Alergia a la vitamina B12

La alergia al cobalto puede desencadenarse tomando vitamina B12 (cobalamina), ya que la molécula de cobalamina contiene un átomo de cobalto. Tomar grandes cantidades de vitamina B12 (en forma oral o inyectable) puede resultar en dermatitis de contacto, produciendo erupciones y picazón en personas con antecedentes de alergia al cobalto.

Ha habido algunos informes de casos de pacientes que desarrollaron estas reacciones en asociación con la suplementación con vitamina B12. La dermatitis de contacto es una erupción que no suele poner en peligro la vida. La rara afección de la alergia a la vitamina B12 puede poner en peligro la vida, aunque hay pocos informes al respecto en la literatura médica.

Síntomas

La dermatitis de contacto es una erupción cutánea roja, a veces con ampollas, causada típicamente por el contacto directo de una sustancia con la piel. Hay dos tipos de dermatitis de contacto: irritantes y alérgicas.

Si bien los irritantes causarán dermatitis irritante para la mayoría de las personas que están expuestas a cantidades suficientes del químico ofensivo, los alérgenos solo causarán dermatitis de contacto alérgica en personas sensibilizadas (es decir, alérgicas) a esas sustancias.

La dermatitis de contacto provoca millones de visitas al médico cada año en los Estados Unidos, y todas las edades se ven afectadas. La investigación sugiere que el 20% de todas las personas se ven afectadas por esta afección. Las mujeres se ven afectadas con más frecuencia que los hombres, y los adolescentes y los adultos de mediana edad parecen ser los grupos de edad más afectados.1

En raras ocasiones, las inyecciones intramusculares de vitamina B12 también se han asociado con anafilaxia potencialmente mortal. Los síntomas de la anafilaxia pueden incluir picazón, urticaria, dificultad para respirar, sibilancias, vómitos, diarrea o shock anafiláctico.

Causas

La vitamina B12, también llamada cobalamina, es una vitamina soluble en agua que juega un papel importante en la formación de células sanguíneas y en el funcionamiento normal del síntoma nervioso.3 La cobalamina generalmente está disponible de fuentes dietéticas, y la mayoría de los multivitamínicos contienen una cantidad de vitamina B12 adecuada para una buena salud.

Deficiencia de vitamina B12

La absorción de vitamina B12 es muy complicada: incluye varios pasos que son propensos a defectos, que podrían conducir a una mala absorción de vitamina B12 en el intestino delgado. Como resultado, la deficiencia de vitamina B12 es relativamente común.

Las personas que padecen esta afección pueden necesitar suplementos de vitamina B12 orales o inyectables.4 Otras personas toman grandes cantidades de vitamina B12, particularmente con otras formas de vitamina B del complejo de vitamina B con la esperanza de mejorar su salud.

Alergia al cobalto y la vitamina B12

La alergia al cobalto generalmente se presenta cuando una persona que está expuesta al cobalto en cosméticos (maquillaje de ojos, en particular), en tatuajes o en productos industriales desarrolla una erupción escamosa, roja y con picazón que a veces puede incluso ampollar.

Si un paciente se sensibiliza al cobalto, desarrollará una erupción (dermatitis alérgica por contacto) después de la reexposición (es decir, contacto con la piel) al cobalto. Si bien es poco probable que estas reacciones sean peligrosas, pueden provocar un sarpullido incómodo con comezón. Sin embargo, esta no es la forma en que se presentan la mayoría de los casos de alergia por contacto al cobalto.

Por lo tanto, las personas con deficiencia de vitamina B12 y alergia al cobalto solo deben tomar la cantidad de vitamina B12 necesaria para mantener niveles adecuados.

Diagnóstico

El diagnóstico de alergia al cobalto se realiza con una prueba de parche, que implica la colocación de cobalto, junto con otras sustancias químicas, en la espalda durante aproximadamente 48 horas (no es lo mismo que la prueba de punción cutánea para alergias). sistema de cinta, como la prueba TRUE.

La prueba TRUE es la única prueba aprobada por la FDA para la dermatitis de contacto en los Estados Unidos, aunque algunos alergólogos y dermatólogos desarrollarán paneles de prueba de parche más extensos con productos químicos comprados en Canadá o Europa.

Los resultados de la prueba se interpretan a las 48 horas después de la colocación y nuevamente a las 72 o 96 horas después de la colocación.

Una prueba positiva se confirma cuando hay ampollas, enrojecimiento y / o hinchazón leve en el sitio de la sustancia química en cuestión. El sitio de la prueba positiva generalmente pica, aunque el tamaño de la reacción generalmente se limita al sitio de contacto y, por lo tanto, generalmente es más pequeño que una moneda de diez centavos.

Tratamiento

La erupción asociada con la dermatitis de contacto por alergia al cobalto se puede tratar con corticosteroides tópicos o corticosteroides sistémicos (orales o inyectables). Sin embargo, la alergia al cobalto se trata mejor evitando grandes dosis de vitamina B12.

Las personas con deficiencia de vitamina B12 solo deben tomar la cantidad mínima de vitamina B12 necesaria para mantener niveles normales de vitamina B12, medidos mediante un análisis de sangre.