Что такое апноэ во сне

Апноэ во сне - распространенное заболевание, которым страдают миллионы американцев. Хроническое нарушение дыхания, при котором человек неоднократно прекращает дышать в течение ночи, может быть вызвано частичной или полной обструкцией (или коллапсом) верхних дыхательных путей, обычно затрагивающей основание языка и мягкое небо.

Это также может произойти из-за подавленного сигнала ствола мозга на вдох. Эти события длятся 10 секунд или дольше и могут происходить сотни раз за ночь. Человек с апноэ во сне может испытывать громкий храп, короткие паузы в дыхании и прерывистое дыхание. Во время апноэ уровень кислорода в крови падает, частота сердечных сокращений увеличивается, и сон нарушается, когда пострадавший просыпается, чтобы возобновить дыхание.

Влияние апноэ во сне может иметь серьезные последствия для качества сна, дневной функции и общего состояния здоровья.

Типы апноэ во сне

Апноэ во сне - это общий термин, который включает любое расстройство, вызывающее остановки дыхания во время сна. Это может повлиять на кого-то в любом возрасте, но распространенность апноэ во сне увеличивается после среднего возраста. Существует три основных типа ангеи во сне, в том числе следующие: 1

• Обструктивное апноэ во сне

• Центральное апноэ сна

• Комплексное апноэ во сне

Апноэ во сне - не единственная проблема, которая может привести к затруднению дыхания во сне. Есть несколько других проблем, которые не вызывают полной остановки дыхания, но могут быть проблемными, например храп, кататрения (стоны во сне) или синдром сопротивления верхних дыхательных путей (UARS) .2 Также важно понимать, что кислород уровни могут упасть во время сна, если функция легких нарушена из-за легочного заболевания, и это потребует особого лечения.

Симптомы апноэ во сне

Помимо пауз в дыхании, которые типичны для данного расстройства, есть много других общих симптомов апноэ во сне.3 Эти симптомы могут включать:

• Громкий хронический храп

• Удушье или удушье во сне

• Наблюдаемые паузы в дыхании во время сна

• Частое просыпание с целью помочиться (никтурия)

• Скрежетание или сжатие зубами (бруксизм)

• Сухость в горле или во рту при пробуждении

• Ночное сердцебиение или учащенное сердцебиение

• Ночные поты

• Ночная изжога

• Частые ночные пробуждения и бессонница

• Повышенная дневная сонливость

• Утренняя головная боль

• Кратковременная память или проблемы с обучением

• Чувство раздражительности

• Плохая концентрация или внимание

• Изменения настроения, включая депрессию

Не все эти симптомы должны присутствовать для возникновения состояния, и дети с апноэ во сне могут предъявлять различные жалобы, такие как проблемы с ростом, синдром дефицита внимания и гиперактивности и беспокойный сон.

Причины

Существует несколько распространенных причин обструктивного апноэ во сне, и эти ситуации также могут усугубить существующее апноэ во сне, в том числе: 4

• Избыточный вес или ожирение (включая большой размер шеи)

• Аномальная анатомия верхних дыхательных путей (включая искривленную перегородку)

• Употребление лекарств, наркотиков или алкоголя

• Старение

• Спать на спине

• Быстрый сон или сон во сне

• Курение

Кроме того, центральное апноэ во сне может возникнуть из-за инсульта, сердечной недостаточности или приема наркотических или опиоидных обезболивающих. Сложное апноэ во сне возникает при определенных видах лечения.

Апноэ во сне на самом деле довольно распространено. Когда апноэ во сне определяется как наличие более пяти эпизодов апноэ в час, то около 22% мужчин и 17% женщин страдают апноэ во сне.

Если у кого-то разовьется апноэ во сне, это обычно происходит к 65 годам. Это чаще встречается у мужчин.

Диагностика

Диагноз апноэ во сне часто зависит от тщательного сбора анамнеза и медицинского осмотра квалифицированным, сертифицированным врачом по медицине сна. В общем, либо домашний тест на апноэ во сне, либо сопровождаемая диагностическая полисомнограмма, которая проводится в центре тестирования, являются единственными тестами, необходимыми для диагностики апноэ во сне. Дальнейшее тестирование проводится с использованием набора стандартных диагностических тестов, потенциально включающих: 6

• Полисомнография

• Тест на апноэ во сне

• Тестирование множественной задержки сна (MSLT)

• Тест на поддержание бодрствования (MWT)

• Ночная оксиметрия

• Шкала сонливости Эпворта

• Журнал сна

Уход

Существует несколько видов лечения апноэ во сне, чтобы найти то, что работает, часто требуется пробовать разные методы лечения (или их комбинацию). Некоторые распространенные методы лечения включают следующее: 7

• Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP). Большинство людей, обращающихся за лечением, проходят через этот процесс, который требует выбора маски CPAP. Маска обеспечивает поток сжатого воздуха, открывающий дыхательные пути во время сна. Кроме того, важно поддерживать чистоту CPAP.

• Двухуровневое положительное давление в дыхательных путях (BiPAP). Подобно CPAP, иногда также используется BiPAP. Разница здесь в том, что через маску подаются два типа сжатого воздуха (один - при вдохе, другой - при выдохе).

• Ремешок для подбородка. Подобные приспособления могут помочь предотвратить дыхание через рот. Подбородочные ремни иногда используются в дополнение к CPAP.

Для тех, кто не переносит СИПАП, существуют альтернативные методы лечения. Это могут быть оральные приспособления, позиционная терапия или операции.

В некоторых случаях, когда чрезмерная дневная сонливость сохраняется, несмотря на лечение, для лечения сонливости могут потребоваться такие стимуляторы, как риталин, провигил и нувигил.8 Даже необычные альтернативы, такие как игра на диджериду, оказались эффективным лечением.9. может получить пользу от кофеина или даже от дневного сна. Как всегда, людям с нарушениями сна полезно соблюдать рекомендации по улучшению сна.

Осложнения

Отсутствие лечения апноэ во сне может привести к серьезным последствиям - даже со смертельным исходом.10 К ним относятся:

• Инсульт или транзиторные ишемические атаки

• Ишемическая болезнь сердца

• Сердечная недостаточность

• Аритмия

• Острое сердечно-сосудистое заболевание

• Высокое кровяное давление

• Изжога и рефлюкс

• Сахарный диабет

• Эректильная дисфункция

• Проблемы с концентрацией и памятью (слабоумие)

• Депрессия

• Внезапная смерть

Есть отдельные последствия апноэ во сне у детей, которые могут включать гиперактивность, замедленный рост и снижение интеллекта.

Слово от Verywell

Апноэ во сне относится к любому из распространенных расстройств, которые возникают в результате пауз во время дыхания во время сна. Существует множество факторов, способствующих нарушению дыхания. Однако очень важно поговорить со своим врачом о потенциальных рисках, связанных с этой паузой дыхания. Апноэ во сне может вызвать у вас усталость или депрессию, в худшем случае, риск апноэ во сне может быть фатальным. Если вы страдаете апноэ во сне, поговорите со своим лечащим врачом о возможных методах лечения, которые подходят вам.