Что такое воспаление легких

Воспаление легких может быть острым или хроническим, и существует множество возможных причин, включая воздействие, инфекции и заболевания, такие как астма или бронхит. Поскольку воспаление легких может повлиять на их функционирование, оно может вызвать хрипы, затрудненное дыхание, боль и чувство стеснения в груди.

Диагностика воспаления легких включает комплексный подход, включающий физикальное обследование, визуализационные тесты, тесты функции легких и многое другое. В зависимости от причины воспаление легких можно лечить с помощью лекарств или процедур, облегчающих симптомы и контролирующих основное заболевание. Также важны стратегии профилактики, такие как избегание триггеров.

Нез Риаз / Verywell

Симптомы воспаления легких

Заметные последствия воспаления легких могут развиваться быстро или медленно, в зависимости от степени воспаления, причины и вашего общего состояния здоровья. Если у вас хроническое воспаление, вы можете привыкнуть к ситуации и игнорировать свои симптомы, особенно если они легкие и довольно устойчивые.

При остром и быстро ухудшающемся воспалении легких трудно игнорировать последствия, и вы, вероятно, не сможете не заметить, что что-то не так.

Симптомы воспаления легких могут включать:

• Чувство усталости после физических нагрузок

• Общее чувство усталости

• Хрипы

• Сухой или продуктивный кашель

• Затрудненное дыхание

• Дискомфорт в груди, стеснение или боль

• Ощущение боли в легких

• Задыхаясь от воздуха

Также могут возникнуть такие проблемы, как лихорадка, потеря веса или гипертония. Но эти эффекты связаны с основными заболеваниями, которые приводят к воспалению легких, а не с самим воспалением.

Осложнения

Воспаление легких не всегда серьезно, например, при простуде или легкой форме гриппа. Но заболевания, вызывающие даже умеренное воспаление легких, могут утомить вас, например, пневмония или хроническая обструктивная болезнь дыхательных путей (ХОБЛ). Ваше тело потребляет энергию для борьбы с инфекцией, а уменьшение потока воздуха из-за воспаления легких может привести к низкому содержанию кислорода и, следовательно, к низкому уровню энергии.

Иногда сильное воспаление легких может серьезно повлиять на всасывание воздуха и кислорода в легкие. Это может вызвать гипоксемию (низкий уровень крови в легких) или гипоксию (низкий уровень кислорода в крови в тканях), что приводит к головокружению или потере сознания. Чтобы справиться с этими последствиями, вам потребуется срочная медицинская помощь.

Ремоделирование дыхательных путей

Хроническое воспаление может способствовать ремоделированию дыхательных путей, при котором они становятся утолщенными и склонными к выделению слизи. Последствия ремоделирования дыхательных путей включают заложенность легких, затруднение отвода секретов и склонность к легочным инфекциям.

Это также может повлиять на вентиляцию из-за снижения поглощения кислорода и выделения углекислого газа. Если вы серьезно заболели из-за острой инфекции, последствия ремоделирования дыхательных путей могут сделать вас склонными к гиперкапнии (задержке углекислого газа), что потребует искусственной вентиляции легких.

Причины

Ваши легкие могут воспалиться, если они инфицированы, раздражены или повреждены. Воспаление - это способ исцеления организма, поэтому часто это реакция на что-то вредное.

Однако иногда ваши легкие могут воспаляться из-за наследственного заболевания, такого как кистозный фиброз, или чрезмерно реактивной иммунной системы, например, из-за аутоиммунного состояния, такого как синдром Шегрена.

Воспаление альвеол (воздушных мешков) или бронхов (дыхательных путей) препятствует легкому выходу воздуха из легких и может затруднить дыхание. Воспаление также может увеличить риск легочных инфекций из-за захвата инфекционного материала в легких.

Воспаление легких - это процесс, который вызван болезнью и часто вызывает заболевание, связанное с ухудшением функции легких, если оно не контролируется. Воспаление в легких может быть диффузным, распространяться по легким или концентрироваться в определенных областях. Легочный саркоидоз, например, может вызывать гранулемы легких, которые представляют собой большие воспалительные узелки.

Хотя этот список не является исчерпывающим, он охватывает наиболее частые причины воспаления легких.

Раздражающее воздействие

Воспаление помогает восстановить ваши легкие. В зависимости от степени раздражения воспаление может быть кратковременным с минимальными последствиями или длительным и вредным.

Когда в легкие попадают токсины, переносимые по воздуху, такие как сигаретный дым, загрязняющие вещества, химические вещества и пары окружающей среды, возникает раздражение. Пневмонит - это тип диффузного воспаления легких, который может развиваться в ответ на химические раздражители.

Воздействие радиации, как и при лечении рака, может вызвать раздражение легких, что приводит к лучевому пневмониту.

Инфекции

Легочные инфекции, такие как острый бронхит и пневмония, обычно вызывают сильное воспаление легких. Воспаление может быть неоднородным, поражая участки в легких, или локализоваться в одной области. Картина воспаления легких при легочных инфекциях различается в зависимости от инфекции.

Как правило, при легкой самостоятельно купирующейся инфекции воспаление легких должно проходить по мере разрешения инфекции.

Тяжелые легочные инфекции могут вызвать острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), опасное для жизни состояние, при котором функция легких внезапно ухудшается.

Астма

Астма характеризуется эпизодическим воспалением и бронхоспазмом (внезапным сужением бронхов), что затрудняет попадание воздуха в дыхательные пути. Воспаление часто вызывается инфекцией или воздействием раздражителей окружающей среды и может предшествовать бронхоспазму или спровоцировать его.

Приступы астмы могут вызывать тяжелые респираторные симптомы. И между приступами астмы может быть немного симптомов астмы.

ХОБЛ

Хронические обструктивные заболевания легких включают эмфизему и хронический бронхит. Эти состояния часто возникают в результате таких проблем, как курение, и постепенно прогрессируют, вызывая значительное повреждение легких, выработку слизи и воспаление. Все эти проблемы со временем усугубляют друг друга.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) характеризуется постоянной усталостью и затрудненным дыханием, часто с обострениями, которые являются эпизодами ухудшения симптомов.

Воспаление груди

Есть разные типы и причины воспаления грудной клетки. Иногда воспаление распространяется на легкие извне.

Костохондрит - воспаление реберного хряща, которое соединяет реберную кость с грудиной, является частой причиной воспаления грудной клетки. Костохондрит вызывает острую или жалящую боль, которая воспроизводится, когда вы или ваш врач нажимаете на пораженный участок грудной стенки.

Боль в грудной стенке (скелетно-мышечная боль в груди) может развиться, если у вас костохондрит или любой тип воспаления грудной стенки или ребер.

Системные заболевания

Воспалительные заболевания, такие как фибромиалгия, волчанка, ревматоидный артрит и саркоидоз, могут поражать легкие. Эти состояния могут проявляться эпизодически или спорадически, приводя к воспалению, которое в первую очередь поражает суставы или мышцы. Воспаление легких - не редкость.

В таких ситуациях бывает сложно отличить воспаление легких от легочной инфекции, особенно потому, что иммунодепрессанты (которые увеличивают риск инфекций) являются обычным средством лечения этих воспалительных состояний.

Легочная травма

Любой тип травмы в легких или рядом с ними, например перелом ребра или пневмоторакс, может вызвать воспалительную реакцию, поскольку организм пытается излечиться от повреждения.

Иногда этот тип повреждения внезапно возникает из-за травмы снаружи тела, например, колотой раны, или изнутри тела, например, разрыва легочной ткани из-за серьезного заболевания легких.

Муковисцидоз

Муковисцидоз - это наследственное заболевание, которое приводит к обструкции дыхательных путей из-за избыточного образования слизи в легких. Хотя это в первую очередь не воспалительное заболевание, оно часто осложняется воспалением дыхательных путей и предрасположенностью к легочным инфекциям.

Муковисцидоз - хроническое заболевание, протекающее на протяжении всей жизни, симптомы которого могут меняться со временем, как и воспалительный процесс в легких.

Перикардит

Перикардит - это воспаление мешка, окружающего сердце, которое может распространяться на легкие. Перикардит может развиться из-за инфекции или неинфекционного воспаления сердца.

Это серьезное заболевание обычно вызывает острую или колющую боль в груди, которая усиливается при глубоком вдохе или кашле. Отличительной особенностью перикардита является то, что наклон вперед в сидячем положении облегчает боль в груди.

Легочная эмболия (ПЭ)

ПЭ - это сгусток крови в легких. Эти сгустки крови могут различаться по размеру. Большая ПЭ - проблема, потенциально опасная для жизни. Хотя воспаление - не первая проблема с ПЭ, ваши легкие могут воспаляться вторично из-за повреждения из-за снижения кровотока.

Рак легких

Рак, который начинается в легких или распространяется на легкие из других источников, может вызвать воспаление. Рак в легких вызывает ряд проблем, включая кровотечение, обструкцию дыхательных путей и боль. Все эти осложнения рака легких могут привести к воспалению, а также могут усугубляться воспалением.

Диагностика

Диагноз воспаления легких включает физический осмотр и тщательную оценку ваших симптомов. Поскольку существует так много причин воспаления легких, выбор диагностических тестов основан на том, какие из них, скорее всего, будут полезны в вашем случае.

Сопутствующие симптомы, такие как лихорадка, боль в груди или боли в суставах, помогут направить вашу медицинскую бригаду к следующим этапам диагностической оценки, поскольку они могут помочь сузить круг возможных диагнозов, которые стоит изучить в первую очередь.

Исключение чрезвычайной ситуации

Самое главное, ваш врач определит, представляет ли ваше состояние непосредственную угрозу вашему здоровью или это скорее хроническая проблема.

Первоначальные диагностические стратегии включают физический осмотр, который оценивает вашу частоту дыхания и усилие. Врач будет искать такие признаки, как затруднения при дыхании и использование вспомогательных мышц для дыхания, например, мышц шеи. Эти признаки указывают на то, что вы можете подвергнуться риску внезапного ухудшения состояния и вам может потребоваться респираторная поддержка еще до того, как будет выявлена причина воспаления легких.

Кроме того, ваш уровень кислорода будет проверен с помощью пульсоксиметра, анализа газов артериальной крови или того и другого. Низкое насыщение кислородом предполагает необходимость срочного вмешательства, например, дополнительного кислорода.

Диагностические тесты

Компьютерная томография (КТ) грудной клетки, представляющая собой визуализационный тест, позволяющий визуализировать грудную клетку и легкие, является распространенным подходом для оценки травм грудной клетки, воспалительных заболеваний легких и тяжелых легочных инфекций.

Сканирование вентиляции / перфузии (V / Q) - это тест выбора для оценки ПЭ. А тесты функции легких позволяют оценить вашу дыхательную способность, на которую может повлиять воспаление легких.

Если есть опасения, что ваши симптомы вызваны заболеванием сердца, вам может потребоваться электрокардиограмма (ЭКГ), анализы крови для измерения сердечных ферментов и / или эхокардиограмма.

Уход

Лечение воспаления легких часто бывает сложным и включает сочетание нескольких стратегий уменьшения симптомов и подходов, модифицирующих заболевание. Лечение воспаления легких может включать неотложную респираторную поддержку, противовоспалительные препараты, такие как ингаляционные кортикостероиды, и / или хирургическое вмешательство, например

Срочное управление

Хотя воспаление можно лечить, респираторная неотложная ситуация часто требует вмешательства, направленного на быструю доставку кислорода в легкие, потому что дисфункция легких может быть вредной или даже смертельной.

Дополнительный кислород может помочь, когда у вас низкое насыщение кислородом и вы можете дышать самостоятельно. В более тяжелых ситуациях вам может потребоваться респираторная поддержка, чтобы облегчить дыхание. Это может включать давление в дыхательных путях или интубацию.

Эти меры обычно считаются временными, потому что цель состоит в том, чтобы вы дышали самостоятельно, а не полагались на механическую поддержку, которая удерживает вас в постели (и в больнице). Однако некоторым людям с хроническими воспалительными заболеваниями легких необходимо использовать домашнюю кислородную терапию в течение длительного времени.

Механическая респираторная поддержка и кислородные добавки не помогают уменьшить воспаление легких. Скорее, они помогают предотвратить низкий уровень кислорода, пока ваше воспаление находится под контролем.

Противовоспалительные средства

Ингаляционные кортикостероиды часто используются для контроля воспаления при астме и ХОБЛ. Системное воспаление часто лечится пероральными или вводимыми противовоспалительными средствами. Противовоспалительные средства, отпускаемые по рецепту, могут уменьшить воспаление и предотвратить симптомы.

Если у вас тяжелая пневмония, вам может потребоваться лечение антибиотиком, чтобы избавиться от инфекции, а иногда также используются противовоспалительные средства. Но противовоспалительные средства могут увеличить риск заражения, поэтому они не всегда являются правильным вариантом, даже в ситуациях с обширным воспалением легких.

Индивидуальные процедуры

Часто необходимо индивидуальное лечение, направленное на вызывающую болезнь (помимо противовоспалительных средств). Например, если воспаление легких вызвано ПЭ, вам, вероятно, потребуется лекарство, разжижающее кровь, или интервенционная процедура.

Антибиотики часто необходимы для лечения бактериальной пневмонии, а другие противомикробные препараты используются, когда причиной воспаления является грибковая инфекция или паразиты. При раке легких может быть назначена химиотерапия.

Эти методы лечения не уменьшают воспаление напрямую, но помогают устранить основную причину воспаления.

Процедуры и хирургия

Если у вас было повреждение легких в результате травмы, болезни или рака, вам может помочь интервенционная процедура. Процедуры могут исправить некоторые типы повреждений легких, например, повреждение, нанесенное глубоким проникающим ранением. Хирургическое вмешательство может удалить вредные материалы, такие как стекло или металл, и восстановить разрывы в тканях или кровеносных сосудах, чтобы остановить кровотечение и способствовать оптимальному заживлению.

Также может потребоваться операция для удаления участка легкого, который серьезно пострадал от заболевания, такого как рак или ХОБЛ. Как правило, операция на легких для лечения рака включает удаление раковых образований с минимальным повреждением здоровых участков легких. А хирургическое вмешательство при ХОБЛ предполагает удаление сильно поврежденных участков легкого, которые препятствуют прохождению воздушного потока в здоровых участках легкого.

Слово от Verywell

Воспаление легких - главный аспект многих заболеваний легких. Воспаление легких не только способствует появлению респираторных симптомов, но также со временем вызывает медленные и необратимые повреждения легких. Даже если вы чувствуете, что можете переносить некоторые из своих симптомов (например, хронический кашель), важно обратиться за медицинской помощью, чтобы не допустить дальнейшего повреждения легких.