Est-il sécuritaire de tomber enceinte après une procédure LEEP

La procédure dexcision électrochirurgicale en boucle, communément appelée LEEP, est une procédure qui est effectuée pour traiter la dysplasie cervicale persistante, de bas grade et de haut grade, une affection précancéreuse du col de lutérus.

LEEP utilise une boucle de fil électriquement chargée pour enlever le tissu cervical. Elle se fait sous anesthésie locale et est normalement réalisée en ambulatoire dans un hôpital ou au cabinet du médecin.

Grossesse après RAD

Face à la perspective de subir une procédure LEEP, de nombreuses personnes sinquiètent de la façon dont cela affectera les grossesses futures. Les histoires dinfertilité, de fausse couche et de travail prématuré sont souvent les premières choses que les gens entendent lors de la recherche dune RAD.

Selon lAmerican College of Obstetrics and Gynecology, il y a une légère augmentation du risque de naissance prématurée et davoir un bébé de faible poids à la naissance après une procédure LEEP, mais la plupart des gens nont aucun problème.

Risques de grossesse

Il existe plusieurs raisons pour lesquelles une procédure LEEP est associée à un risque accru de fausse couche.

Incompétence cervicale

Lorsque votre col de lutérus est diagnostiqué comme « incompétent », cela signifie que le col de lutérus est incapable de rester fermé pendant la grossesse. Lincompétence cervicale peut entraîner une fausse couche et un travail prématuré.

Cependant, un cerclage cervical peut être fait pour sassurer que le col reste fermé pendant la grossesse. Cela signifie que le col de lutérus est cousu fermé pendant toute la durée de la grossesse. Seul un petit pourcentage de personnes ayant subi une LEEP aura besoin dun cerclage pendant la grossesse.1

Fausse-couche

Une étude a montré que les femmes qui sont tombées enceintes moins dun an après leurs procédures LEEP avaient un risque plus élevé de fausse couche.2 La bonne nouvelle est que la même étude a montré que les femmes qui étaient un an ou plus après leurs procédures LEEP navaient plus de risque de fausse couche que toute autre femme.

Sténose cervicale

Cela fait référence au resserrement et au rétrécissement du col de lutérus. Cela peut rendre difficile la dilatation du col de lutérus pendant le travail.

Difficulté à tomber enceinte

Il existe certaines inquiétudes concernant la fertilité après une procédure LEEP. La recherche a donné des résultats mitigés, mais au moins une étude indique que votre capacité à tomber enceinte nest pas affectée.3

Il existe également un risque daccouchement prématuré denviron 10 % associé à la RAD, bien que de nombreuses personnes aient des grossesses à terme en bonne santé.2

Les manières dont une future grossesse sera affectée par une RAD dépend de la quantité de tissu cervical qui a été retiré et si cette procédure particulière ou toute autre chirurgie cervicale a déjà été effectuée. Parlez à votre médecin si vous avez des inquiétudes.

Questions pour votre médecin

Il y a plusieurs questions que vous devriez poser à votre médecin au sujet de la RAD si vous envisagez de devenir enceinte. Ils incluent:

• Comment pensez-vous quune LEEP affectera ma grossesse?

• Est-ce quune LEEP est la seule option de traitement que jai ?

• Combien de temps faudra-t-il pour que mon col de lutérus récupère?

• Quand puis-je recommencer à avoir des relations sexuelles ? (Le temps dattente moyen avant davoir des relations sexuelles est denviron quatre à six semaines. Cela peut être plus ou moins selon la quantité de tissu cervical à retirer.)

• Combien de temps après une LEEP puis-je essayer de tomber enceinte ?

Guide de discussion du médecin spécialiste du cancer du col de lutérus

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Envoyez à vous-même ou à un être cher.

Pendant la grossesse

Assurez-vous dinformer votre médecin si vous avez eu une RAD lors de votre premier rendez-vous obstétrical. Fournir à votre médecin des informations, telles que des notes prises par le médecin qui a effectué la RAD et les rapports de pathologie associés, laidera à déterminer la meilleure façon de gérer votre grossesse.