonas en su cuerpo y pueden reducir la efectividad de una píldora de progestina sola.
- Ha tenido una cirugía bariátrica: la cirugía bariátrica puede afectar la forma en que su cuerpo absorbe estos medicamentos y puede hacerlos menos efectivos.
- Tiene problemas para recordar tomar los medicamentos en el momento adecuado: si bien las píldoras anticonceptivas combinadas no tienen que tomarse exactamente a la misma hora todos los días, la minipíldora sí.
Efectos secundarios comunes
Las píldoras anticonceptivas de progestina sola comparten efectos secundarios comunes, algunos de los cuales se resolverán con el tiempo. Pueden incluir:
- H
- Náusea
- Sangrado vaginal irregular o manchado
- Amenorrea (sin período)
- Sensibilidad en los senos
- Aumento de peso
Los efectos secundarios de la inyección de progestina incluyen:
- Períodos irregulares
- Pérdida de densidad ósea
Riesgos
Las complicaciones graves son raras, pero incluyen:
- Sangrado menstrual inusualmente abundante o que dura mucho tiempo.
- Dolor de estómago severo
- Dolores de cabeza severos
- Posible aumento del riesgo de cáncer
- Embarazo ectópico (si queda embarazada con un DIU o el implante colocado)
Antes de que empieces
Antes de comenzar a tomar un medicamento con progestina sola, su proveedor de atención médica querrá evaluar su salud en general. Debe informarles si también toma otros medicamentos o suplementos y si fuma.
Su proveedor de atención médica le aconsejará cuándo su método elegido será eficaz contra el embarazo. Por ejemplo, la minipíldora debe tomarse durante una semana antes de que sea efectiva. Por lo tanto, deberá utilizar un método anticonceptivo de barrera si es sexualmente activa durante ese tiempo.
Un inyectable tendrá efecto inmediato si se administra dentro de los primeros siete días después de que haya comenzado su período; si ha pasado más tiempo, necesitará un método de respaldo durante la primera semana después de la inyección.
Un DIU se vuelve efectivo inmediatamente después de la inserción.
Cosas a tener en cuenta
Si opta por la minipíldora, es muy importante que la tome exactamente a la misma hora todos los días. La inyección de Depo-Provera debe administrarse cada cuatro meses. Otra cosa a considerar antes de comenzar con un método de progestina sola es si espera quedar embarazada en el futuro. La fertilidad regresa de inmediato después de suspender algunos de estos métodos (como la minipíldora), mientras que con otros (como la inyección de Depo-Provera) pueden pasar varios meses.
Tipos de anticonceptivos con progesterona sola
Los anticonceptivos de progestágeno solo vienen en muchas formas diferentes. Aquí está un
Pastillas anticonceptivas
Como sugiere su nombre, las píldoras anticonceptivas de progestágeno solo no contienen estrógeno. Están disponibles en paquetes de 28 días que se toman todos los días durante su ciclo de cuatro semanas. Las 28 píldoras contienen progestina; no hay placebo
La minipíldora solo viene en una formulación en los Estados Unidos, llamada noretindrona. Viene en forma genérica o con nombres de marca que incluyen:
- Camila
- Errin
- brezo
- Jolivette
- Micronor
- Micronor
Depo-Provera
Depo-Provera es una inyección anticonceptiva que libera lentamente acetato de progestina medroxiprogesterona en su cuerpo, brindando protección contra el embarazo de 11 a 14 semanas. Si opta por utilizar Depo-Provera, necesitará cuatro inyecciones cada año. La inyección también viene en forma genérica.
Las inyecciones de Depo-Provera ofrecen el beneficio adicional de reducir el dolor asociado con la endometriosis.
Depo-Provera tiene una advertencia de recuadro negro que advierte contra la posible pérdida ósea y el mayor riesgo de osteoporosis. Por esta razón, Depo-Provera nunca debe usarse durante más de dos años y debe evitarse por completo en adolescentes.
Los efectos secundarios comunes incluyen aumento de peso, sangrado irregular, manchado y sangrado prolongado. Una vez que se detiene, pueden pasar varios meses a un año para comenzar a ovular nuevamente y quedar embarazada.
DIU Mirena
El DIU Mirena es un dispositivo intrauterino (DIU) que libera continuamente una pequeña cantidad de progestina durante un máximo de siete años; tiene una eficacia superior al 99% para prevenir el embarazo. El DIU Mirena también ha sido aprobado para ayudar a tratar los períodos abundantes.
El DIU Mirena lo inserta su proveedor de atención médica y tiene hilos que le permiten verificar que el dispositivo aún está en su lugar. Como ocurre con todos los dispositivos intrauterinos, las complicaciones pueden incluir perforación del útero, infección y expulsión accidental.
DIU Skyla
Skyla es otra opción de DIU de progestina sola. Es un poco más pequeño que Mirena y, por lo general, es más fácil de insertar para un proveedor de atención médica. Una vez insertado, Skyla libera lentamente una forma de progestina (llamada levonorgestrel) durante un período de tres años.
Las complicaciones de uso son las mismas que para el DIU Mirena, que pueden incluir perforación uterina, infección y expulsión.
Implante subdérmico Nexplanon
Nexplanon es la versión más nueva del implante subdérmico Implanon. Este es un dispositivo anticonceptivo de progestina sola que contiene la progestina etonogestrel y consiste en un implante de plástico flexible del tamaño de una cerilla.
Nexplanon se inserta debajo de la piel del brazo y puede brindar hasta tres años de protección contra el embarazo. Nexplanon es radiopaco, lo que significa que se puede ver en una radiografía. Esto ayuda a su proveedor de atención médica a ver si se ha colocado correctamente. La inserción requiere anestesia local y generalmente toma unos minutos.
Después de la implantación, puede experimentar hematomas, dolor, picazón, ardor, entumecimiento, sangrado, cicatrices o infección en el sitio de inserción.
Inyección de Noristerat
La inyección de Noristerat es un sistema de administración de anticonceptivos que contiene enantato de progestina noretisterona. No está disponible en los Estados Unidos, pero se usa comúnmente en el Reino Unido, Europa, África y América Central.
La inyección de Noristerat está diseñada para ser un método anticonceptivo a corto plazo. Las mujeres generalmente lo eligen después de haber sido vacunadas contra la rubéola o mientras esperan que la vasectomía de su pareja sea efectiva. La inyección de Noristerat liberará progestina continuamente en su sistema hasta por ocho semanas.
¿Qué tipo es el adecuado para usted?
Al decidir qué forma de método anticonceptivo de progesterona solo elegir, debe tener en cuenta el factor de conveniencia, entre otras cosas. ¿Puede tomar la minipíldora de manera confiable a la misma hora todos los días, o está mejor con la inyección, el DIU o el implante, en los que no tiene que pensar durante meses o años?
Además, si sabe si o cuándo le gustaría quedar embarazada, querrá considerar si un método que es instantáneamente reversible (la minipíldora, por ejemplo) es preferible a uno que puede no restaurar la fertilidad durante meses una vez que lo deje. (como la inyección). La mejor manera de tomar una decisión informada es discutir estos pros y contras con su ginecólogo.
PREGUNTAS FRECUENTES
- ¿Qué es la progestina?
- ¿Qué píldoras anticonceptivas contienen solo progesterona?
- ¿Los anticonceptivos con progesterona solo eliminan el acné?
- ¿Los anticonceptivos que contienen solo progesterona producen coágulos de sangre?
- ¿Puede amamantar mientras toma la píldora de progesterona sola?