La septicemia por Salmonella es una afección en la que la presencia de la bacteria Salmonella en la sangre desencadena una respuesta inflamatoria de todo el cuerpo potencialmente mortal. La septicemia recurrente por Salmonella está clasificada como una condición definitoria del SIDA por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).
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Con el advenimiento de la terapia antirretroviral combinada (TAR), la septicemia por Salmonella se considera rara entre las personas que viven con el VIH en el mundo desarrollado, con un estudio que muestra solo 22 casos de 9,000 pacientes monitoreados durante un período de nueve años.1
Por el contrario, la Salmonella invasora no tifoidea se ha convertido en un importante problema de salud pública en los países en desarrollo, en particular en el África subsahariana.
Descripción general
La salmonela está formada por una gran familia de bacterias que se encuentran de forma normal o patógena en los intestinos de los seres humanos y otros animales. Se han identificado más de 2400 cepas de Salmonella2.
Lo que diferencia la salmonelosis (a menudo llamada intoxicación por Salmonella) de la septicemia por Salmonella es que la salmonelosis se aísla en el tracto gastrointestinal.
Por el contrario, con la septicemia por Salmonella, las endotoxinas bacterianas se propagan desde los intestinos al torrente sanguíneo y luego a otros sitios del cuerpo, el patógeno puede desencadenar una respuesta inmunitaria grave. Si no se trata, esto puede ser fatal.
También conocido como
- Septicemia por Salmonella
- Sepsis por Salmonella
- Septicemia por Salmonella no tifoidea
- Septicemia por Salmonella no tifoidea
- Septicemia por Salmonella no typhi
- Septicemia por Salmonella NTS
- Septicemia invasiva no tifoidea por Salmonella
- Septicemia invasiva no tifoidea por Salmonella
- Septicemia invasiva por Salmonella no tifoidea
- septicemia por Salmonella
Modos de transmisión
La transmisión de Salmonella suele producirse por vía fecal-oral. Los animales pueden infectarse a través de alimentos contaminados, agua o contacto cercano con un huésped infectado. Luego, la bacteria puede transmitirse a los humanos a través de carne contaminada o productos animales que no se hayan cocinado completamente.
La salmonela también se puede transmitir a través de frutas y verduras contaminadas, de animales / mascotas a humanos, y de humano a humano (raro) .4
Incluso después del tratamiento, los seres humanos pueden permanecer infecciosos durante meses después de la recuperación.5 Se recomienda una higiene adecuada (incluida la higiene de los alimentos), especialmente para aquellos con recuentos de CD4 por debajo de 200 células / L.6
Síntomas de septicemia por Salmonella
Además de la diarrea, los vómitos y los calambres abdominales comúnmente asociados con la salmonelosis, los síntomas de la septicemia por Salmonella pueden incluir:
- Fiebres altas
- Escalofríos
- Hinchazón
- Piel enrojecida
- Aumento de la frecuencia cardíaca
- Confusión
- Hiperventilación
- Alta presión sanguínea
Diagnóstico
La septicemia por Salmonella se confirma con un análisis de sangre, complementado con un cultivo de heces.
Tratamiento
Para los pacientes VIH positivos con septicemia grave por Salmonella, se administraría un antibiótico de amplio espectro por vía intravenosa, inmediatamente después del diagnóstico.
Por lo general, se recomienda Cipro (ciprofloxacina), un antibiótico de la clase de las fluoroquinolonas. En caso de resistencia a las fluoroquinolonas, también se sabe que las cefalosporinas son eficaces.
La duración del tratamiento puede durar entre siete y 10 días, según la gravedad. Se administrarán líquidos por vía intravenosa para abordar cualquier déficit de líquidos.
La terapia de mantenimiento debe continuar durante seis a ocho meses después de completar el tratamiento. Con la implementación del TAR, el riesgo de recurrencia se reduce significativamente7.