La dysplasie cervicale est la présence de cellules anormales sur le col de lutérus, généralement découvertes par un test Pap de routine. Les médecins utilisent quelques approches différentes pour traiter la dysplasie cervicale. Lobjectif du traitement est denlever les zones anormales du col de lutérus avant quelles ne deviennent cancéreuses. Mais tous les cas de dysplasie cervicale ne nécessitent pas un traitement médical.
Regarder et attendre
Pour les femmes atteintes de dysplasie cervicale légère à modérée, « surveiller et attendre » est souvent le traitement prescrit. « Regarder et attendre » signifie simplement quun frottis ou une colposcopie ou une biopsie seront effectués tous les 6 à 12 mois pour surveiller la dysplasie. La dysplasie légère à modérée se résout souvent en deux ans sans traitement médical.
Une colposcopie utilise un microscope pour rechercher les zones anormales du col de lutérus qui doivent être échantillonnées et analysées. Il se fait un peu comme un test Pap, mais le col de lutérus et le vagin sont dabord tamponnés avec une solution de vinaigre ou diode. Ensuite, lendoscope est utilisé pour rechercher des zones anormales et des échantillons sont prélevés avec de petits outils de biopsie et envoyés au laboratoire pour analyse.
Avec une biopsie, la dysplasie cervicale est regroupée en trois catégories de CIN I (dysplasie légère), CIN II (dysplasie modérée à marquée) et CIN III (dysplasie sévère à carcinome in situ). Le traitement ultérieur dépend de la catégorie.
Procédure dexcision électrochirurgicale en boucle (LEEP)
Parfois appelée LLETZ, une LEEP est une procédure qui utilise une boucle de fil électriquement chargée pour éliminer les cellules anormales du col de lutérus. Ce type de traitement est généralement utilisé dans les cas de dysplasie cervicale de haut grade. Elle se fait généralement au cabinet du médecin sous anesthésie locale. Les tissus prélevés sont envoyés au laboratoire pour confirmer le diagnostic.
Conisation
Une conisation est une option de traitement pour certaines femmes atteintes de dysplasie cervicale de haut grade. La conisation enlève un morceau de tissu en forme de cône du col de lutérus. Elle est également appelée biopsie conique et peut être utilisée pour aider à diagnostiquer le cancer du col de lutérus. La RAD est un type de conisation, et il existe également une biopsie au cône froid. Les deux sont généralement effectués dans le cabinet du médecin sous anesthésie locale.
Cryochirurgie
La cryochirurgie est une autre méthode utilisée pour traiter la dysplasie cervicale de haut grade. Elle est généralement réalisée dans le cabinet du médecin. Une cryosonde est insérée dans le vagin sur le col de lutérus. Lazote comprimé sécoule dans la sonde métallique, la rendant suffisamment froide pour geler les tissus avec lesquels elle est en contact. La cryochirurgie est aussi appelée
Laser
La photoablation au laser au dioxyde de carbone est une autre procédure qui peut être utilisée pour détruire le tissu anormal. Elle est souvent pratiquée en ambulatoire et une anesthésie locale peut être
Suivi après le traitement du col de lutérus
Après avoir été traité pour une dysplasie cervicale, un suivi médical est indispensable. Le médecin recommandera un plan de suivi basé sur le rapport de pathologie du LEEP ou
Les recommandations courantes après le traitement sont une colposcopie et une biopsie cervicale régulières tous les 6 à 12 mois. La dysplasie cervicale peut réapparaître, il est donc très