لمحة عامة عن متلازمة رامزي هانت

سبب نادر لشلل الوجه والطفح الجلدي

• أعراض

• الأسباب

• تشخبص

• علاج

متلازمة رامزي هانت (النوع الثاني) ، وتسمى أيضًا الهربس النطاقي الأذني ، هي حالة جلدية عصبية نادرة تسبب طفحًا جلديًا وشللًا في الوجه. وهو يسببه نفس الفيروس الذي يسبب جدري الماء والهربس النطاقي (فيروس الحماق النطاقي). تم التعرف على الحالة وتسميتها على اسم طبيب الأعصاب جيمس رامزي هانت في عام 1907.

لورا بورتر / فيريويل

أعراض

يتمثل أهم عرضين لمرض RHS في ظهور طفح جلدي مؤلم على الأذن وشلل في الوجه. عادة ما تحدث هذه الأعراض في جانب واحد فقط (من جانب واحد) وقد لا تحدث في نفس الوقت

يظهر الطفح الجلدي باللون الأحمر مع ظهور بثور وعادة ما يكون مؤلمًا جدًا. في حين أنه يؤثر عادةً على الجزء الداخلي والخارجي من الأذن ، إلا أنه يمكن أن يؤثر أيضًا على الفم والحلق. قد يكون الألم الذي يشعر به الشخص في قناة أذنه شديدًا جدًا وقد ينتشر إلى أسفل الرقبة.

في حالة شلل الوجه ، تُعرف أيضًا باسم الشلل ، قد تشعر عضلات الوجه بصلابة. قد يجد الشخص صعوبة في القيام بتعبيرات الوجه أو التحدث أو إغلاق العين على الجانب المصاب. في بعض الأحيان ، عندما يسعى الشخص للحصول على رعاية طبية لهذه الأعراض ، يتم تشخيصه عن طريق الخطأ بحالة أخرى مماثلة تسمى شلل بيل.

في حين أن الحالتين قد تبدو وتشعر بالتشابه ، فإن الاختلاف الرئيسي هو أن RHS يسبب طفح جلدي مؤلم. يصاب بعض الأشخاص المصابين بمرض RHS بطفح جلدي في الأذن دون شلل في الوجه. يشير الأطباء أحيانًا إلى هذه الحالات باسم النطاقي الجيبي الهربسي.

قد يعاني الأشخاص المصابون بالـ RHS من أعراض أخرى ، بما في ذلك:

• استفراغ و غثيان

• الدوخة أو الدوار

• فقدان السمع

• ألم في الوجه قد يصاحبه سيلان في الأنف أو دموع في العين

• رنين في الأذنين (طنين الأذن)

• تبدو الأصوات أعلى بكثير من المعتاد (احتداد السمع)

• إذا كان الطفح الجلدي يؤثر على الفم والحلق ، فهناك أعراض مثل جفاف الفم وفقدان التذوق

• جفاف العين أو الحركة اللاإرادية للعين (رأرأة)

الأسباب

تحدث متلازمة رامزي هانت بسبب إعادة تنشيط الفيروس النطاقي الحماقي ، وهو نفس الفيروس الذي يسبب جدري الماء.

هذا يعني أن أي شخص أصيب بجدري الماء في مرحلة ما من حياته يمكن أن يصاب بمرض RHS.

يمكن أن يصاب الشخص المصاب بالجدري المائي أيضًا بطفح جلدي مؤلم يسمى القوباء المنطقية (الهربس النطاقي) إذا أعيد تنشيط الفيروس بعد سنوات عديدة من الخمول (نائم). بمجرد أن يصاب الشخص بالهربس النطاقي ، قد يستمر في تطوير RHS.

عندما يبدأ الفيروس المعاد تنشيطه في التأثير على واحد أو أكثر من الأعصاب القحفية ، فإنه يتسبب في ظهور أعراض شلل الوجه. الباحثون ليسوا متأكدين من سبب تأثير فيروس الحماق النطاقي المعاد تنشيطه على أعصاب الوجه على وجه التحديد في RHS ، ولكن الحالة هي السبب الثاني الأكثر شيوعًا لشلل الوجه المحيطي الرضحي.

تشخبص

كل عام في الولايات المتحدة يصاب ما يقرب من خمسة من كل 100000 شخص بمرض RHS ، على الرغم من أن الباحثين أشاروا إلى أن التشخيص الخاطئ للحالة قد يعني أنها أكثر شيوعًا مما تشير إليه الإحصاءات. يبدو أنه يؤثر على الرجال والنساء على حد سواء

غالبًا ما يتم تشخيص RHS لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا وأولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، وعادةً ما يكون ذلك نتيجة لمرض مزمن أو خضوعهم للعلاجات التي تثبط جهاز المناعة (مثل السرطان أو فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز).

لا يصاب مرضى RHS دائمًا بـ "ثالوث" الأعراض المميز (الطفح الجلدي وألم الأذن وشلل الوجه) في نفس الوقت أو حتى جميع الأعراض الثلاثة على الإطلاق. لذلك ، قد يكون التشخيص الصحيح للحالة أمرًا صعبًا. عندما يكون الطفح الجلدي موجودًا ، نظرًا لأنه مميز جدًا ، فغالبًا ما يكفي للطبيب إجراء التشخيص بعد إجراء فحص سريري شامل وأخذ تاريخ طبي دقيق.

في بعض الأحيان يتم أخذ عينات من الدم أو اللعاب أو مسحة الأذن واختبارها بحثًا عن وجود الفيروس المسبب لـ RHS ، ولكن هذا ليس مطلبًا صارمًا لتشخيص الحالة. يمكن أن تكون هذه "الدراسات الفيروسية" مفيدة إذا كان الشخص يعاني من حالة جلدية أخرى تسبب طفحًا جلديًا أو آفات على الجلد تجعل من الصعب التأكد مما إذا كان تشخيص RHS دقيقًا. نظرًا لأن أعراض وعلامات RHS يمكن أن تبدو أحيانًا مثل حالات أخرى ، يمكن أن تساعد الاختبارات المعملية الأطباء أيضًا في تحديد الفيروس (الهربس البسيط أو الحماق النطاقي) المسؤول عن أعراض المريض.

علاج

بعد تشخيص الشخص بأنه مصاب بالـ RHS ، سيرغب الطبيب في بدء العلاج في أسرع وقت ممكن. من الناحية المثالية ، يجب أن يبدأ العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات (الأسيكلوفير) وأحيانًا الأدوية الأخرى مثل المنشطات (بريدنيزون) في غضون الأيام الثلاثة الأولى بعد ظهور الأعراض.

يبدو أن العلاج خلال هذا الإطار الزمني لمدة ثلاثة أيام يساعد في منع ظهور أعراض أو مضاعفات أكثر خطورة ، مثل الألم الشديد وشلل الوجه الدائم. ومع ذلك ، حتى مع العلاج في الوقت المناسب ، سيصاب بعض الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي بشلل دائم في الوجه أو فقدان السمع.

سيتم وصف علاج إضافي اعتمادًا على الأعراض الأخرى ، إن وجدت ، لشخص يعاني من RHS. غالبًا ما يمكن علاج الدوخة أو الإحساس بالدوار بأدوية مثل مضادات الهيستامين. يمكن وصف مضادات القيء للمساعدة في تخفيف الغثيان والقيء.

إذا كان الشخص يعاني من الألم ، فيمكن وصف مسكنات الألم الأفيونية. هناك عدة أنواع أخرى من الأدوية (جابابنتين ، كاربامازيبين) التي يمكن وصفها خصيصًا لعلاج آلام الأعصاب. للألم الشديد ، يمكن استخدام كتل الأعصاب أو التخدير الموضعي.

للمساعدة في الوقاية من RHS ، قد يُنصح كبار السن بتلقي لقاح الهربس النطاقي.

كلمة من Verywell

تتسبب متلازمة رامزي هانت في حدوث طفح جلدي مؤلم على الأذن وفي الفم أحيانًا ، بالإضافة إلى شلل في الوجه ، وكل ذلك يمكن أن يؤثر على الحياة اليومية. يمكنك البحث عن شهادات حول كيفية تعامل الأفراد الآخرين مع هذه الحالة ، سواء من خلال المنتديات عبر الإنترنت أو أي شخص قد تعرفه شخصيًا. قد تشعر أعراض متلازمة رامزي هانت بالضعف ، ولكن يمكن التحكم فيها عادة.