Le dépistage du cancer du col de lutérus, qui comprend généralement un test Pap et/ou un test HPV, est une procédure préventive importante et nécessaire pour les femmes à partir de 21 ans. Un test Pap est utilisé pour détecter les anomalies cellulaires du col de lutérus pouvant conduire au cancer du col de lutérus. , et un test HPV recherche le virus (virus du papillome humain) qui peut provoquer ces anomalies.
Il a été démontré que le dépistage du cancer du col de lutérus réduit de deux tiers la mortalité due au cancer du col de lutérus.2
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Types de tests
Trois types de tests sont utilisés pour dépister le cancer du col de lutérus, et chacun a une fonction spécifique pour voir sil y a un cancer ou un précancer dans le col de lutérus :
- Test Pap : Recherche de cellules anormales dans le col de lutérus
- Test HPV : recherche lADN du papillomavirus humain dans les cellules du col de lutérus3
- Test Pap et HPV : le test Pap peut détecter des cellules anormales, mais le test HPV fournit plus dinformations sur les cellules du col de lutérus et le type dinfection au VPH pouvant causer le cancer du col.3 Le test comparatif est plus susceptible de détecter des cellules anormales ou un cancer du col quun Le test Pap seul est
Objectif du dépistage
Le cancer du col de lutérus était la principale cause de décès chez les femmes aux États-Unis. Au cours des 40 dernières années, les cas et les décès liés au cancer du col de lutérus ont diminué grâce au dépistage régulier, qui permet de détecter les anomalies cellulaires avant quelles ne deviennent cancéreuses.4 Le dépistage aide non seulement à détecter les cellules cancéreuses à un stade ou à un stade précoce, mais aussi lorsquil est détecté. tôt, cest plus facile à traiter.5
Recommandation pour les tests
LAmerican Cancer Society a récemment mis à jour ses directives pour le dépistage du cancer du col :6
- Pour les femmes de 25 à 29 ans (auparavant 21 ans), un test HPV doit être effectué tous les cinq ans. Un test HPV/Pap tous les cinq ans ou un test Pap tous les trois ans est également considéré comme acceptable
- Pour les 30 à 65 ans, un test HPV tous les cinq ans est préférable. Un test HPV/Pap tous les cinq ans ou un test Pap tous les trois ans est également acceptable
- Pour les femmes de 65 ans et plus, aucun test nest nécessaire si les résultats des tests antérieurs étaient normaux
Bien que les tests Pap aient entraîné une diminution des taux et des décès liés au cancer du col de lutérus, il a été constaté que les tests Pap ont une propension à rater un précancer et doivent être répétés plus souvent, contrairement aux tests HPV, qui ont une sensibilité plus élevée.7
Le récent changement dâge de 21 à 25 ans est un changement important par rapport à la vaccination contre le VPH. Les vaccins contre le VPH préviennent les infections au VPH, en particulier les VPH de types 16 et 18, qui conduisent le plus souvent au cancer du col de lutérus. Le vaccin a réduit les infections au VPH et le précancer du col de lutérus chez les jeunes femmes.7 De plus, chez les jeunes femmes, la plupart des infections au VPH disparaissent delles-mêmes. Le dépistage des personnes de moins de 25 ans entraîne souvent des traitements inutiles, qui peuvent avoir des effets secondaires.
Selon une étude publiée en 2012, le test HPV, seul ou associé à un test Pap, conduit à une détection accrue des lésions cancéreuses CIN3+ lors du premier cycle de dépistage, suivie dune réduction des lésions lors du deuxième dépistage. Ces résultats indiquent que le dépistage du cancer du col de lutérus basé sur le VPH est la méthode préférée et devrait être utilisé comme test de dépistage primaire pour les femmes âgées de 30 ans et plus.8
Comment cest exécuté
Les tests Pap et HPV sont effectués dans un cabinet médical ou une clinique. Pendant le test Pap, votre professionnel de la santé insérera un spéculum dans le vagin.9 Le spéculum écartera les parois du vagin pour montrer le col de lutérus, qui est situé directement au-dessus du vagin. Avec un écouvillon doux, votre médecin retirera les cellules du col de lutérus et des parois arrière du vagin. Les cellules seront ensuite placées dans un flacon rempli de conservateur liquide. Pour un test HPV, votre fournisseur de soins de santé prélèvera également des échantillons de cellules. Les échantillons de cellules seront transportés dans un laboratoire pour être analysés.
Au laboratoire, les cellules sont placées sur une lame de verre, colorées et examinées par un pathologiste ou un cytotechnologiste pour voir sil y a des anomalies, y compris des infections bactériennes, fongiques et virales.10 Les résultats seront envoyés à votre médecin. fournisseur dans un délai dune à trois semaines après le test.
Préparation pour votre test Pap
Vous pouvez vous préparer au dépistage avec les conseils suivants deux jours avant :11
- Ne vous douchez pas (rincez le vagin avec de leau ou un autre liquide)
- Nutilisez pas de tampon
- Ne pas avoir de relations sexuelles
- Nutilisez pas de mousse, de crème ou de gelée contraceptive
- Nutilisez pas de médicament ou de crème dans votre vagin
Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez. Les pilules contraceptives peuvent affecter les résultats du test. Informez également votre médecin si vous avez déjà eu des résultats anormaux au test Pap. Évitez de programmer un test Pap si vous avez vos règles ; les résultats peuvent savérer moins précis.
Obtenir des résultats
Les résultats du test Pap se répartissent en trois catégories :3
- Normal : les cellules apparaissent comme elles le devraient et rien dautre na besoin dêtre fait jusquau prochain dépistage
- Pas clair : votre médecin ne sait pas si les cellules sont normales ou anormales. Si les résultats entrent dans cette catégorie, votre médecin effectuera soit dautres tests pour écarter tout autre problème, soit effectuera un autre test Pap dans les six mois à un an.
- Anormal : Cela ne signifie pas nécessairement quils sont cancéreux, mais votre médecin devra faire plus de tests pour déterminer vos prochaines étapes. Un autre test Pap peut être requis immédiatement, mais si les changements dans les cellules ne semblent pas trop importants, vous pouvez attendre encore six mois pour un autre dépistage. Si le test révèle des changements importants, votre médecin effectuera une colposcopie et une biopsie
Un test HPV peut être positif ou négatif.12 Un test HPV négatif signifie que vous navez pas un type de HPV lié au cancer du col de lutérus. Votre médecin peut vous dire dattendre cinq ans pour votre prochain test de dépistage. Un test HPV positif signifie que vous avez un type de HPV qui peut être lié au cancer du col de lutérus. Cela ne signifie pas que vous avez actuellement un cancer du col de lutérus, mais cela pourrait être un avertissement. Votre médecin peut identifier le type de VPH spécifique pour déterminer vos prochaines étapes.
Un mot de Verywell
Le cancer du col de lutérus est lun des cancers les plus évitables avec des dépistages réguliers. Il est extrêmement important que les femmes de plus de 25 ans passent régulièrement des tests Pap et HPV. Cela peut aider à détecter les premiers grades ou stades des lésions cancéreuses et à obtenir un traitement tôt si des anomalies sont détectées.