التهاب الشعب الهوائية والربو

الروابط والتشابهات والتمييزات

• الاتصال

• أعراض

• الأسباب

• تشخبص

• علاج

الربو والتهاب الشعب الهوائية من أمراض الجهاز التنفسي الشائعة التي تتميز بالتهاب الشعب الهوائية (القصبات) ، ولكن الاتصال لا يتوقف عند هذا الحد: فالأشخاص المصابون بالربو معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية. عندما تحدث الحالتان معًا ، يمكن أن تتفاقم الأعراض مثل السعال وضيق التنفس. يمكن أن يؤدي التهاب الشعب الهوائية أيضًا إلى حدوث نوبة ربو ويجعل إدارة الحالة صعبة بشكل خاص .1 وبالنظر إلى أوجه التشابه بين الأعراض ، فمن الممكن أن تعتقد أنك مصاب بالتهاب الشعب الهوائية المزمن عندما يكون لديك بالفعل ربو غير مشخص.

الاتصال

الربو هو حالة مزمنة ، ولكن التهاب الشعب الهوائية يمكن أن يكون حادًا (يوجد التهاب وتورم في الرئتين في فترة زمنية قصيرة) أو مزمنًا (حيث يؤدي التهاب الشعب الهوائية إلى السعال في معظم أيام الشهر ، على الأقل ثلاثة أشهر السنة ، وتستمر لمدة عامين متتاليين على الأقل)

يعاني الأشخاص المصابون بالربو من التهاب مزمن في الرئتين وتورم وتهيج المسالك الهوائية. إذا أصيب شخص مصاب بالربو بعدوى فيروسية ، مثل نزلات البرد أو الأنفلونزا ، فإنهم في خطر متزايد للإصابة بالتهاب القصبات الحاد لأن رئتيهم معرضة بالفعل للخطر.

يمكن أن تعمل الاستجابة الالتهابية للعدوى أيضًا كمحفز لأعراض الربو وتؤدي إلى نوبة ربو.

يمكن أن يحدث تشخيص التهاب الشعب الهوائية المزمن لدى المصابين بالربو الذي لا يتم التحكم فيه بشكل جيد. بالنظر إلى أوجه التشابه في كيفية ظهور الاثنين ، فليس من غير المألوف بالنسبة للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالربو لاحقًا في الحياة أن يتم تشخيصهم مبدئيًا بالتهاب الشعب الهوائية.

في حين أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث ، فإن الدراسات حول صحة الطفولة قد تحمل بعض الإجابات حول العلاقة بين العدوى والربو والتهاب الشعب الهوائية.

وبالتحديد ، تعد الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي الفيروسية في السنوات الأولى من العمر عامل خطر للإصابة بالربو. قد يكون لهذا علاقة بتلف الرئتين أو التطور غير الطبيعي للرئتين

علاوة على ذلك ، فإن ضعف وظائف الرئة الذي يحدث في الربو في مرحلة الطفولة قد يؤهب المرضى للإصابة بالتهاب الشعب الهوائية المزمن في وقت لاحق من الحياة.

أعراض

الربو والتهاب الشعب الهوائية لهما أربعة أعراض متداخلة:

• يسعل

• صفير

• ضيق في التنفس

• ضيق الصدر

لكن طبيعة هذه الأعراض تختلف.

• قد يأتي ويذهب ، حتى في نفس اليوم

قد يأتي ويذهب ، حتى في نفس اليوم

• يتم تحفيزها ، على سبيل المثال ، عن طريق ممارسة الرياضة أو الحساسية أو الهواء البارد أو فرط التنفس بسبب الضحك أو البكاء

يتم تحفيزها ، على سبيل المثال ، عن طريق ممارسة الرياضة أو الحساسية أو الهواء البارد أو فرط التنفس بسبب الضحك أو البكاء

• السعال جاف ويحدث بشكل خاص في الليل أو في الصباح الباكر

السعال جاف ويحدث بشكل خاص في الليل أو في الصباح الباكر

• قد تطول الفترات بين الأعراض

قد تطول الفترات بين الأعراض

• متسقة طوال اليوم

متسقة طوال اليوم

• أكثر ثباتًا ؛ الحالات المزمنة التي من غير المرجح أن يكون لها فترة طويلة خالية من الأعراض

أكثر ثباتًا ؛ الحالات المزمنة التي من غير المرجح أن يكون لها فترة طويلة خالية من الأعراض

• السعال عادة رطب (أي مع مخاط) ومستمر

السعال عادة رطب (أي مع مخاط) ومستمر

• غالبًا (التهاب القصبات المزمن)

غالبًا (التهاب القصبات المزمن)

نظرًا لأن الحالات الحادة من التهاب الشعب الهوائية تحدث عادةً بعد التعرض للأمراض الفيروسية ، يمكن أن تشمل الأعراض الإضافية ما يلي:

• بلغم (مخاط) قد يكون شفافًا أو ملونًا

• حمى من 100.5 إلى 102 درجة فهرنهايت (أي شيء أعلى من شأنه أن يجعل تشخيص الالتهاب الرئوي أو الأنفلونزا أو COVID-19 أكثر احتمالًا)

• إلتهاب الحلق

• الألم المصاحب للسعال

• الحساسية واحتقان الجيوب الأنفية

• قشعريرة أو آلام في الجسم

يشير العديد من المرضى إلى التهاب القصبات الحاد على أنه نزلة برد في الصدر ويشكون من سعال ما بعد الفيروس والتهاب الحلق واحتقان يزول في غضون أيام قليلة إلى بضعة أسابيع.

قد تبدأ أعراض الربو أو تزداد سوءًا مع الالتهابات الفيروسية.

الأسباب

لا تزال أسباب الربو غير معروفة ، ولكن يُعتقد أنها ناتجة عن كل من الاستعداد الوراثي والعوامل البيئية.

أنت في خطر متزايد للإصابة بالربو أو تزداد أعراض الربو سوءًا إذا كان لديك:

• وجود تاريخ عائلي للإصابة بالربو ، وخاصة إصابة أحد الوالدين بالربو

• الحساسية

• التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية والصفير عند الأطفال

• التعرض لدخان السجائر

• التعرض المهني للمهيجات الكيميائية أو الغبار الصناعي

• رداءة نوعية الهواء من التلوث (التلوث المروري) أو المواد المسببة للحساسية (حبوب اللقاح والغبار)

• بدانة

تحدث أعراض الربو أو تتفاقم مع التعرض لمسببات الربو ، بما في ذلك مسببات الحساسية الشائعة مثل عث الغبار أو حبوب اللقاح. بينما تختلف المحفزات من شخص لآخر ، تشمل العوامل الشائعة ما يلي:

• وبر الحيوانات

• عث الغبار

• الصراصير

• عفن

• لقاح

• دخان التبغ

• طقس قاس

• ممارسه الرياضه

• إجهاد

• بعض الأدوية ، مثل الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية وحاصرات بيتا.

في حين أن التهاب الشعب الهوائية الحاد هو السبب الأكثر شيوعًا للفيروسات ، إلا أنه يمكن أن يحدث أيضًا بسبب البكتيريا أو استنشاق الغبار والأبخرة.

يؤدي التهاب الشعب الهوائية المزمن إلى تهيج مزمن في الشعب الهوائية ، وانخفاض تدفق الهواء ، وتندب الرئتين. غالبًا ما يكون جزءًا من مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، وهو مرض التهابي مزمن يصيب الرئتين.

بالإضافة إلى الربو ، تشمل عوامل خطر الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية الحاد أو المزمن ما يلي:

• التدخين

• التعرض للتدخين السلبي

• التعرض للملوثات البيئية كالأبخرة الصناعية

• مرض الانسداد الرئوي المزمن

• تاريخ عائلي للإصابة بأمراض الرئة

• تاريخ أمراض الجهاز التنفسي لدى الأطفال

• مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد)

يُعد تدخين السجائر أو التعرض المفرط للتدخين السلبي مشكلة بشكل خاص لأنه يسبب عادةً التهاب الشعب الهوائية المزمن وهو سبب شائع للربو .6 يمكن أن تتفاقم أعراض كلتا الحالتين أثناء التدخين.

• الاستعداد الوراثي

الاستعداد الوراثي

• العوامل البيئية

العوامل البيئية

• مسببات الحساسية

مسببات الحساسية

• الأمراض الفيروسية (التهاب الشعب الهوائية الحاد)

الأمراض الفيروسية (التهاب الشعب الهوائية الحاد)

• التدخين أو التعرض المفرط للتدخين السلبي أو الملوثات (التهاب الشعب الهوائية المزمن)

التدخين أو التعرض المفرط للتدخين السلبي أو الملوثات (التهاب الشعب الهوائية المزمن)

• الربو (عامل خطر)

الربو (عامل خطر)

تشخبص

إذا كنت تعاني من أعراض الربو أو التهاب الشعب الهوائية ، فسوف يسألك طبيبك عما تعانيه ، بالإضافة إلى تاريخك الطبي الشخصي والعائلي. سيتم إجراء فحص جسدي.

تشمل احتمالات الاختبار ما يلي:

• اختبارات وظائف الرئة (PFTs) ، مثل قياس الحجم الاستكشافي القسري (FEV1) باستخدام قياس التنفس. يتضمن ذلك النفخ في جهاز يقيس حجم هواء الزفير لتقييم انسداد مجرى الهواء

• اختبارات الدم أو البلغم للبحث عن العدوى

• تصوير الصدر بالأشعة السينية لاستبعاد الالتهاب الرئوي

غالبًا ما يتم إجراء اختبارات وظائف الرئة قبل وبعد إعطائك دواء موسع للقصبات. إذا تحسنت اختبارات الرئة لديك بشكل ملحوظ وتشير إلى أن انسداد مجرى الهواء قد تم حله بعد إعطائك الدواء ، فقد يتم تشخيصك بالربو. إذا استمر انسداد مجرى الهواء في الغالب بعد إعطاء الدواء ، فقد يشتبه في التهاب الشعب الهوائية المزمن.

يُعد التهاب الشعب الهوائية المزمن تشخيصًا للإقصاء ، مما يعني أن طبيبك يحتاج إلى التأكد من أن أعراضك ليست ناجمة عن حالة أخرى ، بما في ذلك الربو. بالطبع ، من الممكن أن يكون لديك كلا الشرطين في نفس الوقت أيضًا.

إذا تحسنت اختبارات الرئة لديك ولكن لديك أيضًا سعال مزمن ينتج عنه البلغم ، فقد يتم تشخيصك بالربو والتهاب الشعب الهوائية المزمن. إذا تم بالفعل تشخيص إصابتك بالربو وبدأت في تطوير سعال متفاقم مع زيادة المخاط ، فقد تحصل على تشخيص إضافي لالتهاب الشعب الهوائية المتزامن.

لسوء الحظ ، يحدث ارتباك في التشخيص أحيانًا. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون التشخيص باستخدام PFTs معقدًا لأن بعض الأشخاص المصابين بالربو يمكن أن يصابوا بانسداد أكثر ثباتًا في مجرى الهواء والذي لن يتحسن إلا قليلاً مع الأدوية ، مما يجعل من الصعب التمييز بين التهاب الشعب الهوائية المزمن.

عندما يكون من الصعب تحديد ما إذا كان شخص ما مصابًا بالربو أو التهاب الشعب الهوائية أو كليهما ، يمكن إجراء اختبارات إضافية مثل اختبارات الدم للتحقق من الخلايا الالتهابية في الربو وخزعة الشعب الهوائية (عينة من أنسجة الشعب الهوائية) للوصول إلى التشخيص.

• الأعراض المزمنة (أزيز ، ضيق في الصدر ، ضيق في التنفس ، سعال)

الأعراض المزمنة (أزيز ، ضيق في الصدر ، ضيق في التنفس ، سعال)

• ضع في اعتبارك التاريخ الشخصي والعائلي ، بما في ذلك الحساسية

ضع في اعتبارك التاريخ الشخصي والعائلي ، بما في ذلك الحساسية

• اختبار بدني

اختبار بدني

• اختبارات وظائف الرئة ، والتي قد تتحسن بشكل ملحوظ بعد تناول دواء موسع للقصبات

اختبارات وظائف الرئة ، والتي قد تتحسن بشكل ملحوظ بعد تناول دواء موسع للقصبات

• السعال المزمن مع المخاط

السعال المزمن مع المخاط

• ضع في اعتبارك التاريخ الشخصي والعائلي ، بما في ذلك أي تدخين أو التعرض للدخان أو الملوثات البيئية

ضع في اعتبارك التاريخ الشخصي والعائلي ، بما في ذلك أي تدخين أو التعرض للدخان أو الملوثات البيئية

• ضع في اعتبارك الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية الحديثة لالتهاب الشعب الهوائية الحاد

ضع في اعتبارك الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية الحديثة لالتهاب الشعب الهوائية الحاد

• اختبار بدني

اختبار بدني

• اختبارات وظائف الرئة

اختبارات وظائف الرئة

علاج

يتم حل معظم حالات التهاب الشعب الهوائية الحاد من تلقاء نفسها. يركز علاج التهاب الشعب الهوائية الحاد بشكل عام على تخفيف الأعراض

قد يوصي طبيبك ببعض الأدوية والعلاجات التالية إذا كنت مصابًا بالتهاب الشعب الهوائية الحاد:

• أدوية البرد التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) ، مثل مثبطات السعال أو أدوية حال للمخاط (الأدوية التي تكسر المخاط وتصبح رقيقة)

• مسكنات الألم التي تصرف بدون وصفة طبية ، مثل الإيبوبروفين

• ملاعق صغيرة من العسل لتخفيف تهيج الحلق من السعال

• استخدام المرطب أو العلاج بالبخار

• شرب الكثير من الماء

• راحة

إذا كان التهاب الشعب الهوائية الحاد ناتجًا عن بكتيريا ، فسيتم وصف المضادات الحيوية لك .1 يعد العلاج الفوري لالتهاب الشعب الهوائية بسبب البكتيريا أمرًا مهمًا لأنه قد يساعد في تقليل خطر الإصابة بنوبة الربو أثناء التعافي.

تعتمد خطة العلاج الشاملة للربو على شدة الربو ومسببات الأعراض ، ولكن الأدوية الأكثر شيوعًا التي يتم وصفها تشمل:

• ناهضات بيتا قصيرة المفعول (SABAs) ، والمعروفة باسم أدوية الإنقاذ التي يتم تناولها عن طريق جهاز الاستنشاق ويمكن أن تعالج الأعراض الحادة عن طريق توسيع المجاري الهوائية بسرعة

• الكورتيكوستيرويدات المستنشقة ، وهي أدوية تحكم طويلة الأمد يتم تناولها بانتظام (في أغلب الأحيان ، يوميًا) لتقليل الالتهاب ومنع الأعراض بمرور الوقت ، خاصةً لدى المصابين بالربو المستمر الذي يحدث عدة مرات في الأسبوع إلى عدة مرات في اليوم

قد يكون جهاز الاستنشاق هو كل ما يلزم لعلاج الربو المتقطع الخفيف أو الربو الناجم عن التمارين الرياضية والذي يحدث فقط أثناء النشاط البدني.

قد يوصى أيضًا بالأدوية الإضافية أو التدخلات البيئية متعددة الأوجه ، مثل علاج العفن أو مكافحة الآفات ، إذا كان الربو ناتجًا عن مسببات الحساسية.

سيساعدك طبيبك أيضًا على تطوير خطة عمل للربو للتعرف على مسببات الربو ومعرفة الخطوات التي يجب اتخاذها بناءً على الأعراض.

إذا كنت مصابًا بالربو وعانيت من نوبة من التهاب الشعب الهوائية ، فستحتاج إلى اتباع خطة التعامل مع الربو وتعديل العلاج وفقًا لذلك. تذكر أن الالتزام الجاد بالتوصيات المتعلقة بحالة واحدة يمكن أن يؤثر على تجربتك مع الحالة الأخرى

اطلب الرعاية الطبية إذا واجهت أيًا مما يلي:

• المعلمات الموضحة في خطة التحكم في الربو الخاصة بك

• حمة

• لا يتحسن السعال بالرغم من اتباع خطة العمل الخاصة بك أو يستمر لأكثر من 10 أيام

• السعال النباحي الذي يجعل من الصعب التحدث أو التنفس

• سعال الدم

• فقدان الوزن

بشكل عام ، عندما يتم التحكم في الربو جيدًا ولا تعاني من الأعراض ، ستعود وظيفة الرئة إلى وضعها الطبيعي.

من ناحية أخرى ، إذا كنت تعاني من التهاب الشعب الهوائية المزمن ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، فلن تعود وظائف الرئة إلى طبيعتها لأن الرئتين قد تضررت. ومع ذلك ، يمكن أن تتحسن الأعراض أحيانًا بمجموعة من العلاجات ، بما في ذلك الأدوية والتدخلات المتعلقة بنمط الحياة ، وخاصة الإقلاع عن التدخين و / أو تجنب التدخين والملوثات كلما أمكن ذلك.

بعض الأدوية المستخدمة لعلاج الربو مفيدة أيضًا لالتهاب الشعب الهوائية المزمن ، لذا تأكد من أن طبيبك على دراية دائمًا بجميع الأدوية التي تتناولها حتى لا تتضاعف.

تشمل علاجات التهاب الشعب الهوائية المزمن ما يلي:

• أدوية السعال ، مثل مثبطات السعال أو مضادات المخاط

• أدوية موسعات القصبات للمساعدة في إدارة الأعراض الحادة

• الكورتيكوستيرويدات المستنشقة أو الفموية لتقليل الالتهاب

• إعادة التأهيل الرئوي ، والتي تتضمن العمل مع معالج لتحسين التحكم في التنفس والسعال ، وقد تشمل التمارين

• التصريف الوضعي والعلاج الطبيعي للصدر ، والذي يتضمن الانتقال إلى الأوضاع التي تسمح للمخاط بالتصريف

• مثبطات Phosphodiesterase 4 (مثبطات PDE4) لتقليل الالتهاب

• العلاج بالأكسجين ، والذي يتضمن وحدات محمولة توفر الأكسجين الإضافي الذي تستنشقه

• جراحة زراعة الرئة في أشد الحالات

يمكن أيضًا استخدام أدوية الإقلاع عن التدخين ، مثل وصفة طبية من Chantix (فارينيكلين) أو العلاج ببدائل النيكوتين التي تصرف بدون وصفة طبية ، لمساعدتك في الإقلاع عن التدخين. إنهم لا يعالجون الربو أو التهاب الشعب الهوائية بشكل مباشر ولكن يمكنهم مساعدتك في الإقلاع عن التدخين حتى لا يتسبب التدخين في ظهور الأعراض وتلف الرئة.

• الأدوية سريعة المفعول وقصيرة المدى (أجهزة الاستنشاق المنقذة)

الأدوية سريعة المفعول وقصيرة المدى (أجهزة الاستنشاق المنقذة)

• أدوية التحكم طويلة المدى ، مثل الكورتيكوستيرويدات المستنشقة

أدوية التحكم طويلة المدى ، مثل الكورتيكوستيرويدات المستنشقة

• خطة عمل الربو

خطة عمل الربو

• المضادات الحيوية (الحالات البكتيرية الحادة).

المضادات الحيوية (الحالات البكتيرية الحادة).

• أدوية السعال المتاحة دون وصفة طبية

أدوية السعال المتاحة دون وصفة طبية

• الأدوية سريعة المفعول وقصيرة المدى (أجهزة الاستنشاق المنقذة)

الأدوية سريعة المفعول وقصيرة المدى (أجهزة الاستنشاق المنقذة)

• الأدوية طويلة الأمد ، مثل الكورتيكوستيرويدات

الأدوية طويلة الأمد ، مثل الكورتيكوستيرويدات

• العلاج الرئوي

العلاج الرئوي

• العلاج بالأوكسجين

العلاج بالأوكسجين

كلمة من Verywell

إذا كنت تعاني من سعال مزمن أو ضيق في التنفس ، فمن المهم الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك والذي يمكنه المساعدة في تقييم ما إذا كان السبب هو الربو أو التهاب الشعب الهوائية أو أي شيء آخر.

إذا تم تشخيصك بالفعل بالربو أو التهاب الشعب الهوائية المزمن أو كليهما ، التزم بخطة العلاج الخاصة بك وأبلغ طبيبك إذا واجهت أي تغييرات أو تفاقم الأعراض.

دليل مناقشة طبيب التهاب الشعب الهوائية

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.