Менингит обычно проходит при своевременном лечении, но он может вызвать долгосрочные последствия и осложнения. Вирусные и бактериальные инфекции - самые частые причины менингита.
Бактериальный менингит более опасен и с большей вероятностью вызывает стойкие последствия, чем другие типы менингита.1 Однако все типы менингита могут стать серьезными и опасными для жизни, потенциально приводя к долгосрочным последствиям.
Менингит - это воспалительное состояние мозговых оболочек и спинномозговой жидкости (CSF), которое обычно вызывает головную боль, жар и усталость. При тяжелом менингите могут возникать судороги, неврологический дефицит и системные эффекты (например, сепсис или органная недостаточность).
Состояние может быть результатом инфекций, воспалительного заболевания или побочного эффекта некоторых медицинских процедур (например, облучения мозга).
Долгосрочные последствия менингита
Тяжелый менингит может привести к длительным последствиям после исчезновения острого воспаления или инфекции. Признаки того, что заболевание вызовет долгосрочные последствия, могут появиться во время острой фазы.
Интенсивный или продолжительный приступ менингита с большей вероятностью приведет к длительным последствиям, чем легкий случай. Несвоевременное лечение или основное заболевание также могут увеличить риск осложнений.
Стойкие эффекты менингита могут включать:
- Усталость
- Трудности с концентрацией внимания
- Головные боли3
- Депрессия
- Светобоязнь (дискомфорт при взгляде на свет)
- Головокружение и нарушение равновесия и координации1
- Поведенческий, обучающий, память или интеллектуальный дефицит4
Тяжелые случаи, связанные с энцефалитом, могут привести к нарушению равновесия и координации, изменению зрения, двигательной слабости или недержанию мочи после того, как острая фаза прошла.
Некоторые долгосрочные последствия менингита могут проявиться в острой фазе заболевания из-за повреждения мозга или нервов, и эти симптомы часто сохраняются.
Нервы, контролирующие слух, могут быть повреждены инфекционным менингитом, что приводит к необратимой потере слуха5. Это осложнение связано с тяжелыми случаями вирусного менингита, а также может возникать при бактериальном менингите.
Слух может быть нарушен во время острой фазы инфекции. Через несколько месяцев после того, как ваша инфекция исчезнет, ваш врач может проверить ваш слух, чтобы определить, есть ли у вас постоянная потеря слуха.
Судороги могут возникать из-за воспаления или инфекции в головном мозге или рядом с ним2. У маленьких детей также могут быть фебрильные припадки, связанные с менингитом (припадки, связанные с высокой температурой). После разрешения менингита приступы могут разрешиться, но существует риск стойких приступов, которые могут потребовать постоянного поддерживающего контроля с помощью противоэпилептических препаратов (AED).
Эти эффекты могут сохраняться в течение многих лет после разрешения воспаления или инфекции менингита, но они могут частично или полностью постепенно улучшаться со временем.
Осложнения
Долгосрочные последствия менингита более вероятны, когда острая фаза связана с осложнениями, поскольку эти осложнения могут вызвать повреждение головного мозга. Осложнения обычно вызывают серьезные симптомы в острой фазе, включая спутанность сознания, затрудненное дыхание и потерю сознания. Эти проблемы со здоровьем требуют немедленного лечения.
Гидроцефалия
Тяжелый менингит может привести к обширному воспалению, потенциально затрудняющему отток спинномозговой жидкости в мозг. Это может привести к скоплению жидкости в головном мозге, которое описывается как гидроцефалия.
Иногда гидроцефалия оказывает давление на мозг и может быть опасной для жизни. Легкую гидроцефалию можно лечить с помощью лекарств, а тяжелые случаи необходимо лечить с помощью инвазивной процедуры по удалению жидкости.
Это осложнение может возникнуть при любом типе менингита, но при вирусном или неинфекционном менингите оно встречается реже, чем при других типах. Гидроцефалия может возникнуть во время острой фазы менингита, и риск уменьшается по мере того, как состояние начинает разрешаться и воспаление улучшается.
Однако у некоторых людей есть постоянные проблемы с гидроцефалией, которые требуют установки желудочкового шунта, чтобы можно было удалить лишнюю жидкость вокруг головного мозга.
Энцефалит
Иногда менингит может распространиться на мозг. Энцефалит - это воспаление или инфекция головного мозга, и он более опасен, чем менингит, и часто приводит к необратимому повреждению мозга.
Вирусный и неинфекционный менингит обычно не прогрессирует до энцефалита. Бактериальный менингит может привести к энцефалиту. А грибковый, паразитарный и амебный менингит обычно связаны с энцефалитом.
Энцефалит представляет собой высокий риск повреждения головного мозга и / или инсульта. Это может привести к длительным неврологическим проблемам. включая когнитивные нарушения, изменения личности, нарушение зрения и судороги.
Энцефалит опасен для жизни. Она может полностью исчезнуть после лечения, но если вы подвержены высокому риску инфекционных или неинфекционных форм менингита и энцефалита, важно принять меры, чтобы избежать рецидива.
Септицемия и сепсис
Инфекции, вызывающие менингит, могут распространяться в кровоток, вызывая сепсис. Сепсис - это тяжелая воспалительная реакция организма, которая может возникнуть в результате системной инфекции. Эти состояния могут быть фатальными и чаще встречаются при бактериальном менингите, чем при других типах.
Острые эффекты сепсиса и сепсиса включают лихорадку, переохлаждение (низкая температура тела), нарушения артериального давления, затрудненное дыхание, почечная недостаточность, нарушения сердечного ритма, делирий и потеря сознания.
Потеря конечности - одно из серьезных осложнений сепсиса и сепсиса при менингите, которым страдают от 4% до 8% детей и 3,4% подростков и взрослых, инфицированных Neisseria meningitidis, разновидностью бактериального менингита.
Это осложнение может возникнуть, когда сгусток крови, который может развиться из-за сепсиса, блокирует кровеносный сосуд в конечности, приводя к некрозу (гибели ткани), который требует лечения ампутацией.
Эти проблемы решаются с помощью комбинации интенсивной терапии (например, респираторной поддержки и контроля артериального давления), противомикробных и противовоспалительных средств.
Профилактика
Профилактика долгосрочных последствий менингита включает в себя снижение риска менингита, своевременное лечение, если у вас развиваются ранние признаки и симптомы менингита, и получение помощи в вашем выздоровлении после разрешения острой фазы менингита.
Как избежать заражения
Многие инфекционные организмы, которые чаще всего вызывают менингит, можно предотвратить с помощью вакцинации. Вы можете снизить риск менингита и его долгосрочных осложнений, следя за рекомендованными вам прививками. К ним относятся вакцины против эпидемического паротита, кори, ветряной оспы, Haemophilus influenzae, пневмококка и менингококка.
Менингококковая вакцина специально предназначена для предотвращения бактериального менингита, вызванного Neisseria meningitidis. Двухдозовая серия рекомендуется для всех детей в возрасте от 11 до 12 лет для первой дозы и ревакцинации в 16 лет. Она также рекомендуется для детей и взрослых, которые достигли более высокого возраста.
Дополнительная вакцина MenB может быть введена в качестве дополнительной защиты от еще одного серотипа. Все подростки и молодые люди могут получить вакцину (в возрасте от 16 до 23 лет), а также дети в возрасте от 10 лет и взрослые с повышенным риском менингококковой инфекции9.
Вы также можете избежать инфекций, соблюдая гигиенические привычки, в том числе мыть руки, избегая продуктов, которые могут быть заражены, и избегать тесного контакта с людьми, у которых есть заразные инфекции.
Особые меры предосторожности
Когда вы подвержены риску заболевания менингитом из-за основного заболевания, еще более важно снизить воздействие инфекционных организмов, которые могут вызвать менингит:
- Если у вас есть воспалительное состояние, связанное с неинфекционным менингитом, такое как ревматоидный артрит, лечение вашего состояния может снизить вероятность развития менингита.
- Если ваша иммунная система подавлена из-за состояния здоровья или приема лекарств, примите дополнительные меры предосторожности по указанию врача, чтобы защитить себя от заражения.3 Это может включать избегание толп, больниц и школ.
- Если у вас желудочковый шунт, очень важно избегать заражения.
- Если вы выздоравливаете от черепно-мозговой травмы или процедуры, обязательно соблюдайте меры предосторожности, чтобы избежать инфекций, пока вы полностью не заживете.5 Это включает в себя поддержание чистоты раны и воздержание от потенциального заражения.
Снижение риска осложнений
Если у вас развиваются симптомы менингита, очень важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Своевременная диагностика и лечение противомикробными, противовоспалительными средствами или любым необходимым лечением предотвратят прогрессирование инфекции. Точно так же неинфекционный менингит можно более эффективно лечить на ранней стадии.
Шаги по предотвращению осложнений включают:
- Профилактика судорог и лечение во время острой стадии менингита могут помочь снизить вероятность возникновения судорожного расстройства после менингита.
- Лечение воспаления и мониторинг изменений внутричерепного давления на ранней стадии могут предотвратить долгосрочные проблемы с гидроцефалией.
- Системные эффекты, такие как тромбы и сепсис, необходимо эффективно лечить, чтобы снизить риск постоянных неврологических проблем или смерти от менингита.
Слово от Verywell
Своевременное лечение менингита может минимизировать риск долгосрочных последствий. Если вы выздоравливаете от менингита, важно знать о долгосрочных последствиях, чтобы вы могли распознать симптомы, на которые нужно обратить внимание, и сразу же начать лечение.
По мере выздоровления вам могут потребоваться такие вмешательства, как реабилитация и физиотерапия, и со временем вы можете увидеть улучшения.